Ciclotimia

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O que é Ciclotimia?

A maioria das pessoas já ouviu falar do transtorno bipolar (transtorno maníaco-depressivo), em que os indivíduos experimentam ciclos de altos e baixos (mania e depressão). Mas, o que é ciclotimia (distúrbio ciclotímico)? A ciclotimia é um transtorno do humor raro que possui características semelhantes ao transtorno bipolar, apenas em uma forma mais branda e crônica. Se você está sofrendo de ciclotimia, experimenta altos e baixos cíclicos que são persistentes por pelo menos dois anos ou mais. Com o transtorno ciclotímico, seus pontos baixos são uma depressão leve - não característica de depressão maior completa . Seus altos são classificados como sintomáticos de hipomania - uma forma menos grave de mania. Durante seus altos, seu humor melhora por um tempo antes de retornar ao seu nível básico. Durante seus baixos, você se sente levemente deprimido. Entre o seu humor elevado e o deprimido, é provável que você se sinta você mesmo.

Todo mundo tem seus altos e baixos, certo? O que distingue a ciclotimia das mudanças regulares de humor? A ciclotimia pode aumentar suas chances de desenvolver transtorno bipolar (as estimativas variam amplamente de um risco aumentado de 15% a 50% de ser diagnosticado com transtorno bipolar se você sofrer de ciclotimia) e seus altos e baixos interferem nas funções e relacionamentos de sua vida diária - por isso é essencial procurar tratamento para controlar o distúrbio antes que ele se torne totalmente perturbador.

Estima-se que a taxa de ocorrência de ciclotimia na população geral esteja entre 0,4% a 1%, afetando igualmente homens e mulheres. As mulheres, no entanto, são mais propensas a procurar tratamento. Embora o início típico do transtorno ocorra durante a adolescência, seu início é consistentemente difícil de identificar. O risco de sofrer de Transtorno de Deficiência de Atenção / Hiperatividade, abuso de substâncias e distúrbios do sono são elevados entre os indivíduos que sofrem de distúrbio ciclotímico.

Quais são os sintomas?

Os critérios de diagnóstico padrão do American Psychiatric Association afirma que para ser diagnosticado com ciclotimia, você deve atender a todos os seguintes:

Vários períodos de sintomas hipomaníacos que não atendem aos critérios para um episódio hipomaníaco e vários períodos de sintomas depressivos que não atendem aos critérios para um episódio depressivo maior por pelo menos dois anos (um ano para crianças e adolescentes)
Ao longo do período de dois anos (um para crianças e adolescentes), os sintomas de hipomania e depressão estiveram presentes por pelo menos metade do tempo, com no máximo dois meses consecutivos sem apresentar sintomas
Os critérios para um episódio depressivo maior, episódio maníaco ou episódio hipomaníaco nunca foram atendidos
Outros transtornos mentais (por exemplo, transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia , transtorno delirante) foram considerados o fator que contribui para os sintomas hipomaníacos e depressivos
Sintomas hipomaníacos e depressivos não estão relacionados a medicamentos, abuso de substâncias ou outras condições médicas
Sintomas hipomaníacos e depressivos causam perturbações significativas nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas funcionais

Se você ou alguém que você conhece sofre de ciclotimia, os sinais e sintomas depressivos podem incluir o seguinte:

Sentimentos de tristeza, vazio e desesperança
Irritabilidade
Sentindo-se choroso
Distúrbios do sono - dormir muito mais ou muito menos do que o normal
Inquietação
Sentimentos de inutilidade e culpa
Fadiga
Problemas de concentração
Pensamentos suicidas
Perda de interesse em atividades antes consideradas prazerosas
Mudanças de peso - devido a comer muito mais ou muito menos do que o normal
Falta de motivação
Capacidade de julgamento, planejamento ou resolução de problemas prejudicada
Baixa auto-estima
Pessimismo
Solidão
Submissão
Retraimento social
Dificuldade em lidar com o conflito
Falta de significado e propósito na vida

Se você ou alguém que você conhece está sofrendo de ciclotimia, os sinais e sintomas hipomaníacos podem incluir o seguinte:

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Estado de euforia - sensação exagerada de bem-estar e felicidade
Auto-estima inflada
Otimismo inflado
Irritabilidade e agitação
Diminuição da necessidade de sono
Pensamentos descontrolados
Fraco julgamento, resultando em comportamentos de risco
Falando mais que o normal
Atividade física excessiva
Facilmente distraído
Problemas de concentração
Maior impulso para realizar ou alcançar objetivos
Hiperatividade - incapacidade de ficar parado
Instabilidade emocional - reação exagerada aos eventos
Busca de emoção imprudente (por exemplo, jogos de azar, esportes)
Impulsividade
Irresponsabilidade

Quais são as causas e fatores de risco?

Como a maioria dos transtornos mentais, a causa exata da ciclotimia é desconhecida. No entanto, o componente genético da ciclotimia é forte. Para ciclotimia, depressão maior e transtornos bipolares do humor, uma história familiar indica um risco maior de desenvolvimento. Estudos com gêmeos sugerem que o risco de desenvolver ciclotimia é 2 a 3 vezes mais provável se um gêmeo idêntico for diagnosticado com o transtorno, apontando para o forte componente genético do transtorno de humor.

Fatores ambientais também são um provável fator contribuinte para o diagnóstico de ciclotimia. Tal como acontece com o transtorno bipolar e a depressão maior, certos eventos da vida podem aumentar suas chances de desenvolver ciclotimia. Isso inclui coisas como abuso físico ou sexual ou outras experiências traumáticas e períodos prolongados de estresse.

Testes e diagnósticos de ciclotimia

Se você acha que pode estar sofrendo de ciclotimia, procure a ajuda de seu médico ou profissional de saúde mental. Seu médico provavelmente fará uma série de testes para garantir que as causas de seus sintomas depressivos e hipomaníacos não sejam decorrentes de uma condição médica subjacente ou de um medicamento que você esteja tomando.

Seu provedor de saúde mental irá realizar uma série de avaliações para diagnosticar a ocorrência de ciclotimia , com o diagnóstico final sendo feito em seu histórico de humor. Durante sua avaliação psicológica, o médico perguntará sobre seu histórico familiar de transtornos de humor e pode pedir que você preencha um diário de seu humor para indicar as mudanças de humor que ocorrem durante um dia típico.

Opções de tratamento

Medicamentos e psicoterapia são as opções de tratamento comuns prescritas para pacientes que vivem com ciclotimia. O tratamento geralmente é um processo crônico e vitalício, com o objetivo de diminuir os sintomas depressivos e hipomaníacos e diminuir o risco de desenvolver transtorno bipolar.

Atualmente, não há medicamentos conhecidos que possam tratar eficazmente a ciclotimia. No entanto, seu médico pode prescrever medicamentos comumente usados para tratar o transtorno bipolar para aliviar os sintomas e reduzir sua frequência. Os tratamentos com medicamentos comumente prescritos incluem o uso de anticonvulsivantes e antipsicóticos atípicos - como lítio e quetiapina. Os antidepressivos não se mostraram eficazes no tratamento da ciclotimia.

Mais pesquisas são necessárias para concluir com sucesso os benefícios da psicoterapia, ou psicoterapia, no tratamento da ciclotimia. No entanto, alguns dos métodos comuns usados para tratar o transtorno bipolar também são usados no tratamento da ciclotimia, incluindo:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) - enfoca a transformação de pensamentos e crenças negativos em positivos; técnicas de gerenciamento de estresse; identificação de pontos de gatilho
Terapia comportamental dialética (DBT) - ensina consciência, tolerância ao estresse e regulação emocional
Terapia de Ritmo Interpessoal e Social (IPSRT) - um foco na estabilização dos ritmos diários - especialmente relacionado ao sono, vigília e refeições; rotinas são indicativas de ajudar a estabilizar o humor

Vivendo com Cyclothymia

Menos da metade dos indivíduos que vivem com ciclotimia desenvolvem transtorno bipolar. Na maioria, a ciclotimia é um distúrbio crônico que permanece prevalente ao longo da vida. Em outros, a ciclotimia parece se dissipar e se resolver com o tempo.

Os efeitos da ciclotimia podem ser prejudiciais para os relacionamentos sociais, familiares, de trabalho e românticos. Além disso, a impulsividade associada aos sintomas hipomaníacos pode levar a escolhas ruins de vida, questões legais e dificuldades financeiras. A pesquisa também mostrou que, se você sofre de distúrbio ciclotímico, é mais provável que abuse de drogas e álcool.

Para diminuir os efeitos negativos da ciclotimia em sua vida diária, tome seus medicamentos conforme as instruções, não use álcool ou drogas recreativas, monitore seu humor para fornecer informações úteis ao seu provedor de saúde mental sobre a eficácia do tratamento, durma bastante, e exercite-se regularmente.