Transtornos alimentares: tipos e sintomas

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Aproximadamente 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm algum tipo de transtorno alimentar. Alguns comem demais e se tornam obesos, alguns não comem o suficiente e literalmente passam fome, enquanto outros comem demais e se purificam vomitando comida ou usando outros métodos para livrar seus corpos do excesso de calorias. Freqüentemente, há um hiperfoco na forma e no peso do corpo. O único problema que todos os transtornos alimentares têm em comum - além da falta de controle sobre os hábitos alimentares - é que eles podem progredir e causar danos sérios, até mesmo permanentes, à sua saúde física e mental. É por isso que é importante reconhecer se você ou alguém que você conhece mostra sinais ou sintomas de um transtorno alimentar e procure obter o tipo certo de ajuda.

Quais são os diferentes tipos de transtornos alimentares?

Existem muitos tipos de problemas alimentares, mas os quatro transtornos alimentares reconhecidos na última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) são:

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bulimia nervosa
transtorno de compulsão alimentar
transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa

Quaisquer duas pessoas com o mesmo transtorno alimentar podem ter sintomas e experiências um tanto diferentes. No geral, no entanto, estes são os sinais e sintomas comuns mais reconhecíveis que atendem aos critérios diagnósticos para cada um dos quatro transtornos alimentares reconhecidos:

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A ingestão de alimentos é limitada, levando a um peso corporal muito baixo para a idade e altura
Medo extremo de ganho de peso e de ser gordo ou medidas extremas para prevenir o ganho de peso, mesmo que o indivíduo esteja abaixo do peso
Problemas com a imagem corporal ou negação de que a condição de baixo peso é um problema sério

Bulimia nervosa

Comer frequentemente, comer grandes quantidades de comida, sentir-se fora de controle sobre o comportamento alimentar e a quantidade de comida ingerida
Purga frequente para prevenir o ganho de peso usando métodos como vômito auto-induzido, laxantes ou diuréticos, jejum de rotina ou exercícios físicos excessivos.
Excessivamente preocupado com o peso e a forma corporal
Comportamentos alimentares desordenados e purgação ocorrem pelo menos uma vez por semana durante 3 meses

Transtorno de compulsão alimentar

Comer compulsivamente pelo menos uma vez por semana durante 3 meses, mais:
Comer mais comida em um período específico de tempo do que a maioria das pessoas comeria na mesma quantidade de tempo, e
Sentir-se fora de controle sobre o comportamento alimentar e a quantidade de comida ingerida

Além disso, episódios de compulsão alimentar envolvendo pelo menos três destes cinco comportamentos:

Comer muito mais rápido que o normal
Comer até desconfortavelmente cheio
Comer grandes quantidades de comida, mesmo quando não está com fome
Comer secretamente ou sozinho por vergonha
Experimentando sentimentos de nojo, depressão ou extrema culpa após comer compulsivamente

Transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa

Falta de interesse ou outra forma de evitar alimentos devido às características sensoriais dos alimentos, como cores e texturas. A evitação está associada a pelo menos um dos seguintes:Perda de peso significativa ou, em crianças, falha em atingir o peso e altura esperados, Deficiência significativa de nutrientes, Dependência de suplementos nutricionais ou tubo de alimentação oral, Perturbação do funcionamento psicossocial
A condição não pode ser explicada pela indisponibilidade de alimentos ou práticas alimentares culturalmente aprovadas.
Não há problemas com o peso corporal ou a imagem corporal, e a evitação não está associada à anorexia ou bulimia.
Não há nenhum outro distúrbio alimentar ou condição médica presente que explique a evitação, ou a evitação é mais extrema do que normalmente estaria associada a outra condição.

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E quanto a outros problemas alimentares?

Existem muitos tipos diferentes de problemas alimentares e de imagem corporal que podem afetar qualquer pessoa, em qualquer idade, embora sejam menos comuns do que os quatro principais transtornos alimentares. Isso inclui distúrbio de ruminação, quando alguém regurgita alimentos de forma consistente após comer; Ortorexia, uma forma de alimentação limpa extrema; e Food Addiction, quando alguém não consegue controlar a ingestão de tipos específicos de alimentos ou ingredientes. Esses e quaisquer outros comportamentos anormais ou excessivos relacionados à dieta ou imagem corporal são condições que geralmente requerem tratamento profissional para evitar o agravamento dos sintomas.

Quem corre risco de ter um transtorno alimentar?

Os transtornos alimentares são mais frequentemente associados ao sexo feminino durante a adolescência e a idade adulta jovem, mas qualquer pessoa, rica ou pobre, jovem ou idosa, e de qualquer raça, habilidade, cultura, gênero ou orientação sexual pode desenvolver um transtorno alimentar. Genes, meio ambiente, normas sociais e saúde psicológica, todos desempenham um papel. Pessoas com outros problemas de saúde mental e comportamental, como depressão, ansiedade ou uso de drogas e álcool, também têm maior probabilidade de se envolver em comportamentos alimentares pouco saudáveis. Situações de alto estresse, incluindo pressão dos colegas e atividades que incentivam uma dieta mais rigorosa - como praticar esportes, dançar ou modelar - também podem aumentar o risco.

Como posso saber se um amigo ou familiar tem um transtorno alimentar?

Apenas um médico ou profissional de saúde mental pode dar um diagnóstico preciso, mas aqui estão alguns sinais que você pode observar se você ou qualquer um de seus entes queridos luta contra hábitos alimentares desordenados.

Comer em segredo ou deixar as refeições para ir ao banheiro
Expressando culpa sobre hábitos alimentares
Conversar constantemente sobre peso ou perder peso
Estar excessivamente e obsessivamente focado em comer alimentos saudáveis
Pular refeições consistentemente
Exercitando-se excessivamente
Verificar frequentemente o espelho ou escala
Uso de suplementos dietéticos ou laxantes

Como um distúrbio alimentar afetará minha vida?

Além de atrapalhar suas atividades do dia-a-dia, um transtorno alimentar pode afetar seu saúde mental e emocional . Você pode se sentir mais ansioso com a quantidade de calorias que consome ou com vergonha de seu peso. Você pode começar a se isolar de amigos e familiares que expressam preocupações sobre sua saúde, e esse isolamento pode levar à depressão.

O impacto físico de um transtorno alimentar pode ser significativo. Com o tempo, os comportamentos alimentares desordenados podem prejudicar o trato digestivo, a pele, os ossos e os dentes, bem como o funcionamento de vários outros órgãos, como o coração. Os transtornos alimentares têm a maior taxa de mortalidade entre as doenças mentais, especialmente a anorexia. Na verdade, o risco de morte precoce para aqueles com anorexia é 18 vezes maior do que para seus pares. É por isso que o reconhecimento precoce dos sintomas e o tratamento adequado são essenciais.

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Veja a Parte 2 desta história

Tratamento para transtornos alimentares: obtendo a ajuda de que você precisa

Veja a Parte 2

Se você precisar de ajuda e não puder obtê-la de alguém em seu círculo de apoio imediato, ligue para a linha de ajuda da National Eating Disorders Association gratuitamente no número 1-800-931-2237.

Fontes do artigo

Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Doenças Associadas (ANAD). Disponível em: https://anad.org/education-and-awareness/about-eating-disorders/eating-disorders-statistics/ . Acessado em 30 de julho de 2019.
Associação Nacional de Transtornos Alimentares (NEDA). Disponível em: https: // www.nationaleatingdisorders.org/what-are-eating-disorders.
Instituto Nacional de Saúde Mental: Transtornos Alimentares. Disponível em: www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml#part_145410 . Acessado em 30 de julho de 2019.
Compreendendo os transtornos mentais: seu guia para o DSM-5. American Psychiatric Association. (American Psychiatric Publishing, 2015).