Diga-me tudo o que preciso saber sobre o transtorno de personalidade narcisista

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O que é exatamente o transtorno da personalidade narcisista?

Um senso de identidade saudável (às vezes até inflado) pode ser uma coisa boa. Na verdade, alguns pesquisadores acreditam que aqueles que têm uma visão grandiosa de si mesmos são mentalmente mais resistentes, menos estressados e têm menos risco de depressão. No entanto, o narcisismo existe em um espectro: por um lado, é o desejo de elogios ocasionais. Em seu lado mais sombrio, pode se infiltrar em território patológico.

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O Transtorno da Personalidade Narcisista (NPD) é um dos 10 transtornos de personalidade reconhecidos na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Os sinais característicos do NPD parecem uma lista de itens que NÃO se deve procurar em alguém significativo: um senso inflado de auto-importância, uma falta de empatia pelos outros e uma profunda necessidade de atenção ou admiração constante.

Embora a auto-estima de um narcisista possa estar fora dos gráficos, ironicamente, ela também pode ser superfrágil, dependente de validação externa ou autoengano. Eles vão acreditar em fantasias grandiosas sobre si mesmos (ou seja, eles são mais inteligentes, mais atraentes e bem-sucedidos do que todos que conhecem), facilmente rebaixam as outras pessoas e geralmente sequestram qualquer conversa / situação para se sentirem melhores ou superiores. Sentir-se menos que perfeito é muito desconfortável para um narcisista, e eles se protegerão a todo custo.

PARA transtorno de personalidade como o NPD é sobre relacionamentos perturbados, diz o psicólogo Robert Moody, PhD, de Modesto, Califórnia. Pessoas com transtornos de personalidade, como uma classe, têm uma vida inteira de lutas com relacionamentos íntimos e interpessoais com sua família, amigos e colegas de trabalho - e isso é especialmente verdadeiro para aqueles com transtorno de personalidade narcisista.

O distúrbio afeta de 0,5 a 5%¹da população geral dos Estados Unidos, com maior prevalência em homens do que em mulheres.²A porcentagem é baixa porque, para ser diagnosticado, alguém com NPD tem que admitir que tem problemas - o que geralmente não acontece. O verdadeiro problema com um transtorno de personalidade narcisista é que o indivíduo não tem uma boa visão do que está acontecendo, diz o Dr. Moody. Eles acham que o problema é todo mundo, não eles.

E pode se manifestar de forma diferente em homens e mulheres. De acordo com a pesquisa, em comparação com os homens, uma personalidade feminina narcisista tem mais probabilidade de incluir profunda insegurança, martírio, ciúme e competitividade com outras mulheres, muitas vezes vendo-as como uma ameaça (pense na sogra autoritária).³Os homens, por outro lado, têm mais probabilidade do que as mulheres de explorar outras pessoas e se sentirem com direito a certos privilégios. Eles também estão mais aptos a exibir qualidades de assertividade ou fome de poder. No entanto, quando se trata de vaidade e auto-absorção, ambos os sexos têm a mesma pontuação.

Subtipos de narcisismo

Quando você pensa em um narcisista, certas pessoas que você conhece podem vir à mente: caso em questão, o cara na academia com a camiseta apertada demais que está mais preocupado com a aparência de seus músculos no espelho do que realmente malhando; a colega de trabalho que preenche sua alimentação instantânea com o rosto - em todos os ângulos. Mas o narcisismo não se trata apenas de parecer bonito: existem, na verdade, 4 tipos diferentes de narcisistas.

Subtipos de narcisismo

# 1. O narcisista secreto (ou narcisista vulnerável).Basicamente, o oposto exato do tipo estereotipado, em vez de desejar os holofotes e a admiração constante, os narcisistas dissimulados tendem a ser tímidos, modestos, hipersensíveis a como os outros os percebem e cronicamente invejosos. Eles costumam pensar que sua dor ou sofrimento são piores do que os de qualquer outra pessoa - e podem até acreditar que são a pessoa mais feia da sala.

# 2. O Narcisista Cerebral.Eles derivam sua auto-importância de seu intelecto, acreditando que são mais inteligentes do que todos os outros.

# 3. O Narcisista Somático.Os narcisistas somáticos obtêm seu valor próprio de seus corpos. Eles tendem a ficar obcecados com a aparência física, incluindo o peso, e criticar os outros com base em sua aparência.

# 4. O Narcisista Espiritual.Eles usam a religião ou espiritualidade para intimidar ou justificar comportamentos prejudiciais aos outros que podem se infiltrar quando um indivíduo assume uma postura mais sagrada do que você, enfatizando demais seu nível de espiritualidade ou proximidade de Deus. Comportamentos prejudiciais podem acontecer quando, por exemplo, um líder de igreja afirma que teve uma visão de Deus sobre outra pessoa, ou que está em uma posição mais elevada para usar passagens bíblicas para controlar, magoar ou envergonhar alguém.

Quais são os sintomas do transtorno de personalidade narcisista?

Narcisismo é um rótulo que é muito usado, especialmente quando alguém parece vaidoso ou age por interesse próprio, diz a psicóloga Kristina Hallett, PhD, ABPP, professora associada de pós-graduação em psicologia e diretora de treinamento clínico na Bay Path University em Connecticut . Mas uma ação narcisista de vez em quando não é a mesma coisa que ter um transtorno de personalidade. Com o último, o modo de pensar e se comportar egocêntrico e egocêntrico de um narcisista aparece em todas as áreas de sua vida, desde o trabalho e as amizades até as relações familiares e amorosas.

As nove características mais comuns para NPD incluem:

Ter um senso inflado de auto-importância e direito. No fundo, você se sente o melhor, o mais bem-sucedido, o competente [inserir elogios aqui] em qualquer situação.
Precisando de admiração constante. Sua auto-estima é como um balão sem nó, exigindo um fluxo constante de atenção, aprovação e reconhecimento para mantê-lo inflado. Não importa o quanto alguém diga a você que ama ou admira você, parece que nunca é o suficiente.
Esperando um tratamento especial. Quer sejam favores ou desculpas, o que você quiser, você acredita que merece, porque você é superior a todos ao seu redor, e eles sabem disso e devem obedecer.
Exagerando conquistas e talentos. Você não tem nenhum problema em embelezar os fatos - ou mesmo mentir abertamente - sobre sua vida, currículo e experiências.
Reagindo negativamente às críticas. Mesmo que você anseie por controle e receba todo o crédito quando as coisas estiverem indo bem, você é rápido em culpar os outros sempre que uma situação não sai como planejado. É extremamente difícil aceitar críticas ou admitir erros porque, naturalmente, a culpa é sempre de outra pessoa, não sua.
Estar preocupado com fantasias sobre poder, sucesso e beleza. Você tende a criar e acreditar em narrativas exageradas e irrealistas sobre seu sucesso, relacionamentos, até mesmo como você parece bom para ajudá-lo a se sentir especial e no controle. Qualquer coisa que ameace a fantasia é racionalizada ou simplesmente ignorada. Você também deseja que as pessoas sintam inveja de você e também das pessoas que têm o que você deseja.
Tirando vantagem dos outros. Muitas vezes você não pensa duas vezes antes de usar ou explorar outras pessoas para atingir seus próprios fins - seja maliciosamente ou disfarçadamente. Você se preocupa com seus relacionamentos e as pessoas em sua vida em um nível superficial - se eles elevam seu status social, ou fazem você parecer ou se sentir bem, por exemplo - e você realmente não pensa sobre como seu comportamento pode afetá-los.
Incapacidade ou falta de vontade de reconhecer as necessidades e sentimentos dos outros. Você é super sensível ao modo como as pessoas o tratam e reagem às suas necessidades e sentimentos, mas por outro lado, você não pode se colocar no lugar das outras pessoas e ter empatia com as experiências delas. Você pode menosprezar os outros ou até mesmo intimidar as pessoas para se sentirem melhor consigo mesmo. Você nunca se aprofunda em nenhum de seus relacionamentos - e, francamente, isso não o incomoda muito.
Comportando-se de maneira arrogante. Com um ego inflado e senso de superioridade e direitos, você provavelmente insiste em ter o melhor de tudo - o melhor carro, escritório, roupas de grife - monopolizar as conversas, desprezar as pessoas que considera inferiores e apenas se associar com aqueles que você acha que são igualmente especial, bem-sucedido e talentoso.

Como o transtorno da personalidade narcisista é diagnosticado?

NPD não é o tipo de condição que pode ser diagnosticada com um exame de sangue, ressonância magnética ou escala exata e, de acordo com o DSM-5, uma pessoa precisa apresentar apenas 55% das características, sintomas e comportamentos acima para serem considerados narcisista. Mas definir o NPD pode ser um pouco mais complicado. Uma vez que os narcisistas tendem a pensar que não há nada de errado com eles, raramente entram em tratamento.

Em parte, isso pode explicar por que podemos achar que conhecemos e encontramos muitos narcisistas, mas apenas cerca de 5% das pessoas realmente têm NPD. (É também por isso que você não pode pedir ao seu terapeuta para diagnosticar o seu marido narcisista com o distúrbio se ele achar que não tem um problema.)

O narcisismo depende de traços de personalidade sozinho - a maioria dos quais são objetivamente negativos (é muito fácil rotular alguém com essas tendências como, bem, um idiota). Mas os psicólogos querem ser extremamente cuidadosos ao patologizar a personalidade de alguém.

Um diagnóstico clínico de NPD é dado a alguém que está passando por comprometimento social e ocupacional e sofrimento subjetivo - o que é uma maneira elegante de dizer que seu comportamento narcisista não está apenas atrapalhando seu trabalho e vida pessoal, mas eles estão realmente cientes de que é destrutivo, e está deixando-os desconfortáveis.

Em outras palavras, se uma pessoa que se autointitula, grandiosa e sem empatia não vê um problema no modo como vive sua vida, ela é simplesmente um narcisista - ponto final. Um clínico geralmente não diagnostica um narcisista com NPD até que ele esteja lutando com seu comportamento e busque ajuda para mudá-lo.

Esses indivíduos procuram a terapia com mais frequência para a) obter apoio para sua perspectiva; ou b) porque um membro da família está insistindo e é mais fácil obedecer, diz o Dr. Hallett. Às vezes, é preciso enfrentar um ultimato sério, fracasso ou perda para que alguém com esse tipo de personalidade busque ajuda, e não é incomum que busquem tratamento para outro problema de saúde mental, como depressão.

Nesse ponto, diagnosticar NPD é um pouco mais simples. Alguns psicólogos podem simplesmente usar o teste do pato - se ele se parece com um pato e grasna como um pato, provavelmente é um pato - com base nas observações do comportamento e das atitudes que uma pessoa apresenta.

O que causa o transtorno de personalidade narcisista?

Não há uma causa única para o NPD. Mas, os pesquisadores concordam que as causas genéticas e ambientais estão em jogo. Descobriu-se que indivíduos com transtorno de personalidade narcisista têm menos volume de massa cinzenta na ínsula anterior esquerda, a parte do cérebro relacionada à empatia, regulação emocional, compaixão e funcionamento cognitivo.

Pode ser difícil resistir à confiança, assertividade e entusiasmo que cercam uma pessoa com transtorno de personalidade narcisista. Mas essas mesmas características que o atraíram para aquela pessoa em primeiro lugar podem eventualmente se tornar um obstáculo quando você começar a notar o impacto de sua resposta não emocional aos relacionamentos, a crueldade de sua falta de empatia pelos outros e a crença grandiosa de que eles são grandemente importante e deve ser tratada como tal.

Por definição, os transtornos de personalidade são desenvolvidos ao longo do tempo e por meio de experiências, genética e meio ambiente da infância, diz o Dr. Hallett, observando que, na idade adulta, os traços narcisistas por si só não têm probabilidade de se transformar em um transtorno de personalidade. Freqüentemente, o NPD começa na adolescência ou no início da idade adulta.

Os transtornos de personalidade são normalmente diagnosticados aos 18 anos ou mais, de acordo com o Dr. Hallett. O que se deve ter em mente com as crianças é que alguns traços narcisistas são simplesmente típicos de sua idade (os adolescentes, por definição, são egocêntricos), e isso não significa que irão desenvolver um distúrbio completo.

Os cientistas acreditam que o início completo do NPD pode ocorrer quando o desenvolvimento interpessoal está comprometido, por exemplo:

Nascer com um temperamento hipersensível
Aprendendo o comportamento manipulador de pais ou colegas
Ser excessivamente elogiado por bons comportamentos e excessivamente criticado por maus comportamentos
Sofrendo de abuso ou negligência grave na infância
Cuidados parentais inconsistentes ou imprevisíveis
Crescendo com expectativas irreais dos pais
Ser excessivamente mimado ou mimado pelos pais, colegas ou familiares
Ser excessivamente admirado, sem nenhum feedback realista para aterrissar você com a realidade
Receber elogios excessivos dos pais ou de outras pessoas focadas em sua aparência ou habilidades

[ Clique para saber mais: 9 sinais de que você é casado com um narcisista e o que fazer a respeito ]

Quais são os tratamentos para o transtorno da personalidade narcisista?

Para quem procura ajuda, a psicoterapia, também chamada de terapia da conversa , pode ajudar trabalhando para aumentar a empatia e a compaixão, diz o Dr. Hallett. Encontrando-se com um terapeuta, você aprenderá como se relacionar melhor com os outros, o que pode estimular relacionamentos interpessoais mais funcionais e aprimorados, bem como obter uma melhor compreensão de suas próprias emoções e por que você se sente assim. Ao longo do caminho, seu terapeuta pode trabalhar com você em:

Aceitar e manter relacionamentos com colegas de trabalho e familiares
Tolerando críticas e falhas
Compreendendo e regulando seus sentimentos
Minimizando seu desejo de atingir metas irrealistas e condições ideais

Mas não espere um ajuste de personalidade durante a noite: o tratamento para NPD pode ser uma batalha longa, lenta e difícil - e, assim como com outros transtornos de personalidade, os pacientes podem precisar estar mais motivados do que um cliente típico de terapia para progredir e resolver seus problemas.

Durante o tratamento, as pessoas com esse tipo de personalidade tendem a ser desconfiadas e relutantes, exibir reações negativas e, muitas vezes, desistir precocemente. Uma vez que o trabalho lida principalmente com traços de personalidade, que são bastante estáveis ao longo do tempo, pode levar muitos anos de psicoterapia antes que uma descoberta aconteça (como eles dizem, você não pode ensinar truques novos a um cachorro velho).

A boa notícia é que estudos de intervenção com pessoas que vivem com NPD mostraram que os narcisistas são de fato capazes de aprender e sentir empatia, que é o antídoto definitivo.⁴

E embora não haja medicamentos psicotrópicos para tratar o transtorno especificamente, tenha em mente que a probabilidade de um transtorno psiquiátrico concomitante com NPD é uma possibilidade. Se você está vivendo com esta condição e também lidando com depressão , ansiedade , problemas de dependência ou transtorno de uso de substâncias, transtorno bipolar , desordem alimentar , ou qualquer outra doença, podem ser prescritos medicamentos que são úteis no tratamento dessas condições.

FAQs

P: Os narcisistas têm autoestima alta ou baixa?

Os narcisistas têm alta auto-estima. A questão é que eles não têm um senso seguro de autoestima, tendo o que os pesquisadores chamam de alta autoestima frágil. Essa forma de alta auto-estima é extremamente dependente de validação externa e autoengano ou fantasias de sucesso, poder e beleza.

P: Um narcisista pode se apaixonar?

Sim, mas a personalidade deles tornará muito difícil que um relacionamento verdadeiramente íntimo floresça totalmente, diz o Dr. Moody. Infelizmente, a outra pessoa no relacionamento pode até não perceber os sinais de alerta até vários meses depois, quando percebe que seu relacionamento deveria ter naturalmente atingido um nível mais profundo.

P: Como faço para lidar com um narcisista em minha vida?

Definir limites rígidos é uma forma importante de se proteger em qualquer tipo de relacionamento com um narcisista. Para os parceiros conjugados, participar da terapia para aprender maneiras saudáveis de se comunicar, lidar e lidar com o sofrimento emocional pode ajudar. A boa notícia é que o relacionamento pode melhorar se ambas as pessoas estiverem dispostas a permanecer no tratamento.

P: Quais são os diferentes tipos de narcisistas?

Existem 4 tipos de narcisistas. O narcisista disfarçado tende a ser tímido, modesto, hipersensível a como os outros o percebem e cronicamente invejoso. Eles costumam pensar que sua dor ou sofrimento são piores do que os de qualquer outra pessoa - e podem até acreditar que são a pessoa mais feia da sala. O narcisista cerebral deriva a auto-importância de seu intelecto, acreditando que são mais inteligentes do que todos os outros. O narcisista somático tende a ficar obcecado com a aparência física, incluindo o peso, e criticar os outros com base em sua aparência. O narcisista espiritual usa a religião ou espiritualidade para intimidar ou justificar comportamentos prejudiciais aos outros. Eles podem desprezar qualquer pessoa não evoluída, não desperta ou adormecida e alegar que não podem entendê-lo porque não estão no seu nível de consciência ou maturidade espiritual / religiosa.

Recursos úteis para transtorno de personalidade narcisista

Não há maneira conhecida de prevenir a doença, mas se você suspeita que pode estar lidando com NPD, está em um relacionamento com um narcisista ou se um ente querido está lutando contra isso, é importante obter ajuda o mais rápido possível.

Encontre um psiquiatra ou psicólogo especializado em ajudar pessoas com narcisismo.
Se você ou um membro de sua família estiver lidando com abuso narcisista ou psicológico, ligue para a Linha Direta Nacional de Violência Doméstica pelo telefone 1-800-799-7233.
Leia estas dicas sobre como terminar ou deixar um relacionamento com um narcisista.
Se você for fisicamente ameaçado ou abusado, procure ajuda imediata ligando para o 911.
Encontre mais linhas diretas e organizações para obter suporte em nosso diretório de recursos de saúde mental.

Transtorno de personalidade narcisista em números

0,5-5% - a porcentagem estimada de pessoas com NPD na população dos EUA com base em amostras da comunidade.

50-75% - a porcentagem de pessoas com NPD que são homens.

40% - a porcentagem de pessoas com NPD que também têm um transtorno de ansiedade.

[Leia isto a seguir: O que é empatia e por que precisamos dela]

Fontes do artigo

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