Depressão grave (depressão unipolar)

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O que é depressão grave?

A depressão maior, também conhecida como transtorno depressivo unipolar ou maior (TDM), é caracterizada por um sentimento persistente de tristeza ou falta de interesse por estímulos externos. O unipolar conota uma diferença entre depressão maior e depressão bipolar , que se refere a um estado oscilante entre depressão e mania. Em vez disso, a depressão unipolar concentra-se exclusivamente nos pontos baixos ou nas emoções e sintomas negativos que você pode ter experimentado.

Felizmente, a depressão maior é bem compreendida na comunidade médica e geralmente é facilmente tratável por meio de uma combinação de medicação e psicoterapia. Abaixo está um guia com tudo, desde os sintomas e as causas da depressão grave, até as estatísticas e o tratamento que você pode consultar com um profissional médico se achar que precisa de ajuda.

Estatísticas do paciente

De acordo comJournal of the American Medical Association, a incidência de depressão ao longo da vida nos Estados Unidos é de mais de 20-26% para mulheres e 8-12% para homens. Embora não seja a grande maioria, representa uma parte significativa da população, muitos dos quais não procuram tratamento recorrente para sua depressão. Embora esses homens e mulheres tenham ocorrências ao longo da vida, a idade média para o início da depressão maior é de 32 anos, conforme relatado pelas Estimativas de População do Bureau do Censo dos EUA por Características Demográficas em 2005. Com isso em mente, é importante observar que as mulheres são desproporcionalmente afetadas pela depressão grave em comparação com os homens, conforme refletido na porcentagem significativa de diferença citada acima.

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Existem várias razões pelas quais as mulheres se encontram mais comumente afetadas pelo transtorno de depressão grave, mas isso decorre principalmente da tendência da depressão de co-ocorrer com outras doenças e condições mentais. Isso pode resultar em comparação com qualquer coisa, desde gravidez até problemas mais crônicos ou recorrentes. O Instituto Nacional de Saúde Mental observou que 25% dos pacientes com câncer, um terço dos pacientes com HIV e um terço dos sobreviventes de ataques cardíacos sofrem de depressão grave.

Embora essas condições particulares sejam mais prevalentes em homens, Psychology Today afirmou que uma razão fisiológica comumente citada para mulheres que sofrem de depressão maior do que os homens é devido aos hormônios flutuantes e predisposição genética, particularidade em torno dos períodos de puberdade, parto e menopausa.

No entanto, a depressão maior é um problema sério para ambos os sexos e, se não tratada, pode ter resultados fatais. Felizmente, há boas notícias. O National Institute of Health observou que aproximadamente 80% dos pacientes que procuram tratamento para depressão maior apresentam melhora dentro de quatro a seis semanas, a partir deiniciar medicação, psicoterapia, participar de grupos de apoio ou uma combinação desses tratamentos.

Causas

Embora a prevalência da depressão maior seja generalizada, as causas da depressão maior são igualmente numerosas e têm suas origens em uma variedade de lugares. A revista médica Neuron cita a genética como causa predominante de transtorno depressivo maior, comum risco aumentado de aproximadamente 3 vezes para TDM [Transtorno Depressivo Maior] em parentes de primeiro grau (pais, irmãos, filhos) de indivíduos com TDM em relação à população em geral.Isso significa que o maior fator determinante de sua depressão pode ser encontrado em sua árvore genealógica, mas também há uma base fisiológica e anatômica significativa.

Doenças e condições médicas concomitantes pode ser um sério fator de risco para um episódio depressivo maior. Além disso, os sintomas do próprio transtorno podem causar depressão. Por exemplo:

Mudar seu apetite, comer demais ou comer menos
Desregulando sua programação de sono ou compensando seus ritmos circadianos

Ajustar esses padrões e hábitos muitas vezes não tratará sua depressão, mas pode ser um grande passo para aliviar seus outros sintomas em conjunto com tratamento profissional.

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A extensão que fatores anatômicos e fisiológicos têm na depressão maior é desconhecida, mas acredita-se que seja significativa. Junto com os fatores socioeconômicos (a perda de um emprego e uma sensação de privação econômica, por exemplo), os itens acima são considerados os principais motivos pelos quais você sofreria de transtorno depressivo maior.

Tipos

Você pode se surpreender ao saber que existem muitos tipos diferentes de transtorno depressivo maior que podem afetá-lo e podem dificultar a vida diária. Cada tipo geralmente tem causas diferentes, mas geralmente envolvem o mesmo sentimento de desinteresse pelas atividades que você amava e um sentimento geral de melancolia. Eles são divididos em subtipos chamados especificadores que determinam por quanto tempo dura o diagnóstico de depressão e as características definidoras de cada tipo.

O transtorno afetivo sazonal ou TAS é classificado como uma doença causada diretamente pela época do ano. Ocorre com mais frequência nos meses de inverno, quando a luz solar não está tão disponível. O Instituto Nacional de Saúde Mental afirma que o SAD pode ser tratado de forma eficaz com a fototerapia, mas quase metade das pessoas com SAD não melhora apenas com a fototerapia. Aconselhamento e medicação também são recomendados.
Depressão psicótica freqüentemente se desenvolve se você tiver alucinações ou se acreditar em delírios que não são coesos com a realidade. Isso pode ser causado por um evento traumático ou se você já teve uma forma de depressão no passado.
Depressão pós-parto é uma ocorrência comum entre as novas mães que apresentam alterações hormonais após o parto. O estresse de criar um novo filho e as mudanças em seu corpo podem afetar muito o seu humor. Além disso, a Associação Canadense de Saúde Mental afirma que os pais que adotam também podem sofrer alguns dos sintomas da depressão pós-parto.
Aqueles comdepressão melancólicafrequentemente apresentam os sinais mais típicos de depressão, incluindo perda de peso e diminuição do interesse nas atividades que antes amavam. Você pode experimentar um estado de espírito deprimido semelhante ao de perder alguém que ama ou de uma dor intensa. Depressão atípica geralmente está diretamente relacionado ao seu humor e às suas interações com outras pessoas. Os sintomas incluem hipersonia, peso nos membros e ansiedade social.
Se você sofre dedepressão catatônica,você provavelmente está enfrentando problemas motores e comportamentais. Você pode estar imobilizado ou ter movimentos involuntários. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, é um transtorno psicótico que apresenta risco significativo para o bem-estar do paciente, bem como uma barreira adicional para o tratamento do transtorno subjacente. Os sinais e sintomas da catatonia interferem gravemente nas atividades essenciais da vida diária.

Outros tipos

Além disso, para aqueles listados acima, a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos de Saúde Mental separa os transtornos bipolares e relacionados e inclui estes outros tipos distintos:

Transtorno depressivo persistente (distimia)
Transtorno disfórico pré-menstrual
Transtorno de desregulação perturbadora do humor
Transtorno depressivo induzido por substância / medicamento
Transtorno depressivo devido a outra condição médica
Outro transtorno depressivo especificadoetranstorno depressivo não especificado (como situacional)

Sinais e sintomas

Pode haver uma série de fatores contribuintes relacionados à causa de sua depressão. Normalmente, eles se manifestam em comportamentos de enfrentamento e reações a como você se sente. Dependendo do tipo de depressão que você tem, vários sintomas podem ocorrer.

Pensamento negativo com incapacidade de ver soluções positivas
Agitação
Inquietação
Incapacidade de foco
Atacando seus entes queridos
Irritabilidade
Afastamento de entes queridos e atividades regulares
Aumento do sono
Esgotamento e letargia
Pensamentos mórbidos e suicidas
Perda ou ganho de peso

Tratamento

Existem vários métodos de tratamento para o transtorno de depressão maior. Essas abordagens incluem psicoterapia, medicamentos antidepressivos, tratamento eletroconvulsivo (ECT) e outras terapias somáticas. No entanto, a ECT é geralmente evitada, exceto em circunstâncias extremas, em favor da psicoterapia e dos antidepressivos. Um psiquiatra médico pode fornecer serviços de psicoterapia e prescrever antidepressivos, que variam para cada pessoa com base nas necessidades individuais.

Se você perceber que está apresentando algum dos sintomas ou se relacionando de alguma forma com o transtorno de depressão grave, procure a ajuda de um profissional médico. Felizmente, o transtorno depressivo maior tornou-se muito menos estigmatizado nos últimos anos. Há uma abundância de informações detalhadas disponíveis sobre a depressão, e é provável que o profissional médico escolhido passe por isso com você para que você possa escolher o melhor tratamento para o seu estilo de vida.

Você deve se sentir como se tivesse opções. Provavelmente, você não terá que se preocupar com esta doença e a negatividade que geralmente acompanha os sintomas da depressão. Conversar com um conselheiro e um profissional médico é o primeiro passo para uma vida mais feliz e gratificante.

Última atualização: 4 de junho de 2021