Diga-me tudo o que preciso saber sobre o transtorno bipolar

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O que é transtorno bipolar?

Como o nome sugere, o transtorno bipolar é marcado porpolos opostosmudanças de humor - em um ponto, você sente que pode conquistar qualquer coisa; em outro, você mal consegue tirar a bunda da cama. Uma vez chamado de depressão maníaca, o transtorno bipolar afeta até 5,7 milhões de adultos. Isso afeta homens e mulheres igualmente e o início típico dos sintomas geralmente ocorre entre 15 e 25 anos. Claro, esses anos são notoriamente emocionais - primeiros amores, faculdade, novas carreiras! Jogue níveis de energia instáveis na mistura e, oof, as coisas ficaram mais complicadas. Afinal, é difícil planejar sua agenda ou navegar pela vida quando você não sabe o que vai receber naquela semana?

Como muitos transtornos mentais, a doença bipolar é genética e tende a ocorrer em famílias, o que muitas vezes significa que um ou mais membros da família também têm uma forma de transtorno bipolar. (É importante notar que a doença pode começar na primeira infância ou por volta dos anos 40-50.)

Existem diferentes tipos de bipolar?

Sim, existem quatro tipos, cada um definido por seus próprios sintomas e episódios. Três dos mais comuns incluem Transtorno bipolar I, transtorno bipolar II e distúrbio ciclotímico. Aqui está o que você precisa saber.

Transtorno Bipolar I

O bipolar I é caracterizado pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco, precedido ou seguido por um surto hipomaníaco ou depressivo maior com duração de pelo menos uma semana. Os episódios maníacos podem ser tão graves que perturbam significativamente o seu funcionamento diário ou podem até desencadear uma ruptura da realidade (psicose). As pessoas que têm um episódio maníaco costumam descrevê-lo como uma sensação de invencibilidade e euforia. Você geralmente experimentará três ou mais sintomas, como autoestima inflada, diminuição do sono, ser mais falante, distraído, direcionado para um objetivo ou impulsionado por ideias, ou se envolverá em atividades que podem ter consequências dolorosas ou mesmo financeiras, como gastos milhares (você não tem) em uma bolsa de grife - ou cinco. Você pode até precisar de hospitalização com bipolar I. O transtorno é caracterizado por períodos distintos de mania e depressão.

Transtorno Bipolar II

Se você está vivendo com Bipolar II, provavelmente terá pelo menos um episódio depressivo maior com duração de duas semanas ou mais e pelo menos um episódio hipomaníaco com duração de pelo menos quatro dias. Mas você não terá episódios maníacos, diz Anandhi Narasimhan, MD, uma criança, adolescente e adulto psiquiatra certificado de dupla pensão em Masada Homes em Gardena, Califórnia, com um consultório particular em Westwood. Com o bipolar II, os episódios de mania são substituídos por hipomania, uma forma menos grave de mania, mas que ainda pode afetar sua vida diária. Os sintomas bipolares II geralmente não requerem hospitalização. No entanto, os sintomas podem ser mais difíceis de identificar com este tipo porque são menos graves, prolongando o diagnóstico e o tratamento.

Transtorno Ciclotímico

Transtorno ciclotímico é uma forma mais rara de bipolar que afeta cerca de 3,29 milhões de pessoas nos EUA, caracterizada por pelo menos dois anos de múltiplas ocorrências de hipomania e sintomas depressivos. Embora os sintomas sejam menos graves do que os episódios hipomaníacos típicos e os episódios depressivos maiores, eles são mais crônicos. Os sintomas podem permanecer constantes por pelo menos dois meses. Pessoas que têm ciclotimia são afetadas por impulsividade e má tomada de decisão, afetando os relacionamentos, a família e a vida social, e também podem ter problemas com a lei e dificuldades financeiras. Menos da metade das pessoas com ciclotimia desenvolverá uma forma mais grave de transtorno bipolar.

Quais são os sinais e sintomas do transtorno bipolar?

Antes de fazer o autodiagnóstico, lembre-se, não estamos falando sobre estar deprimido por causa de um rompimento ou de um dia ruim, ou ser super feliz por causa de uma promoção ou um novo relacionamento. Esses são altos e baixos naturais que todos experimentam. Os sintomas clássicos do transtorno bipolar são como estar na montanha-russa mais íngreme, onde o humor cai da depressão mais profunda para a mais alta (mania ou hipomania).

Episódios Maníacos

Quando você vive com o transtorno bipolar, pode se sentir energeticamente feliz com uma energia ilimitada durante os estados maníacos. Você pode tomar decisões imprudentes ou agir impulsivamente. Você pode ficar irritado e agitado facilmente e agir, pode até sentir-se eufórico, ter menos necessidade de dormir ou insônia e ter pensamentos acelerados ou uma autoimagem grandiosa.

Você pode se sentir exultante, como se tivesse acabado de ganhar na loteria, enquanto, na verdade, é apenas um dia qualquer e você está trabalhando duro em uma pilha de pratos sujos. A hipomania, que também pode ocorrer em pessoas com bipolaridade, é uma forma menos grave de mania, na qual você geralmente se sente muito bem - com uma sensação melhor de bem-estar e maior produtividade.

Há uma longa lista de sintomas diferentes para essa fase maníaca, e eles geralmente giram em torno de um humor elevado ou irritável. Eles podem incluir atividades direcionadas a um objetivo, como ficar acordado a noite toda limpando obsessivamente ou indo às compras - coisas que você normalmente não faria. Comportamentos maníacos podem interferir na escola, no trabalho e nos relacionamentos. Sinais e sintomas específicos incluem:

Anormalmente otimista.Este não é apenas um bom humor normal. Estamos falando de sensação de energia e energia, mesmo em situações que não justificam isso, como sentir-se tonto ao levar o lixo para fora. É como se você não estivesse no comando do seu humor, respondendo ao seu ambiente. Em vez disso, você está apenas preso no modo alegre.
Eufórico. Isso está além da felicidade; sua excitação e energia são quase incontidas.
Jumpy. Você pode imaginar quando tem esse tipo de onda de energia, você se sente reativo. Imagine a eletricidade passando por seu corpo.
Pensamentos descontrolados.É difícil controlar tudo que está girando em seu cérebro - você tem todos os tipos de ideias, planos e opiniões.
Anormalmente falador.Você deseja expressar todos esses pensamentos, então você é extremamente tagarela e pode pular de um tópico para outro.
Fala pressionada.Este é um sinal revelador de um episódio maníaco. Ele acompanha o fato de ser falante e é marcado por um fluxo de conversa, sem fazer uma pausa da maneira normal que você faria durante uma conversa. É como simplesmente invadir o terreno e não permitir que a outra pessoa fale, falar por cima dela.
Com fio. Pessoas tendo um episódio maníaco sentem que podem ficar acordadas a noite toda ou não precisam dormir muito.
Excesso de energia.Você tem todas essas ideias e energia e começa a assumir muitos novos projetos.
Má tomada de decisão.Como você pode imaginar, um episódio maníaco não é um bom momento para tomar decisões. Suas emoções estão distorcidas e seu senso de consequência e perigo embotado. É uma combinação bem assustadora. Você pode assumir riscos como fazer investimentos financeiros, se envolver em indiscrições sexuais ou fazer compras.
Facilmente distraído.Com toda essa corrida interna acontecendo, é quase impossível se concentrar.
Irritadiço e / ou impaciente.Você sente que ninguém consegue acompanhar você e é frustrante.
Invencibilidade.Junto com essa onda de energia e de assumir riscos, você obtém um grande aumento na autoconfiança. Mesmo as pessoas tímidas ou humildes podem parecer arrogantes de repente e pensar que podem literalmente fazer qualquer coisa.
Alto desejo sexual .Você está constantemente pensando e querendo sexo.
Planos inatingíveis.Você está determinado a reservar uma viagem para Paris, embora não tenha os fundos.
Psicose. Um distanciamento da realidade que pode incluir delírios ou alucinações.

Episódios Depressivos

E aí vem o acidente. Você pode sentir uma tristeza avassaladora ou uma necessidade de chorar, experimentar sentimentos de desesperança e inutilidade e ter uma visão negativa da vida. Você pode ter uma necessidade maior de dormir, não ser capaz de completar as tarefas diárias e se sentir profundamente desmoralizado. Isso não é apenas uma tristeza leve, mas para alguns pode ser uma depressão debilitante que pode até levar a pensamentos suicidas. Novamente, isso pode acontecer quando nada em seu ambiente trouxe esse humor.

Nos casos mais graves de bipolaridade, características psicóticas, incluindo alucinações ou delírios, podem estar presentes durante eventos extremos de humor, diz Michael Pipich, MS, LMFT, psicoterapeuta e autor dePossuir bipolar: como os pacientes e suas famílias podem assumir o controle do transtorno bipolar.

Sinais e sintomas específicos incluem:

Energia baixa.Este é o tipo de dreno de energia que faz você querer apenas ficar deitado no sofá ou debaixo das cobertas o dia todo.
Baixa motivação.Você simplesmente nãosentirgosto de fazer qualquer coisa.
Perda de interessee não encontrando prazer ou interesse nas atividades do dia-a-dia. Esta é uma síndrome de depressão clássica - coisas que costumavam ser interessantes e divertidas não têm mais apelo.
Sentir-se triste, choroso, sem esperança ou vazio diariamente.Imagine um sentimento de blá com um toque de tristeza, como a maneira como você se sente no final de um filme muito triste quando acaba de chorar, os créditos estão rolando, mas você simplesmente não consegue desligar a TV; é como se você estivesse imóvel.
Desesperança. Você não consegue imaginar nada de bom no futuro.
Flutuações de peso.Dependendo se a depressão diminui ou aumenta seu apetite, uma pessoa que sofre pode ganhar ou perder uma quantidade significativa de peso.
Sensação de cansaço.Você se sente tão cansado e só quer dormir. (Embora a insônia também seja um sintoma.)
Indecisão.Talvez seja porque você se sente desesperançado ou ambivalente sobre tudo, mas você realmente não consegue se decidir, mesmo sobre as pequenas coisas.
Incapacidade de concentração.Você perde o foco.

E quando você pensa que seu humor atingiu o fundo do poço, a viagem o leva de volta ao cume com sentimentos de euforia e energia infinita. São essas oscilações extremas de humor que definem o transtorno bipolar. Eles podem ocorrer tão frequentemente quanto semanalmente, ou aparecer mais esporadicamente - talvez apenas duas vezes por ano.

Ao contrário de um ciclo mensal previsível ou alergia conhecida que desencadeia uma reação, não há um padrão definido ou previsibilidade para as mudanças de humor, ou seja, você não pode planejar uma entrevista de emprego ou férias uma semana a partir de segunda-feira, quando você estará livre de sintomas. A condição simplesmente não funciona assim. E, não há rima ou ritmo que venha primeiro, a depressão ou a mania ou vice-versa. Além do mais, o tempo que você fica em um estado ou outro também pode variar.

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O que causa o transtorno bipolar?

Como a maioria das doenças mentais, os pesquisadores não identificaram uma única causa , mas parece que uma combinação de genes e fatores ambientais pode despertar bipolar. Os cientistas descobriram que vários genes estão associados ao distúrbio, o que significa que é cerca de 80% genético. Se você tem um parente de primeiro grau com o transtorno, corre um risco maior de desenvolvê-lo, e se você tem parentes com outras condições de saúde mental, pode ter um risco aumentado também. Mas nem todas as pessoas com transtorno bipolar na família contraem a doença.

Os cientistas descobriram que vários genes estão associados ao distúrbio, o que significa que é cerca de 80% genético. Se você tem um parente de primeiro grau com o transtorno, corre um risco maior de desenvolvê-lo, e se você tem parentes com outras condições de saúde mental, pode ter um risco aumentado também. Mas nem todas as pessoas com transtorno bipolar na família contraem a doença.

Fatores ambientais também desempenham um papel no desenvolvimento bipolar. E estes interagem com as predisposições genéticas para desencadear o aparecimento da doença. Isso inclui dieta, sono, uso e abuso de substâncias, a estabilidade de seus relacionamentos, a atmosfera em casa se você for um adolescente, estresse e traumas na infância. Isso significa que se você está vivendo com transtorno bipolar, provavelmente foi uma mistura de genes e fatores ambientais ou eventos de vida que desencadearam o aparecimento do transtorno.

Embora algumas pessoas com transtorno bipolar tenham sofrido algum tipo de evento traumático precoce, abuso ou um episódio perturbador e / ou estressante, muitas outras não conseguem se vincular a nada específico em seu passado.

Com essas diferenças, não é surpreendente que o transtorno bipolar seja frequentemente identificado e maltratado. A pesquisa mostra que quase dois terços das pessoas com transtorno bipolar foram diagnosticados erroneamente pelo menos uma vez na vida e terão sofrido quase 10 anos de sintomas não tratados antes de receberem os cuidados adequados, diz Pipich.

sinais de depressão em mulheres

Essa lacuna no tratamento geralmente é o resultado de mal-entendidos sobre a doença bipolar - como ela se apresenta em episódios que podem ir e vir e o estigma de ter uma doença mental crônica, especialmente quando os sintomas estão presentes em um jovem, explica Pipich.

E às vezes, outros problemas estão simplesmente mascarando o bipolar. Muitos pacientes serão diagnosticados com a doença somente após buscarem sobriedade para o abuso de álcool ou drogas. Por que o link? As pessoas geralmente gostam de como se sentem quando estão maníacas e pensam que o nível de criatividade, produtividade e euforia é útil para suas vidas, então tentam substituí-lo por substâncias como drogas e álcool, explica Michelle English, LCSW, cofundadora e clínica diretor da Healthy Life Recovery, um centro de reabilitação e vício com sede em San Diego. Por outro lado, os maníacos com transtornos bipolares podem usar substâncias para ajudá-los a relaxar, dormir e se acalmar, diz English.

O que é importante é se você suspeitar que pode ter transtorno bipolar, consulte seu médico para que você possa controlar a condição e viver uma vida produtiva sem os altos e baixos das oscilações extremas de humor.

O que está acontecendo no cérebro?

Até recentemente, os pesquisadores não eram capazes de distinguir uma pessoa com cérebro bipolar de uma pessoa sem o distúrbio em uma varredura. Mas a ciência está fazendo alguns rastros. Um estudo de 2019 que analisou os cérebros de pessoas com transtorno bipolar e aquelas com depressão em ressonâncias magnéticas funcionais diferenciou corretamente seus cérebros em cerca de 80% das vezes.

As descobertas sugerem diferenças na amígdala, o centro emocional do cérebro, de pessoas com transtorno bipolar quando processam emoções como tristeza, raiva, medo e alegria, e podem se tornar um marcador para ajudar a identificar o transtorno bipolar em varreduras cerebrais. Da mesma forma, o bipolar afeta a bioquímica do cérebro e os neurotransmissores cerebrais que produzem variações químicas, como ocitocina, GABA, dopamina e serotonina. Esses produtos químicos podem estar desequilibrados no cérebro de pessoas com transtorno bipolar. Mas, até o momento, os pesquisadores não estão claros sobre como muito pouco GABA ou muitos neurônios ativos em oxitocina desempenham um papel no distúrbio ou se medi-los pode ajudar.

Transtorno bipolar em crianças e adolescentes

Os transtornos bipolares são mais comuns em adolescentes e adolescentes mais velhos, mas as crianças também podem ser diagnosticadas com o transtorno em uma idade mais jovem. Embora não seja tão comum em crianças quanto em adultos, pesquisas revelaram que o transtorno bipolar afeta tantos quanto 3% de todas as crianças e até 7% das crianças recebendo cuidados psiquiátricos ambulatoriais . (Os números são ainda maiores em crianças hospitalizadas para tratamento psiquiátrico em regime de internação.) O transtorno bipolar foi diagnosticado em crianças com apenas 5 anos de idade. Quando crianças pequenas apresentam sintomas, isso é chamadotranstorno bipolar de início precoce.

O transtorno bipolar tem maior probabilidade de afetar os filhos de pais com o transtorno. Quando um dos pais tem transtorno bipolar, o risco para cada filho é de 15 a 30%. Quando ambos os pais têm transtorno bipolar, o risco aumenta para 50 a 75%. (Instituto Nacional de Saúde Mental)

Bipolar em crianças também causa episódios distintos de humor, desde mania ou hipomania até depressão. No entanto, porque crianças e adolescentes podem atuar, têm dificuldade na escola ou em casa e apresentam alguns dos sintomas dos transtornos bipolares, como inquietação, impulsividade, comportamentos de risco e uma visão inflada das capacidades, mesmo quando não têm o distúrbio, pode ser difícil de diagnosticar.

É importante notar que uma série de outros distúrbios infantis causam sintomas semelhantes aos bipolares, incluindo transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) , transtorno desafiador de oposição, transtorno de conduta, transtornos de ansiedade e depressão maior. Chegar ao diagnóstico correto apresenta desafios porque essas e outras condições de saúde mental costumam ocorrer junto com o transtorno bipolar.

Se seu filho está lutando contra comportamentos como humor deprimido, perda de interesse em atividades, pensamento negativo, pensamentos suicidas ou diminuição da necessidade de sono, impulsividade ou comportamento agressivo ou socialmente inadequado, ele deve consultar um profissional de saúde mental especializado em crianças. E para crianças com histórico familiar de bipolaridade, os pais devem estar atentos quanto a observar os sintomas e procurar ajuda desde o início. Ser diagnosticado e tratado precocemente pode prevenir consequências graves e ajudar as crianças a manter o humor sob controle e controlar os sintomas desde a mais tenra idade.

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Para obter mais informações, consulte as visões gerais detalhadas do transtorno bipolar em crianças e da doença bipolar em adolescentes.

Leia mais sobre o transtorno bipolar em crianças Leia mais sobre o transtorno bipolar em adolescentes

Transtorno bipolar em mulheres e durante a gravidez

Mulheres e pessoas com transtorno bipolar II são significativamente mais propensos a experimentar períodos de ciclismo rápido do que os homens com a mesma condição. Outras descobertas da pesquisa indicam que mulheres com transtorno bipolar podem ter mais episódios depressivos e episódios mais mistos do que os homens com a doença.

A gravidez e o período pós-parto podem exacerbar os sintomas do transtorno bipolar. O corpo passa por tantas mudanças hormonais e as mulheres que já têm um transtorno bipolar subjacente podem ter seus sintomas exacerbados por essas mudanças, explica o Dr. Narasimhan. Bastante louco, às vezes as mulheres que não têm transtorno bipolar podem desenvolver um no período pós-parto. Chamado de início bipolar pós-parto, o transtorno de humor pode se resolver sozinho após o período pós-parto ou às vezes pode permanecer.

O consenso geral é que quando há uma doença mental grave e alguém engravida, não é hora de interromper a medicação, diz o Dr. Narasimhan. Dito isso, é preciso ter uma discussão honesta e saber quais medicamentos apresentam algum risco durante a gravidez e quais podem afetar o feto, diz ela. Muitas vezes, o risco de não tomar a medicação é pior do que o risco de interromper a medicação. A Dra. Narasimhan também diz que tem muitas pacientes que não querem tomar seus medicamentos durante a gravidez e, para essas pacientes, eles pesam os riscos e benefícios com cuidado.

Como o transtorno bipolar é diagnosticado ?

Não existe um teste simples que você possa fazer para determinar o transtorno bipolar. Em vez disso, você precisará se encontrar com um provedor especializado em transtornos de saúde mental e discutir seus sintomas específicos.

Seu médico fará um exame físico completo para descartar quaisquer condições médicas subjacentes, como hiper e hipotireoidismo, que podem causar estados maníacos ou depressivos. Se nenhum for encontrado, você passará por uma série de avaliações psicológicas para reunir informações adicionais sobre sua condição e determinar de qual tipo de transtorno bipolar você pode estar sofrendo. Seu provedor conversará com você para determinar seus sintomas, sua duração, intensidade e frequência, e avaliar como seus sintomas prejudicam a vida diária, a escola, o trabalho e os relacionamentos.

como eu sei que estou deprimido

Seu médico também levará em consideração seu histórico familiar ao fazer o diagnóstico. Se houver membros da família com transtorno bipolar ou depressão, isso é uma bandeira vermelha para a predisposição genética para o desenvolvimento de um transtorno bipolar, diz o Dr. Narasimhan. Ela também pergunta sobre qualquer história familiar de suicídio consumado ou tentativas de suicídio, o que é preocupante porque o transtorno bipolar não tratado pode resultar em suicídio. Nas gerações anteriores, muitas vezes os membros da família não perceberam que tinham uma doença mental ou não foram diagnosticados, diagnosticados erroneamente ou nunca procuraram tratamento. Portanto, quando uma família cometeu ou tentou suicídio em sua história, pode ser uma bandeira vermelha para bipolar.

Por outro lado, sua família também pode ajudar você a obter um diagnóstico. Muitas vezes, sua família, um parceiro significativo ou colegas de trabalho são os primeiros a reconhecer os sinais e sintomas do transtorno bipolar. Se você está sofrendo dessa condição, pode ficar relutante em procurar ajuda no início - principalmente porque você pode não perceber o quão perturbador o transtorno é para sua vida ou pensar que é apenas parte de sua personalidade. E você pode gostar de se sentir alto ou eufórico quando está maníaco.

Quaisquer que sejam os seus sintomas, não podemos enfatizar o suficiente: se você acredita que está tendo sinais e sintomas de mania ou depressão, consulte seu médico. O transtorno bipolar não vai embora por conta própria, mas com o plano de tratamento certo, você pode controlá-lo com sucesso.

Como o transtorno bipolar é tratado?

Medicamentos e psicoterapia são os planos de tratamento mais comumente prescritos para pessoas que sofrem de transtorno bipolar. E a taxa de sucesso desses planos é muito alta se você os seguir de forma consistente.

Remédios

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, seu provedor pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a sair de um estado maníaco ou depressivo. Evitar drogas e álcool e tomar os medicamentos conforme prescrito - mesmo nos dias em que se sente bem - pode ajudá-lo a levar uma vida normal e produtiva. Os medicamentos mais comuns usados para tratar bipolar:

Estabilizadores de humortrabalhe para nivelar seu humor, para que não leve à mania ou à depressão. Lítio é um dos estabilizadores de humor mais conhecidos e eficazes para pessoas com transtorno bipolar.

Antidepressivosfuncionam para estados depressivos, portanto, se esse for o sintoma mais grave, você também pode se beneficiar de um dos muitos tipos de antidepressivos prescritos para tratar transtornos bipolares.

Antipsicóticos atípicospode ser usado se os sintomas do transtorno bipolar incluírem alucinações, delírios ou mania grave. Existem vários antipsicóticos também usados no tratamento de transtornos bipolares.

Freqüentemente, o primeiro curso de terapia medicamentosa é a prescrição de estabilizadores de humor. Também pode ser prescrito um anticonvulsivante para uso como estabilizador do humor. Antipsicóticos atípicos às vezes são combinados com antidepressivos para tratar os distúrbios.

Como o uso de antidepressivos pode desencadear estados hipomaníacos ou maníacos, você provavelmente tomará um antidepressivo com um estabilizador de humor para equilibrar suas emoções. Normalmente escolhemos um medicamento com base em um sintoma predominante como, digamos, não dormir de todo, diz o Dr. Narasimhan. Posso escolher um agente que seja muito sedativo, ao mesmo tempo que estabiliza seu humor.

Se uma pessoa tem bipolar II e está predominantemente deprimida, posso escolher um agente que funcione bem, mas requer uma titulação lenta, em que é preciso aumentar a dose lentamente, diz ela. Se alguém tiver sintomas mais leves e puder esperar mais de seis a oito semanas até que sua dose seja aperfeiçoada, isso também funciona bem. É uma abordagem personalizada.

A maioria dos pacientes responde muito bem aos medicamentos, alguns apenas com uma dose mínima. Outras vezes, as doses precisam ser aumentadas ou um segundo medicamento adicionado. Alguns medicamentos podem levar até seis semanas para fazer efeito, então, se o seu não estiver funcionando até lá, seu médico pode precisar ajustá-lo.

Psicoterapia

PsicoterapiaEstudos mostram que a psicoterapia também tem sido uma ferramenta eficaz para pessoas que vivem com transtorno bipolar. Terapia cognitiva comportamental ajuda você a aprender como mudar pensamentos ou comportamentos negativos ou prejudiciais.

Focado na famíliaas terapias envolvem os membros da família e se concentram em ensinar estratégias de enfrentamento, comunicação e técnicas de resolução de problemas.

Interpessoal e terapia de ritmo social (IPSRT) é frequentemente usado no tratamento do transtorno bipolar também, já que essa forma de psicoterapia se concentra na estabilização dos ritmos diários - sono, vigília, hora das refeições - para introduzir rotinas consistentes para controlar melhor o humor.

Terapia comportamental dialética, (DBT)também é um tratamento eficaz para transtornos bipolares. O DBT se concentra em regular melhor suas emoções, então, quando você está maníaco, pode ter ferramentas para ajudá-lo a lidar com a situação, explica English. Ela diz que você pode fazer atividades sensoriais, como trabalho de respiração para se acalmar, colocar os pés na água ou segurar um objeto congelado para ajudar a trazê-lo de volta à realidade e ensiná-lo a viver o momento.

Psicoeducaçãotambém tem sido uma ferramenta terapêutica poderosa para ensinar as pessoas que vivem com transtorno bipolar sobre sua condição e como tratá-la. Essa educação permite que você perceba os gatilhos e as mudanças de humor iminentes, para que possa procurar tratamento antes que um episódio completo aconteça.

Outro tratamento para transtorno bipolar

A maioria dos pacientes responde muito bem à medicação e várias psicoterapias, mas há alguns casos discrepantes que não respondem bem, aponta o Dr. Narasimhan. Nesse caso, você pode querer explorar outras opções.

Estimulação magnética transcraniana

Pacientes resistentes a medicamentos podem se beneficiar de outros tratamentos, como Estimulação magnética transcraniana (TMS). Este tratamento não invasivo funciona usando campos magnéticos para estimular as células nervosas no cérebro e melhorar os sintomas depressivos. O tratamento fornece pulsos magnéticos repetitivos por meio de uma bobina eletromagnética colocada contra o couro cabeludo. Embora o mecanismo de funcionamento não seja bem compreendido, acredita-se que ele tenha impacto sobre o funcionamento do cérebro, o que, por sua vez, pode aliviar os episódios depressivos. TMS é bem tolerado, não inclui muito tempo de inatividade e tem apenas alguns efeitos colaterais, como dor de cabeça, formigamento e vertigens. Existem alguns efeitos colaterais raros, como convulsão e perda auditiva.

Terapia eletroconvulsiva

A eletroconvulsoterapia (ECT) envolve breve estimulação elétrica enquanto o paciente está sedado e pode ser eficaz para aqueles com sintomas graves que não responderam bem à medicação e psicoterapias. Porém, tem uma má reputação graças aos filmes e à TV dos anos 40 e 50, que o mostraram mais como um dispositivo de tortura usado em pacientes bem acordados. Mas o tratamento de hoje é muito mais civilizado e usa correntes elétricas que passam pelo cérebro, que desencadeiam intencionalmente micro convulsões. São essas micro convulsões que podem redefinir os circuitos do cérebro e ajudar a aliviar os sintomas da depressão. Embora seja geralmente seguro, os efeitos colaterais podem incluir confusão e perda de memória, bem como problemas físicos como dor de cabeça e dor no maxilar.

Estilo de vida e tratamentos integrativos

Os hábitos de vida, como sono consistente, exercícios regulares, uma dieta nutritiva e práticas de atenção plena, como ioga e meditação, demonstraram ajudar a melhorar os sintomas dos transtornos bipolares. Os tratamentos integrativos também são algo que muitos pacientes com transtorno bipolar podem querer explorar. Dr. Narasimhan diz que muitos, como o chá verde orgânico, têm alguma eficácia na melhora dos sintomas de humor. Há algumas evidências de que deficiências de micronutrientes, como ácido fólico ou anemia, podem estar envolvidas, e a suplementação pode ser útil, diz ela. Por exemplo, a melatonina ou o magnésio podem ajudar no sono. Se você estiver interessado em explorar tratamentos integrativos para transtornos bipolares, converse com seu provedor de saúde mental ou encontre um especialista em integração.

Condições de saúde mental relacionadas

Esses transtornos mentais podem ocorrer em famílias e podem se sobrepor aos transtornos bipolares, o que significa que os pesquisadores ligaram os genes para esses transtornos ao bipolar. Portanto, se alguém na família tem transtorno bipolar, é comum que outros membros da família tenham qualquer um dos seguintes problemas de saúde mental. Alguns incluem:

TDAH , uma condição crônica que começa na infância e pode persistir até a idade adulta na qual alguém tem dificuldade de prestar atenção, controlar impulsos e hiperatividade. O comportamento de inquietação distraída e a atividade constante são sinais característicos.

Espectro do autismo transtornoé uma condição neurológica e de desenvolvimento relacionada ao desenvolvimento do cérebro que surge na infância e impacta a forma como uma pessoa percebe e se socializa com outras pessoas, causando problemas em suas interações sociais e comunicação.

Condições de saúde mental relacionadas

Distúrbio de ansiedade generalizada (GAD) é um transtorno mental que se caracteriza por preocupação excessiva e persistente e sentimentos nervosos.

Transtorno obsessivo-compulsivo(TOC) é um transtorno de saúde mental baseado na ansiedade em que as pessoas têm pensamentos e ideias indesejáveis recorrentes que as sinalizam para agir de forma repetitiva e compulsiva, como limpar, lavar as mãos constantemente ou verificar fechaduras ou eletrodomésticos.

Transtorno Depressivo Maior (TDM) é um transtorno de humor grave que causa sentimentos persistentes de tristeza e perda de interesse nas atividades cotidianas. Pode interferir na vida diária e pode incluir ideações suicidas.

Psicose é um transtorno mental grave ou estado em que pensamentos e emoções são prejudicados por pensamentos e percepções anormais.

Transtorno esquizoafetivoé um transtorno de saúde mental que combina esquizofrenia e transtornos do humor, como depressão ou bipolar. Sintomas como delírios, alucinações e mania ou episódios depressivos podem ocorrer ao mesmo tempo ou em momentos diferentes.

Esquizofrenia é um sério transtorno de saúde mental em que as pessoas interpretam a realidade de maneira anormal. É caracterizado por alucinações, delírios e pensamentos e comportamentos desordenados.

Para saber mais sobre pesquisas em andamento e informações sobre a participação em um estudo, visite o Depression and Bipolar Support Alliance .

Bipolar FAQs

Como é uma pessoa com bipolaridade?

Quando alguém está gerenciando bem seu transtorno bipolar, provavelmente não parecerá diferente de ninguém. Se eles estão em um episódio maníaco, você pode perceber que eles falam rápido, mudam de assunto continuamente, têm planos ou ideias grandiosos ou assumem riscos. Quando em um episódio depressivo, eles podem ter dificuldade para sair da cama, mostrar falta de interesse nas atividades que costumavam amar, não conversam, têm dificuldade de socializar ou interagir com outras pessoas ou ter pensamentos suicidas.

Qual é a sensação de ter transtorno bipolar?

Há momentos em que você se sente ótimo e produtivo quando é maníaco, como se pudesse fazer qualquer coisa. Mas você também pode se sentir fora de controle com pensamentos acelerados e incapaz de se concentrar por tempo suficiente para realizar algo. Quando está em um episódio de depressão, você pode se sentir triste, desinteressado por nada e realmente deprimido, como se algo terrível tivesse acontecido, mas nada aconteceu.

O transtorno bipolar parece diferente em homens e mulheres?

Homens e mulheres são afetados igualmente e apresentam sintomas semelhantes. No entanto, os homens geralmente experimentam a mania primeiro, enquanto as mulheres geralmente começam com episódios depressivos. Mulheres e pessoas com transtorno bipolar II são significativamente mais propensos a experimentar períodos de ciclagem rápida do que homens com a mesma condição. Outros resultados de pesquisas indicam que as mulheres com transtorno bipolar podem ter mais episódios depressivos e mais episódios mistos do que os homens com a doença.

Você pode ter uma vida boa com transtorno bipolar?

Absolutamente. Pessoas com transtorno bipolar bem tratado têm empregos, famílias e são membros produtivos de nossa sociedade. O transtorno bipolar, embora seja uma condição crônica, não define você. Assim como as pessoas que controlam o diabetes ou problemas cardíacos, você pode aprender a administrar e controlar os transtornos bipolares com medicamentos, terapias e bons hábitos de vida que o preparem para uma vida de sucesso.

Bipolar e Suicídio

Um dos contribuintes para a diminuição da expectativa de vida no TB é o suicídio. Assim, o a taxa de suicídio entre pacientes com TB é de aproximadamente 10-30 vezes maior r do que a taxa correspondente na população em geral. Pesquisas existentes descobriram que até 20% dos indivíduos com TB (principalmente não tratados) terminam sua vida por suicídio, e 20-60% deles tentam o suicídio pelo menos uma vez na vida.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Além disso, o transtorno bipolar resulta em Redução de 9,2 anos na expectativa de vida , e até um em cada cinco pacientes com transtorno bipolar comete suicídio.

Recursos úteis para bipolar

Abuso de substâncias e serviços de saúde mental (SAMHSA)tem uma Linha de Apoio Nacional gratuita e confidencial 24 horas por dia, 7 dias por semana, para informações e encaminhamentos 365 dias por ano, com serviços em inglês e espanhol para famílias que enfrentam problemas de saúde mental e uso de substâncias. 1-800-662-HELP (4357).

National Suicide Prevention Lifelineé uma linha direta gratuita em 1-800-273-TALK (8255). O número TTY gratuito é 1-800-799-4TTY (4889). Você também pode enviar uma mensagem de texto para a Linha de texto de emergência (enviar OLÁ para 741741) ou ir para National Suicide Prevention Lifeline .

como saber se estou deprimido

Depression and Bipolar Support Alliance(DBSA) oferece grupos de apoio online, grupos de apoio presencial e grupos de apoio a jovens. https://www.dbsalliance.org/

Linha de crise da International Bipolar Association 1-800-273-TALK (8255) nos EUA, ou veja a lista de linhas diretas internacionais .

Centro de intervenções clínicastem apostilas, planilhas e planilhas informativas disponíveis para aprender mais sobre transtornos bipolares, listar e rastrear sintomas e aprender como gerenciar sua doença. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Estatísticas do NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 em 5 Adultos nos EUA sofrem de doenças mentais todos os anos
1 em 25 Adultos nos EUA sofrem de doenças mentais graves a cada ano
1 em 6 Jovens dos EUA com idade entre 6 e 17 anos sofrem de um transtorno de saúde mental a cada ano
cinquenta% de todas as doenças mentais ao longo da vida começa aos 14 anos e 75% aos 24 anos

Estatísticas do DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

O transtorno bipolar afeta aproximadamente 5,7 milhões de americanos adultos, ou cerca de 2,6% da população dos EUA com 18 anos ou mais a cada ano. (Instituto Nacional de Saúde Mental)
A idade média de início do transtorno bipolar é de 25 anos (Instituto Nacional de Saúde Mental), embora a doença possa começar na primeira infância ou por volta dos 40 e 50 anos.
Um número igual de homens e mulheres desenvolve a doença bipolar e é encontrada em todas as idades, raças, grupos étnicos e classes sociais.
Mais de dois terços das pessoas com transtorno bipolar têm pelo menos um parente próximo com a doença ou com depressão maior unipolar, indicando que a doença tem um componente hereditário. (Instituto Nacional de Saúde Mental)

Fontes do artigo

Prevalência de transtorno bipolar entre adultos: Instituto Nacional de Saúde Mental.(2019). Transtorno bipolar. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Terapia focada na família e transtorno bipolar: JAMA Psychiatry.(2020). Efeitos da terapia com foco na família vs. cuidado usual aprimorado para jovens sintomáticos com alto risco de transtorno bipolar. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Mulheres e bipolares. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). Depressão, ansiedade e estresse percebido em mulheres com e sem SOP: um estudo baseado na comunidade. Medicina Psicológica, 49 (09))

Tratamento bipolar. Opções atuais de tratamento em psiquiatria.(2017). Tratamento de sintomas psiquiátricos em filhos de pais com transtorno bipolar. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

O cérebro bipolar vs o cérebro deprimido: Biological Psychiatry.(2019). A ativação da amígdala e a conectividade com o processamento emocional distinguem pacientes assintomáticos com transtornos bipolares e depressão unipolar. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Women and Bipolar (FAQs) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Depressão, ansiedade e estresse percebido em mulheres com e sem SOP: um estudo baseado na comunidade. Psychological Medicine, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Resumo disponível em: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Acessado em 11 de janeiro de 2021.

Mulheres e bipolares (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. Uma revisão do transtorno bipolar entre adultos. Fevereiro de 1999. Disponível em https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Acessado em 11 de janeiro de 2021.

Última atualização: 19 de maio de 2021