Transtorno Bipolar em Crianças

Pule para: Sintomas de mania em crianças Sintomas de depressão em crianças Transtorno Bipolar e DMDD TDAH e transtorno bipolar Tratamento para transtorno bipolar em crianças

Qualquer pai sabe que o humor, o comportamento, a atenção ou o nível de energia de uma criança podem mudar sem aviso. Mas às vezes essas mudanças não são um sinal do nível de desenvolvimento de uma criança, mas uma indicação de que a saúde mental da criança está sofrendo.

Quando uma criança tem transtorno bipolar , eles experimentam mudanças extremas de humor nos comportamentos que podem resultar em um estado de alta, conhecido como episódio maníaco, ou baixo, conhecido como episódio depressivo. O transtorno bipolar tem maior probabilidade de surgir no final da adolescência ou no início da idade adulta, mas as crianças também podem apresentá-lo. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para ajudar as crianças a aprender como controlar os sintomas e ter sucesso na vida.

Estima-se que o transtorno bipolar ocorra em 1-3% dos jovens, a maioria dos quais são adolescentes e não crianças.¹O diagnóstico da condição pode ser desafiador - pode levar vários anos para os médicos acompanharem o paciente e fazerem um diagnóstico preciso. Existem dois tipos de transtorno bipolar - Bipolar I e Bipolar II.

Para receber um diagnóstico de Bipolar I, a criança deve atender aos critérios para um episódio maníaco (Veja abaixo) Eles também podem ter episódios depressivos, mas não necessariamente. Para receber um diagnóstico de Bipolar II, a criança experimentou tanto hipomania (uma forma mais branda de mania), juntamente com um episódio depressivo maior.

Sintomas de mania em crianças

agindo estranhamente bobo ou feliz
tendo um temperamento curto
hiperatividade
irritabilidade
falando com fala rápida
dificuldade em dormir ou precisando de menos sono
dificuldade de concentração
falando excessivamente sobre sexo
envolver-se em comportamentos de risco²

* Uma criança pode ter experimentado um episódio hipomaníaco se seu humor estiver elevado e ela estiver mais hiperativa do que o normal, mas os sintomas não a prejudicam tanto a ponto de exigir hospitalização ou apresentar problemas na escola ou em casa.

Sintomas de depressão em crianças

sentindo-se muito triste ou abatido
falta de interesse em jogar
reclamando de dores de estômago e de cabeça
dificuldade em dormir ou dormir excessivamente
comer demais ou de menos
expressando sentimentos de culpa ou inutilidade
pensando em morte ou suicídio
dificuldade de concentração
sentindo-se cansado³

Transtorno Bipolar e Transtorno Disregulatório Disregulatório do Humor

Na última versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) publicado pela American Psychiatric Association, os escritores adicionaram um novo transtorno de humor pediátrico chamado Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD). As crianças podem ser diagnosticadas com DMDD entre as idades de 6 e 18 anos, e muitos dos sintomas de DMDD são semelhantes ao transtorno bipolar. Isso inclui explosões de raiva, irritabilidade e raiva. Uma criança não pode receber um diagnóstico de transtorno bipolar e DMDD, então um médico deve determinar qual diagnóstico capta com mais precisão os sintomas de uma criança.⁴

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TDAH e transtorno bipolar

Às vezes, os sintomas de TDAH e a mania ou hipomania associada ao transtorno bipolar pode ser muito semelhante. As crianças podem apresentar distração, tagarelice, dificuldade em manter a atenção e perda de funcionamento social. Os médicos devem avaliar se é uma condição ou se os distúrbios estão ocorrendo simultaneamente. Uma criança pode ter TDAH e transtorno bipolar se apresentar explosões de comportamento, alterações graves de humor e comportamentos impulsivos. Se seu filho já foi diagnosticado com TDAH e exibe um senso de individualidade inflado, comportamento sexual arriscado, falta de sono e comportamentos de automutilação, então ele também pode estar sofrendo de mania associada ao transtorno bipolar. Um psiquiatra infantil pode ajudar a descartar outros diagnósticos e sugerir opções de tratamento.⁵

Tratamento para transtorno bipolar em crianças

Tratamento para crianças com transtorno bipolar geralmente envolve uma combinação de medicamentos, terapia, psicoeducação e apoio escolar.

Medicamentopode incluir uma combinação de drogas, que pode incluir antidepressivos, estabilizadores de humor, antipsicóticos e / ou medicamentos ansiolíticos. Como o cérebro das crianças ainda está se desenvolvendo, os médicos recomendam que as crianças comecem devagar e diminuam quando se trata de medicamentos. Os médicos desejam o menor número de medicamentos e as menores dosagens que produzam os melhores resultados para seu filho.⁶Os pais devem ser pacientes, pois podem ser necessárias várias tentativas para encontrar o medicamento certo para o seu filho. A eficácia da medicação também pode mudar com a idade. Se você tiver dúvidas, pergunte ao médico do seu filho se um medicamento foi aprovado pelo FDA para uso pediátrico e quais foram os resultados dos ensaios clínicos com crianças. Os pais também devem estar cientes de que há um risco pequeno, mas aumentado de pensamentos suicidas para crianças e adolescentes que tomam antidepressivos, por isso é importante monitorar esses sinais em seu filho.

Terapia é um componente essencial no tratamento do transtorno bipolar. Para crianças mais velhas, a terapia pode ajudá-las a aprender como lidar com os sintomas e desenvolver hábitos saudáveis de autocuidado que reduzem o risco de abuso de substâncias ou outros comportamentos de risco. Para as crianças mais novas, a ludoterapia pode ajudá-las a expressar suas idéias e a explorar maneiras positivas de lidar com a situação e aumentar sua auto-estima. Acima de tudo, o consultório de um terapeuta pode ser um lugar seguro para que as crianças se sintam ouvidas e expressem suas preocupações.

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Psicoeducaçãopode ser um componente importante do tratamento para pais e crianças com transtorno bipolar. Hospitais, clínicas, escolas e outras organizações comunitárias podem fornecer informações educacionais sobre doenças mentais, estratégias de comunicação e estratégias de enfrentamento para crianças com transtorno bipolar, bem como para seus familiares. Os grupos de apoio também podem ser uma ferramenta valiosa para os pais que desejam aprender mais sobre a saúde mental das crianças.

Apoio escolaré essencial no tratamento de crianças com doenças mentais. Se seu filho for diagnosticado com transtorno bipolar, ele pode se qualificar para um programa de educação individualizado (IEP) que adapta suas experiências educacionais às suas necessidades, pontos fortes e desafios. Conselheiros escolares, psicólogos escolares, assistentes sociais, enfermeiras e outros funcionários podem participar da implementação deste plano e ajudar seu filho a ter sucesso na escola e além.

Tratamentos alternativosestão se tornando cada vez mais populares no tratamento do transtorno bipolar. As crianças que participam da meditação mostraram melhora no funcionamento executivo e na flexibilidade. O uso de óleo de canibidiol (CBD) também está sendo cada vez mais pesquisado como uma alternativa potencial de tratamento para doenças mentais em crianças. Converse com seu médico sobre a utilidade potencial de tratamentos alternativos para seu filho e os riscos e benefícios potenciais.

O apoio em caso de crise também pode ser necessário se seu filho estiver passando por uma situação extremamente alta ou baixa. Você pode ligar para o 911, ajudá-los a chegar a um pronto-socorro ou ligar para a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-TALK (8255) ou o número TTY em 1-800-799-4TTY (4889).

Embora seja fácil se sentir desamparado quando uma criança apresenta sintomas de transtorno bipolar, a melhor coisa a fazer é manter a paciência e envolver seu filho com amor e apoio. Embora possa levar algum tempo para um diagnóstico preciso ser dado, saiba que, enquanto isso, várias formas de tratamento podem fazer uma grande diferença na vida de uma criança. Se seu filho está lutando com qualquer um desses sintomas, considere como você pode se tornar mais informado sobre os desafios e oportunidades de saúde mental de seu filho, onde você pode ajudá-lo a atingir seu pleno potencial na vida. O transtorno bipolar é tratável e as pessoas com transtorno bipolar podem ter uma vida saudável e feliz.

Fontes do artigo

Birmaher, Borris. ‘Bipolar Disorder in Children and Adolescents.’Saúde Mental da Criança e do Adolescente.1 de setembro de 2013; 18 (3). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470/ Acessado em 15/05/20.
Instituto Nacional de Saúde Mental.Transtorno Bipolar em Crianças e Adolescentes.Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Acessado em 15/05/2020.
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Associação Americana de Psicologia.Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.Quinta edição. Disponível em: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Acessado em 15/05/20.
Crianças Saudáveis.Transtornos do humor e TDAH.Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx Acessado em 15/05/20.
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