Ansiedade e fobia: sintomas, causas e tratamento

Pule para: Medo ou fobia? Como o medo funciona no cérebro Os três tipos de fobias Causas Fatores de risco de fobia Sintomas Diagnóstico Tratamento Recursos de fobia FAQs

Medos irracionais podem ser matéria de lenda familiar - o tio que nunca saiu de casa; a irmã que perdeu uma viagem com a família ao Alasca porque não queria embarcar em um avião ou o sobrinho de 10 anos com tanto medo de injeções que se recusou a ver um médico.

Enquanto a maioria de nós não ficaria feliz em encontrar uma cobra no banheiro ou uma aranha peluda sob as cobertas quando esses medos desencadeiam problemas digestivos ou interferem em uma boa noite de sono, provavelmente é hora de pedir ajuda.

A diferença entre medo e fobia

O termo fobia é usado muito atualmente, mas ter medo e ter uma fobia não são exatamente a mesma coisa.

Essencialmente, o medo é temporário; fobia, não.

Ter uma fobia cria um obstáculo em sua vida, e o medo que isso causa pode ser tão forte que você fará de tudo para evitar o objeto dessa fobia. A fobia que se torna debilitante é um tipo de transtorno de ansiedade. Considere, por exemplo, uma oferta de emprego. Você passou pela parte mais difícil - conseguir a posição dos seus sonhos - apenas para descobrir que seu escritório será no 20º andar de um prédio de escritórios ... e você tem um fobia de alturas . Para evitar ficar tão longe do chão, você recusa a posição e perde uma oportunidade significativa de emprego por causa de sua fobia.¹

As fobias podem ser debilitantes e incapacitantes, e podem impedir você de desfrutar das coisas que ama com as pessoas que ama. Mas não tem que ser assim. Há esperança e ajuda para pessoas com fobias.

A fobia é um medo intenso e irracional em relação a uma ou mais coisas ou situações para as quais o nível ou intensidade do medo não corresponde ao perigo real do que você teme.

A fobia pode ser específica, como medo de cães ou estar no alto. Mas também pode ser abrangente, como estar em qualquer ambiente social ou local público.²

diferença entre hipomania e mania

Embora o medo seja uma emoção humana natural e universal, ter uma fobia é um diagnóstico médico e não uma palavra a ser lançada levianamente. Para entender as fobias, é útil ter uma compreensão mais profunda do medo e por que o experimentamos.

Como o medo funciona no cérebro

Uma das maneiras pelas quais o cérebro ajuda a mantê-lo vivo é alertando-o sobre os perigos. Quando o cérebro percebe o perigo, um sistema de alarme interno é ativado, enviando vários sinais que desencadeiam sentimentos de medo ou ansiedade. Essas são reações físicas e cognitivas desencadeadas em resposta a tudo o que seu cérebro percebe como perigoso ou assustador.

Às vezes, devemos ter medo - sem medo, sem saber nos colocaríamos em situações de risco de vida sem tomar as devidas precauções. Mas a diferença entre ter crises de medo ocasionais e saudáveis e ter uma fobia é que a fobia é, por definição, irracional: apesar do medo intenso que você sente, a circunstância ou objeto de seu medo representa pouca ou nenhuma ameaça real para você.³

Pense em uma fobia como o sistema de alarme do cérebro em overdrive - ele superestima a ameaça de uma situação particular, desencadeando intensamente ansiedade e levando você a evitar essa situação no futuro. Essa evitação, na verdade, torna a fobia pior porque solidifica a associação exagerada do cérebro entre a situação e seu nível de ameaça.

Por exemplo, alguém que tem um fobia de cachorros sentirá o sistema de alarme de seu cérebro disparar toda vez que estiver perto de um cachorro, explica Steve Mazza, PhD, psicólogo clínico sênior da Clínica de Ansiedade e Distúrbios Relacionados da Universidade de Columbia, em Nova York. Se essa pessoa continuar a evitar cães, a má calibração do cérebro é reforçada, e a pessoa nunca tem a oportunidade de recalibrar seu sistema de alarme para a ameaça real do meio ambiente, diz Mazza.

Saber que as fobias resultam de processos cerebrais que nos protegem do perigo pode ajudar as pessoas a desestigmatizar as fobias, de acordo com Joe Bienvenu, MD, professor de psiquiatria e ciências comportamentais da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins em Baltimore. Nossos cérebros estão adaptados para ter medo de coisas como cobras por razões de segurança. Mas mesmo as fobias sociais, como um fobia de falar em público , pode ser adaptável porque somos animais sociais, e como as outras pessoas nos avaliam geralmente tem consequências, diz o Dr. Bienvenu.

Quais são os três tipos de fobias?

Existemtrês tipos principais de fobias, e todos eles se enquadram na categoria de transtornos de ansiedade: fobias específicas (o tipo mais comum de fobia), transtorno de ansiedade social , e agorafobia. ^6,9O que eles têm em comum, segundo Mazza, é uma reação emocional intensa que não é compatível com o que realmente está acontecendo no ambiente, e a evitação dos estímulos é o que mantém a reação emocional intensa.

Aqui estão as diferenças entre os tipos de fobias:

Tipos de fobias específicas

Uma fobia específica é definida como um medo extremo e irracional ou aversão a uma coisa particular (um objeto como um inseto ou um palhaço) ou situação como uma tempestade ou estar em lugares pequenos e apertados, etc. O medo é tão intenso que interfere com a maneira como você vive. O que é fundamental aqui é que o objeto ou situação geralmente não representa perigo significativo (ou nenhum), e ainda o medo dele é intenso e muitas vezes interfere em sua vida.¹

Dentro de fobias específicas, existem cinco categorias diferentes:¹

Fobias de animais ou insetos como cães, cobras ou aranhas
Fobias de fenômenos naturais como alturas , tempestades ou água
Fobias de sangue ou ferimentos, como fazer um exame de sangue ou agulhas
Fobias de situações específicas como voando em aviões , dirigindo carros ou estando em lugares confinados
Outras fobias, como engasgo, vomitando , ou pegando uma doença

Estima-se que 12,5% dos adultos norte-americanos e 19,3% dos adolescentes lidarão com uma fobia específica em algum momento de suas vidas, tornando-a o tipo mais comum de fobia e o tipo mais comum de transtorno de ansiedade em geral. As mulheres adultas tendem a desenvolver fobias específicas duas vezes mais que os homens, enquanto o número de adolescentes é mais próximo. Os transtornos de ansiedade em geral são mais prevalentes entre as mulheres do que entre os homens. As razões para isso ainda estão sendo exploradas, mas provavelmente está relacionado a diferenças hormonais.^4,5

Transtorno de ansiedade social (anteriormente conhecido como fobia social)

A maioria das pessoas já se sentiu nervosa ou ansiosa em um ambiente social em algum momento de suas vidas - esse é um sentimento natural. Alguns exemplos de situações sociais particularmente estressantes incluem primeiros encontros, entrevistas de emprego e apresentação ou discurso.

Mas um transtorno de ansiedade social não é apenas um ataque ocasional de nervos. É um distúrbio que o leva a evitar certas ou todas as circunstâncias sociais devido à intensa ansiedade, medo e constrangimento de outras pessoas que o observam ou julgam. O medo que acompanha o transtorno de ansiedade social é debilitante. Pessoas com transtorno de ansiedade social podem experimentar esses fortes sentimentos de medo apenas em ambientes sociais específicos, como conhecer novas pessoas, em ocorrências cotidianas como conversar com colegas no trabalho ou ir à escola, ou quando devem atuar na frente de uma platéia.⁷

Estima-se que 12,1% dos adultos norte-americanos e 9,1% dos adolescentes terão um transtorno de ansiedade social em algum momento de suas vidas, tornando-o um pouco menos comum em geral do que fobias específicas. O transtorno de ansiedade social também afeta mais as mulheres do que os homens.⁸

Agorafobia

Agorafobia é uma fobia de qualquer lugar ou situação da qual você teme não conseguir escapar ou acessar ajuda facilmente, levando-o a evitar esses lugares.⁹A agorafobia pode se manifestar como evitar viajar no transporte público, estar em uma área lotada ou ficar sozinho em público.

Está enraizado no medo de sentir ansiedade (normalmente na forma de um ataque de pânico ) em certos lugares, em vez do medo do próprio lugar. Está altamente relacionado ao transtorno do pânico, caracterizado por ataques de pânico frequentes. Estima-se que uma em cada três pessoas com transtorno do pânico desenvolverá agorafobia e que 1,3% dos adultos nos EUA e 2,4% dos adolescentes terão agorafobia em algum momento, tornando-a o tipo menos comum de fobia. A prevalência de agorafobia é ligeiramente maior entre as mulheres do que entre os homens.¹⁰

Causas de fobia específica

As razões pelas quais as fobias se desenvolvem não são totalmente compreendidas. Fobias específicas tendem a começar em crianças, cujos cérebros em desenvolvimento ainda estão desenvolvendo padrões sobre como responder ao mundo ao seu redor. Um exemplo comum disso é uma criança que desenvolve fobia de cachorro após ser mordida por um, mas existem muitas maneiras mais sutis de o cérebro de uma criança receber informações que os ensinam a temer algo. Por exemplo, eles podem aprender a temer um cachorro assistindo a um filme que mostra um cachorro assustador ou observando um membro da família se encolher em resposta ao latido de um cachorro.¹

Ainda assim, as experiências na infância são apenas uma das muitas razões potenciais pelas quais alguém pode desenvolver uma fobia específica. A genética também pode desempenhar um papel.¹
Muitas fobias específicas podem ser devidas a uma interação complexa entre a genética e as experiências de vida. O mesmo vale para transtornos de ansiedade social e agorafobia. Os adolescentes são mais vulneráveis ao desenvolvimento de transtornos de ansiedade social, provavelmente porque a adolescência é marcada por mudanças hormonais e novas pressões sociais. Os transtornos de agorafobia e de pânico se sobrepõem muito e ambos tendem a começar na idade adulta jovem.^6,11,12

Fatores específicos de risco de fobia

Os fatores de risco para o desenvolvimento de uma fobia específica são temperamentais, ambientais e genéticos. Por exemplo, afetividade negativa (uma propensão para sentir emoções negativas como nojo, raiva, medo ou culpa) ou inibição comportamental são fatores de risco temperamentais para uma variedade de transtornos de ansiedade, incluindo fobias específicas.

Superproteção parental, abuso físico e sexual e encontros traumáticos são exemplos de fatores de risco ambientais que aumentam a probabilidade de um indivíduo desenvolver uma fobia específica.

Também pode haver uma suscetibilidade genética a uma determinada categoria de uma fobia específica; por exemplo, se um indivíduo tem um parente imediato com uma fobia situacional específica de voar, é mais provável que o indivíduo tenha a mesma fobia específica do que qualquer outra categoria de fobia.

Sintomas de fobia

Os sintomas comuns a todos os tipos de fobias incluem sentimentos de pânico e medo; coração acelerado; dificuldade para respirar; tremendo ou tremendo; um forte desejo de sair da situação.²Cada tipo de fobia também pode ter sintomas exclusivos relacionados ao tipo de medo que causa e sua origem.

Os sintomas também podem ser divididos em sintomas físicos e emocionais.

Sintomas Físicos

Coração de corrida
Dificuldade para respirar
Tremendo ou sacudindo
Suando
Náusea
Boca seca
Dor ou aperto no peito

Sintomas Emocionais

Sentindo uma ansiedade ou medo avassaladores
Saber que seu medo é irracional, mas se sentir impotente para superá-lo
Medo de perder o controle
Sentindo uma necessidade intensa de escapar

Os sintomas do transtorno de ansiedade social geralmente se manifestam como a evitação de situações sociais ou intenso desconforto em situações sociais que são difíceis de evitar.¹⁴

Da mesma forma, os sinais de agorafobia incluem medo ou evitação de certas situações, como estar sozinho fora de casa e em um espaço lotado ou fechado.¹²No entanto, evitar essas situações geralmente está enraizado no medo de sentir ansiedade ou um ataque de pânico nesses ambientes e de ser incapaz de escapar ou encontrar ajuda.

Sintomas específicos de fobia

Se você tem uma fobia específica (medo de palhaços ou cachorros, por exemplo), você pode sentir os seguintes sintomas:

Medo repentino, ansiedade e pânico na presença (ou ao pensar sobre) a fonte da fobia
A incapacidade de controlar ou subjugar o medo
Ansiedade que se intensifica conforme você se aproxima da fonte do medo
Evitando a todo custo a fonte do medo
Se evitar for impossível ou difícil, sentir ansiedade debilitante ao enfrentar a fonte
Dificuldade em funcionar normalmente ou com o melhor de sua capacidade como resultado da fobia.¹³

Fobia específica do DSM-5

Como outros transtornos de saúde mental, as fobias são diagnosticadas principalmente com base em critérios específicos listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM).^quinzeAo ser diagnosticado com fobia, um médico irá avaliar você para ver se você atende a certas características definidas no DSM. Cada tipo de fobia tem sua própria lista de recursos de diagnóstico.

Se você acha que pode ter uma fobia, marque uma consulta com seu médico ou psicólogo. Na consulta, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas e avaliará seu histórico de doenças ou condições médicas, psiquiátricas e sociais.

Sete critérios de diagnóstico para fobias específicas

A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) descreve sete critérios diagnósticos para fobias específicas:

Medo ou ansiedade marcados sobre um objeto ou situação específica. (Nas crianças, o medo ou a ansiedade podem ser expressos por choro, acessos de raiva, congelamento ou agarramento.)
O objeto ou situação fóbica quase sempre provoca medo ou ansiedade imediatos.
O objeto ou situação fóbica é evitado ou suportado com intenso medo ou ansiedade.
O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real representado pelo objeto ou situação específica e ao contexto sociocultural.
O medo, a ansiedade ou a evitação são persistentes, geralmente durando 6 meses ou mais.
O medo, a ansiedade ou a evitação causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento.
O distúrbio não é mais bem explicado por sintomas de outro transtorno mental, incluindo medo, ansiedade e evitação de situações associadas a sintomas de pânico ou outros sintomas incapacitantes; objetos ou situações relacionadas a obsessões; lembretes de eventos traumáticos; separação de casa ou figuras de apego; ou situações sociais.

Tratamento específico para fobia

Com o tratamento adequado, muitas fobias podem ser curadas. Embora as fobias específicas possam parecer menos complexas do que os outros tipos, o tratamento para todas as fobias na verdade é bastante semelhante.

Essa é uma das coisas que devem ser encorajadoras para pessoas com ansiedade, diz Lily Brown, PhD, professora assistente e diretora do Centro para o Tratamento e Estudo da Ansiedade da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia. Na verdade, há muitos dados de que os mesmos princípios que são eficazes para o tratamento de fobia específica também são realmente eficazes para o tratamento de transtorno de ansiedade social e agorafobia.

Esses princípios são terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia de exposição, diz ela.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

O termo clínico para psicoterapia é psicoterapia. A TCC é um tipo de psicoterapia e envolve o trabalho com um profissional de saúde mental treinado em grupo ou em sessões individuais. O dever de casa (ou exercícios de terapia) é freqüentemente atribuído e espera-se que seja concluído fora das sessões - pense neles como um dever de casa de saúde mental. O objetivo da CBT no tratamento de fobias é mudar o pensamento, o comportamento e as reações em torno de sua ansiedade. Por meio de sessões e exercícios externos, você será encorajado a identificar padrões de pensamento negativos ou irracionais e alterá-los.¹⁶

Uma faceta da TCC que é particularmente importante no tratamento de fobias é a terapia de exposição. A terapia de exposição envolve expô-lo ao objeto ou situação que você teme. Ao enfrentá-lo e não experimentar um resultado assustador, o pensamento é que você vai se acostumar e parar de responder com ansiedade.

Você está expondo a pessoa aos estímulos temidos até que seu corpo se ajuste naturalmente ao nível de ameaça. Assim, o sistema de alarme fica menos sensível e mais baseado na realidade, diz Mazza.^17,18

Usar a terapia de exposição para tratar uma fobia de cachorro pode funcionar assim:^quinze

Nas primeiras sessões, você pode ser solicitado a pensar sobre cães e explicar o que vem à mente.
Em seguida, você pode ser solicitado a olhar fotos de cães.
Então, você pode ser solicitado a chegar perto de um cachorro.
Então, você pode ser solicitado a acariciar um cachorro.

A mesma abordagem geral pode ser usada para tratar transtorno de ansiedade social ou agorafobia.

A pesquisa mostrou que, em alguns casos, a TCC pode ser tão ou até mais eficaz do que medicamentos e outras formas de psicoterapia no tratamento de doenças mentais como fobias.¹⁹

Outros tratamentos para fobias que não envolvem medicação

As alternativas à medicação podem ser eficazes no tratamento de fobias. Outros tratamentos para fobias que não envolvem medicamentos incluem:

Treinamento de habilidades sociais

Para pessoas com transtorno de ansiedade social, treinamento de habilidades sociais pode fazer parte do tratamento junto com a TCC. O treinamento de habilidades sociais pode envolver dramatização de interações sociais com um terapeuta, exposição a situações sociais ou exercícios gerais para praticar habilidades sociais.¹⁴

Atenção plena

Mindfulness é um tipo de meditação que pode ajudar com fobia ou outros transtornos de ansiedade. É um pouco semelhante à TCC no sentido de que incentiva a consciência de sentimentos e sensações no momento presente.¹⁷

Grupos de Apoio

Participar de uma reunião presencial ou online grupo de suporte para pessoas que compartilham o mesmo tipo de fobia ou semelhante pode ajudá-lo a aprender mais sobre sua condição e sobre as maneiras eficazes de outras pessoas lidarem com ela.¹⁶

Tratamento de fobias com medicamentos

Alguns medicamentos podem ser usados para tratar diferentes tipos de fobias por conta própria ou em conjunto com a TCC. Esses medicamentos não são considerados curas, mas podem ajudar a reduzir ou controlar os sintomas de ansiedade. Com base no tipo de fobia que você tem e na gravidade dos seus sintomas, seu médico lhe dirá se a medicação pode ser útil para você e qual tipo pode ser o melhor. Certifique-se de fazer perguntas ao seu médico sobre por que ele recomenda um determinado medicamento, os benefícios do medicamento e o que esperar ao tomá-lo.¹⁶

As opções de medicamentos que podem ser usadas como parte do tratamento de fobias incluem:

Medicamentos ansiolíticos . Eles ajudam a diminuir a frequência ou gravidade dos sintomas de ansiedade ou ataques de pânico. Os medicamentos ansiolíticos mais comumente usados são os benzodiazepínicos. São de ação rápida, o que significa que podem levar a uma redução imediata dos sintomas de ansiedade. No entanto, também podem ter um efeito sedativo, o que significa que o cansaço. Além disso, eles podem ser viciantes. Eles normalmente são prescritos apenas por um curto período de tempo e devem ser tomados ocasionalmente para pessoas com episódios de ansiedade intensa em situações que são difíceis de evitar, como voar em um avião.^{16, 15}
Antidepressivos . Os antidepressivos equilibram os níveis de certos neurotransmissores, substâncias químicas cerebrais envolvidas no humor e nas emoções. Dois tipos de antidepressivos são mais comumente prescritos para transtornos de ansiedade e fobias, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs). Se você for prescrito um antidepressivo, provavelmente precisará tomar o medicamento por várias semanas ou até meses antes de notar uma melhora.¹⁶
Bloqueadores beta. São medicamentos destinados ao tratamento da hipertensão, mas também podem ajudar a reduzir as manifestações físicas de ansiedade, como batimentos cardíacos acelerados e tremores ou tremores. Eles são mais usados conforme a necessidade para prevenir a ansiedade em casos específicos, como antes de fazer um discurso.¹⁶

Recursos de fobia

Se você está se perguntando se tem fobia, foi diagnosticado com fobia ou tem um ente querido lutando com fobia, verifique estes recursos para obter mais informações e estratégias de enfrentamento:
- Instituto Nacional de Saúde Mental. O Instituto Nacional de Saúde Mental, a principal agência federal para transtornos mentais, tem uma riqueza de informações em seu site sobre fobias e outros transtornos de ansiedade.
- Aliança Nacional sobre Doenças Mentais . Esta é a maior organização de saúde mental dos Estados Unidos. Confira o site deles para saber mais sobre fobias e outros transtornos de ansiedade, participe de sua comunidade online, descubra as pesquisas mais recentes e acesse seus recursos para encontrar provedores de saúde mental.
- Localizador do Programa de Tratamento de Saúde Comportamental . A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pode ajudá-lo a encontrar tratamento para fobias e outros transtornos de ansiedade usando seu localizador de programa de tratamento de saúde mental.
Perguntas frequentes sobre fobia

Qual é a diferença entre medo e fobia?

O medo é uma emoção natural desencadeada pelo cérebro em resposta a situações que ele considera perigosas. O medo nos protege do perigo, ou pelo menos nos permite calcular os riscos de uma situação assustadora e tomar precauções. A fobia é uma versão exagerada e intensa de medo que nos leva a sentir extrema ansiedade em certos ambientes (ou a evitá-los completamente), mesmo que a situação represente pouco ou nenhum perigo. Embora o medo ocasional possa nos proteger, as fobias podem interferir muito na sua qualidade de vida.

Qual é a fobia mais comum?

Fobias específicas são o tipo mais comum de fobia e o tipo mais comum de transtorno de ansiedade em geral. As fobias de altura e animais são consideradas algumas das fobias específicas mais comuns.^vinte

Como você sabe se tem uma fobia específica?

Aqui estão alguns dos sinais de que você pode ter uma fobia e deve procurar tratamento para ela:¹⁶
● Você sente intensa ansiedade ou medo em relação a algo específico, como um objeto, local ou atividade.
● Você sente intensa ansiedade ou medo em relação a circunstâncias mais amplas, como ambientes sociais ou estar em público.
● Seu medo é tão intenso que o leva a evitar a fonte de seu medo ou a suportá-lo com grande dificuldade.
● Seu medo está interferindo em sua capacidade de aproveitar a vida ou funcionar normalmente.

Como as fobias se desenvolvem?

Não sabemos exatamente por que as fobias se desenvolvem. Fobias específicas tendem a começar durante a infância, provavelmente porque o cérebro da criança ainda está aprendendo como reagir a certos estímulos. Por exemplo, uma criança que desenvolve medo de altura pode ter tido uma experiência ruim com altura, como cair de um trepa-trepa, ou pode ter recebido informações que incentivaram o medo de altura, como ver alguém cair na TV ou ver um medo de alturas em um membro da família. No entanto, experiências anteriores não são a única causa potencial de fobias específicas. A genética também pode desempenhar um papel no risco de desenvolver uma fobia específica.¹

As causas de outros tipos de fobias, como transtorno de ansiedade social e agorafobia, também são consideradas uma combinação de genética e experiências de vida. Os transtornos de ansiedade social geralmente começam na adolescência, provavelmente por causa das mudanças hormonais e pressões sociais que os adolescentes sofrem. Como a agorafobia está altamente relacionada ao transtorno do pânico, a idade média de início é semelhante à do transtorno do pânico. O transtorno de pânico e a agorafobia costumam começar em adultos jovens.^{11, 6, 12}

Quantas fobias existem?

Existem três categorias principais de fobias: fobias específicas, transtorno de ansiedade social e agorafobia. Os vários tipos de fobias específicas são divididos nos seguintes grupos: animais (como aranhas e cães), ambiente natural (como alturas ou tempestades), situações (espaços confinados ou estar no escuro), sangue e ferimentos (ver sangue ou recebendo injeções ou tiros), e outros (como engasgo ou vômito).

Fontes do artigo

1. Perelman School of Medicine: Centro para o Tratamento e Estudo da Ansiedade. Fobias específicas. Disponível em: https://www.med.upenn.edu/ctsa/phobias_symptoms.html Acessado em 28 de junho de 2021.
2. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Fobias. Disponível em: https://medlineplus.gov/phobias.html Acessado em 28 de junho de 2021
3. Adolphs, R. The Biology of Fear. Current Biology (2013). https://doi.org/10.1016/j.cub.2012.11.055 Acessado em 28 de junho de 2021
4. Instituto Nacional de Saúde Mental. Fobia específica. Atualizado em novembro de 2017. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/specific-phobia.shtml Acessado em 28 de junho de 2021
5. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA: Escritório de Saúde da Mulher. Transtornos de ansiedade. Disponível em: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/anxiety-disorders . Acessado em 28 de junho de 2021
6. Perelman School of Medicine: Centro para o Tratamento e Estudo da Ansiedade. Transtorno de ansiedade social. Disponível em: https://www.med.upenn.edu/ctsa/social_anxiety_symptoms.html Acessado em 28 de junho de 2021
7. Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtorno de ansiedade social: mais do que apenas timidez. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml Acessado em 28 de junho de 2021
8. Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtorno de ansiedade social. Atualizado em novembro de 2017. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-anxiety-disorder.shtml Acessado em 28 de junho de 2021
9. Perelman School of Medicine: Centro para o Tratamento e Estudo da Ansiedade. Síndrome do pânico. Disponível em: https://www.med.upenn.edu/ctsa/panic_symptoms.html Acessado em 28 de junho de 2021
10. Instituto Nacional de Saúde Mental. Agorafobia. Atualizado em novembro de 2017. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/agoraphobia.shtml Acessado em 28 de junho de 2021.
11. Instituto Nacional de Saúde. Causas - Fobias. Atualizado em 26 de outubro de 2018. Disponível em: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/causes/ Acessado em 28 de junho de 2021
12. A Clínica Mayo. Agorafobia. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987 Acessado em 28 de junho de 2021
13. A Clínica Mayo. Fobias específicas. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156?p=1 Acessado em 28 de junho de 2021
14. A Clínica Mayo. Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social). Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20353561?p=1 Acessado em 28 de junho de 2021
15. A Clínica Mayo. Fobias específicas: diagnóstico e tratamento. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/diagnosis-treatment/drc-20355162 Acessado em 28 de junho de 2021
16. Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtornos de ansiedade. Atualizado em julho de 2018. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtm l Acessado em 28 de junho de 2021
17. Sistema Único de Saúde. Visão geral - fobias. Atualizado em 26 de outubro de 2018. Disponível em: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/overview/ Acessado em 28 de junho de 2021
18. Perelman School of Medicine: Centro para o Tratamento e Estudo da Ansiedade. Tratamento no CTSA. Disponível em: https://www.med.upenn.edu/ctsa/services.html Acessado em 28 de junho de 2021
19. Associação Americana de Psicologia. O que é terapia cognitivo-comportamental? Disponível em: https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral Acessado em 28 de junho de 2021
20. Eaton, W., Bienvenu, J., Miloyan, B. Specific Phobias. The Lancet: Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-XAccessed em 28 de junho de 2021
21. The Cleveland Clinic. Síndrome do pânico. Atualizado: 12 de agosto de 2020. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder
  Acessado em 28 de junho de 2021.