Depressão e condições relacionadas

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Experimentar um humor deprimido, incluindo sentimentos de tristeza, desesperança ou desamparo, nem sempre significa que você tem transtorno depressivo maior. Os sintomas depressivos podem estar relacionados ou desencadeados por outros problemas médicos, doenças psiquiátricas e abuso de substâncias.

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A sobreposição entre depressão e outras condições médicas e transtornos mentais podem dificultar a obtenção de um diagnóstico preciso quando um paciente apresenta sintomas depressivos.

Para determinar se alguém realmente sofre de transtorno depressivo maior , outras causas potenciais de humor deprimido devem ser descartadas. Este processo requer um histórico detalhado do paciente, laboratórios, uma avaliação psicológica e uma avaliação física completa. Este pode ser um processo demorado que envolve o seu médico de cuidados primários e um clínico e / ou psiquiatra de saúde mental.

Depressão devido a uma condição médica geral

A depressão pode ser causada por condições médicas gerais que afetam os sistemas regulatórios do corpo, doenças crônicas e até mesmo cirurgias. A pesquisa mostra que as doenças físicas aumentam a probabilidade de doença depressiva, incluindo o seguinte:

Golpe
Doença cardíaca
Dor crônica , fibromialgia, fadiga crônica¹
Esclerose múltipla
Hipotireoidismo
Desequilíbrio hormonal²
HIV
Depressão pós-parto
Câncer

Um diagnóstico de transtorno depressivo maior é dado se o distúrbio do humor não for considerado a consequência fisiopatológica direta de uma condição médica com base em achados laboratoriais, avaliação física e histórico médico do paciente.

Depressão induzida por substância / medicamento

O abuso de substâncias é comum entre pessoas que lutam contra transtornos depressivos. De acordo com a Anxiety and Depression Association of America, cerca de 20% dos americanos com ansiedade ou transtorno de humor também têm transtorno de abuso de substâncias e 20% com transtorno de abuso de substâncias também têm ansiedade ou transtorno de humor.³

Um transtorno de abuso de substâncias e transtorno depressivo coexistentes é conhecido como um diagnóstico duplo. Os efeitos do uso de medicamentos ou drogas e da abstinência de uma substância também podem desencadear sintomas depressivos. O humor deprimido que ocorre apenas no contexto de abstinência ou uso de uma substância é considerado um transtorno depressivo induzido por substância.

Depressão e outros transtornos psiquiátricos

Os sintomas depressivos podem ocorrer no contexto de outros transtornos psiquiátricos. O diagnóstico adequado e o planejamento do tratamento requerem uma avaliação cuidadosa da gama de sintomas apresentados pelo paciente. Por exemplo, uma perda significativa de peso pode ser um sintoma de depressão e um transtorno alimentar, e a distração e a baixa tolerância à frustração podem ocorrer tanto na depressão quanto no TDAH.

Os sintomas depressivos podem co-ocorrer ou ser desencadeados pelos seguintes transtornos psiquiátricos:

TDAH
Distúrbios alimentares
Transtorno bipolar
Desordem de ajustamento
Transtornos de ansiedade , incluindo transtorno de pânico
Transtorno obsessivo-compulsivo
Transtorno de personalidade limítrofe⁴

Depressão e tristeza

O processo de luto pode diminuir e fluir e requer tempo. O luto pode desencadear sintomas de depressão incluindo distúrbios do sono, tristeza, alterações no apetite e fadiga. Essas são consideradas reações normais de luto. Quando as reações de luto afetam negativamente o funcionamento diário de uma pessoa (trabalho, escola, relacionamentos, autocuidado), um diagnóstico de depressão pode ser considerado.

O transtorno depressivo maior é às vezes referido como o resfriado comum de doenças psiquiátricas porque pode coexistir e ser desencadeado por uma variedade de outros problemas. As respostas a fatores de estresse significativos (por exemplo, perda, ruína financeira, desastre natural) podem incluir sentimentos de intensa tristeza, ruminação sobre o evento, insônia e mudanças no apetite. Embora essas respostas ao estresse extremo se assemelhem a um episódio depressivo, deve-se considerar cuidadosamente os fatores ambientais que desencadearam a resposta. Para tanto, recomenda-se sempre uma avaliação física e psicológica completa antes de fazer o diagnóstico.

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Fontes do artigo

Goodwin, G., Depression and Associated Physical Diseases and Symptoms,Diálogos em Neurociência Clínica, Volume 8 (2), junho de 2006: páginas 259-265.
American Psychiatric Association,Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Pages 160-168.
Anxiety and Depression Association of America, Substance Use Disorders, obtido em https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/substance-abuse.
American Psychiatric Association,Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Pages 160-168.

Última atualização: 21 de maio de 2021