Transtorno bipolar e depressão: entendendo a diferença

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Transtorno bipolar é facilmente confundido com depressão porque pode incluir episódios depressivos. A principal diferença entre os dois é que a depressão éunipolar, o que significa que não há período de alta, mas o transtorno bipolar inclui sintomas de mania.

Para diferenciar os dois distúrbios, é útil entender os sintomas de cada um.

Sintomas de depressão

A característica essencial do transtorno depressivo maior é um período de duas semanas durante o qual há um humor deprimido na maior parte do dia quase todos os dias ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades. Outros sintomas potenciais incluem:

Perda de peso significativa quando não está fazendo dieta ou ganho de peso e mudanças no apetite
Insônia ou hipersonia quase todos os dias
Agitação psicomotora ou retardo quase todos os dias
Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
Capacidade prejudicada de pensar ou se concentrar e / ou indecisão
Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem um plano ou uma tentativa ou plano de suicídio

Os sintomas do transtorno depressivo maior causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas. Para atender aos critérios diagnósticos de transtorno depressivo maior, não deve haver história de episódio maníaco ou episódio hipomaníaco.

Sintomas de transtorno bipolar

Embora o transtorno bipolar possa incluir os sintomas depressivos acima, também inclui sintomas de mania. O transtorno bipolar é caracterizado por alterações de humor que oscilam entre níveis depressivos e altos maníacos.

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Um episódio maníaco é descrito como um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento da atividade ou energia direcionada a um objetivo, com duração de pelo menos uma semana.

Os sintomas de mania incluem:

Auto-estima inflada ou grandiosidade
Diminuição da necessidade de sono
Mais falante do que o normal ou pressão para falar
Voo de ideias, pensamentos acelerados
Distração
Aumento na atividade direcionada a metas
Envolvimento excessivo em atividades potencialmente imprudentes (geralmente envolvendo drogas, dinheiro ou sexo)

No transtorno bipolar, o episódio de humor é grave o suficiente para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou ocupacional ou exigir hospitalização para evitar lesões autoprovocadas.

Tipos de transtorno bipolar

Existem dois tipos de transtorno bipolar e dois transtornos intimamente relacionados. Compreender os diferentes tipos de transtorno bipolar pode ajudar a distinguir entre transtorno bipolar e depressão.

Transtorno bipolar I: É diagnosticado quando um paciente teve pelo menos um episódio maníaco, independentemente de haver ou não um episódio depressivo.
Transtorno bipolar II: Este diagnóstico é dado quando um paciente teve pelo menos um episódio depressivo e um período de humor elevado denominadohipomania. As crises de hipomania não são tão extremas quanto a mania e duram menos. Pacientes com Bipolar II tendem a experimentar episódios depressivos mais longos e estados mais curtos de hipomania. Os pacientes frequentemente procuram tratamento durante o episódio depressivo, pois os sintomas hipomaníacos podem não afetar tanto o funcionamento.
Transtorno ciclotímico: A característica essencial do transtorno ciclotímico é um distúrbio do humor crônico e flutuante que envolve vários sintomas hipomaníacos e períodos de sintomas depressivos que são distintos uns dos outros. Os sintomas hipomaníacos não atendem a todos os critérios para um episódio hipomaníaco e os sintomas depressivos não atendem a todos os critérios para um episódio depressivo.
Transtorno bipolar não especificado: Este diagnóstico pode ser dado quando há elevação anormal do humor clinicamente significativa que não corresponde a todos os critérios para os outros três transtornos. Esses distúrbios são geralmente induzidos por substâncias ou associados a outras condições.

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Tratamento para bipolar e depressão

Se não forem tratados, tanto o transtorno bipolar quanto o transtorno depressivo maior podem ter um grande impacto no funcionamento social e ocupacional. Ambos incluem o risco de suicídio. A boa notícia é que ambas as condições são tratáveis. O tratamento combinado geralmente funciona melhor em ambos os casos. As modalidades de tratamento possíveis incluem:

Terapia da conversa
Terapia cognitiva comportamental
Terapia familiar (o envolvimento de membros da família aumenta o sucesso)
Gerenciamento de medicamentos (incluindo antidepressivos e / ou estabilizadores de humor)

Pacientes com depressão e transtorno bipolar respondem bem a rotinas altamente estruturadas. A criação de uma rotina ajuda os pacientes a saber o que esperar e seguir adiante com o gerenciamento de medicamentos de forma independente.

Fontes do artigo

Associação Americana de Psicologia,Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Última atualização: 24 de novembro de 2020