Depressão e ansiedade

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A maioria das pessoas experimenta sentimentos de ansiedade ou depressão às vezes. Luto, perda do emprego, divórcio, doença e outros fatores de estresse podem levar a sentimentos de tristeza, preocupação, frustração e solidão. Estas são reações normais a situações difíceis da vida.

Algumas pessoas experimentam esses sentimentos diariamente, sem um estressor conhecido. Isso pode interferir na capacidade de realizar as atividades do dia a dia, como chegar no horário ao trabalho, cuidar de si mesmo ou cuidar dos filhos. Nesse caso, as pessoas podem estar sofrendo de depressão, ansiedade ou uma combinação dos dois.

Depressão e ansiedade podem ocorrer simultaneamente. Estudos mostram que entre 10% e 20% dos adultos em qualquer período de 12 meses visitarão seu médico de atenção primária durante um episódio de transtorno depressivo ou de ansiedade, e que quase 50% deles sofrerão de comorbidade, depressão secundária ou transtorno de ansiedade.

A presença de transtornos depressivos e ansiosos coocorrentes está associada a maior cronicidade, recuperação mais lenta, maiores taxas de recorrência e incapacidade psicossocial.

É sempre útil saber quais sintomas observar e os tratamentos mais eficazes.

Sintomas de transtorno depressivo maior

A característica essencial do transtorno depressivo maior é um período de duas semanas durante o qual existe humor deprimido na maior parte do dia quase todos os dias ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades. Outros sintomas potenciais incluem:

Perda de peso significativa quando não está fazendo dieta ou ganho de peso e mudanças no apetite
Insônia ou hipersonia quase todos os dias
Agitação psicomotora ou retardo quase todos os dias
Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
Capacidade prejudicada de pensar ou se concentrar e / ou indecisão
Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem um plano ou uma tentativa de suicídio ou plano de suicídio

Os sintomas do transtorno depressivo maior causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas.

Sintomas de transtorno de ansiedade generalizada

A característica essencial do transtorno de ansiedade generalizada é a ansiedade excessiva e a preocupação com uma série de eventos ou atividades. A intensidade da preocupação é desproporcional à probabilidade do evento previsto. A preocupação ou ansiedade excessiva ocorre mais dias do que não por um período de pelo menos seis meses.

Ansiedade e preocupação estão associadas a pelo menos três (ou mais) dos seguintes sintomas, com pelo menos alguns sintomas presentes com mais frequência durante o período de seis meses:

Inquietação ou sentimento tenso ou tenso
Facilmente fatigado
Dificuldade de concentração ou mente ficando em branco
Irritabilidade
Tensão muscular
Distúrbios de sono

Para atender aos critérios de transtorno de ansiedade generalizada, a ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento significativo nas áreas social, ocupacional ou outras áreas do funcionamento.

Existem várias características que separam o transtorno de ansiedade generalizada da ansiedade não patológica.

As preocupações são excessivas e normalmente interferem no funcionamento psicossocial
As preocupações são mais generalizadas, pronunciadas e angustiantes
As preocupações têm maior duração
As preocupações são mais prováveis de serem acompanhadas por sintomas físicos (inquietação, tenso)

Pessoas com transtorno de ansiedade generalizada tendem a apresentar sintomas somáticos (sudorese, náusea, diarreia), tensão muscular e uma resposta exagerada ao susto.

Tratamento de ansiedade e depressão

Um plano de tratamento para ansiedade e depressão concomitantes deve ser elaborado para ajudar a pessoa a controlar e reduzir os sintomas de ambos os transtornos ao mesmo tempo.

Diversas formas de psicoterapia estão amplamente disponíveis e são eficazes tanto para ansiedade quanto para depressão.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): esta terapia de curto prazo funciona para substituir padrões de pensamento negativos e improdutivos por outros mais realistas e úteis. Este tratamento se concentra em tomar medidas específicas para controlar e reduzir os sintomas.
Terapia da conversa interpessoal: esta terapia focada no apego centra-se na resolução de problemas interpessoais e na recuperação sintomática.
Terapia de resolução de problemas: Este tratamento ajuda as pessoas a aprenderem ferramentas para gerenciar com eficácia os efeitos negativos dos eventos estressantes da vida.

Tanto a ansiedade quanto os transtornos depressivos respondem ao tratamento com medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (SNRI).

O tratamento combinado de longo prazo (psicoterapia e gerenciamento de medicamentos) é geralmente recomendado para pessoas com ansiedade e depressão concomitantes.

Fontes do artigo

Hirschfeld, R., The Comorbidity of Major Depression and Anxiety Disorders: Recognition and Management in Primary Care,Jornal de Psiquiatria Clínica dos Cuidados Primários, Volume 3 (6), 2001: 244-254.

2. American Psychological Association,Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Última atualização: 7 de maio de 2021