Transtorno de Ajustamento (Depressão Situacional): Por que é importante reconhecer e tratar

Pule para: Nem toda depressão é igual O que você pode fazer

* Sarah veio para a terapia pela primeira vez aos 40 anos. Até perder o emprego que ocupava desde a formatura da faculdade, 11 meses antes, Sarah sempre foi capaz de lidar facilmente com quaisquer obstáculos psicológicos que surgissem em seu caminho. Embora ela tenha encontrado outro emprego apenas três meses após a dispensa, o emprego não a diminuiu.

Olhos marejados de lágrimas, em um tom monótono que Sarah explicou em nossa primeira sessão: Alguns dias eu mal consigo sair da cama. É uma maravilha que eu não perdi o novo emprego. Minha chefe é muito gentil - ela é quem disse que eu realmente precisava ir para a terapia. Ela acrescentou: O instigador da minha depressão está resolvido. Tenho um novo emprego fabuloso. Por que ainda me sinto tão mal?

Nem todas as depressões são iguais

Depressão , é claro, não é uma raridade. o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) estima que, em 2016, 6,7% dos adultos nos Estados Unidos - 16,2 milhões! - sofreram pelo menos um episódio depressivo maior em um determinado ano.

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Obviamente, é miserável sentir-se miserável, seja por um período temporáriooucondição crônica. Mas é essencial saber com o que você está lidando para que possa obter o tratamento adequado o mais rápido possível.

Transtorno Depressivo Maior é diagnosticado quando você experimenta cinco ou mais dos seguintes sintomas ao longo de um período de duas semanas que afetam sua capacidade de funcionar no dia a dia:

Sentimentos de tristeza, desesperança, vazio
Perda de interesse ou prazer nas atividades que você normalmente gosta
Falta de energia e fadiga
Sentimentos de inutilidade
Distúrbios do sono
Dificuldade de foco
Ansiedade inquietação
Dores físicas inexplicáveis, como dores de cabeça ou nas costas
Pensamentos de suicídio ou tentativas de suicídio

Não é necessário que haja um gatilho ou uma causa óbvia para o desenvolvimento desses sintomas.

Transtorno de Ajustamento com Humor Deprimido, também chamado de Depressão Situacional,às vezes pode parecer tão sombrio quanto o MDD, mas a principal diferença é que ele não surge do nada. Em vez disso, a depressão situacional ocorre após um trauma específico - divórcio, acidente, morte de um ente querido , uma grande mudança de vida ...

A boa notícia é que a depressão situacional não é permanente. Normalmente, tem um início dentro de três meses do início e os sintomas geralmente começam a diminuir dentro de seis meses.

Pegue * Pamela. Quatro anos atrás, ela passou por uma depressão repentina que me fez parar. O senhor de 33 anos relembrou: Meu colapso emocional foi causado por duas primas que eram como minhas irmãs ... até que me traíram, compartilhando segredos que eu contei em sigilo para toda a família. A traição deles foi tão inesperada e tão dolorosa e fez com que parentes tomassem partido ... Felizmente, o mais importante, meus pais e minha irmã estavam firmemente lá para mim.

O raio de luz é que, um mês após o início de sua depressão, Pamela procurou terapia: Eu nunca tinha ido a um psiquiatra antes, mas minha irmã insistiu que era a melhor maneira de resolver meus sentimentos complicados e entender o que está acontecendo significou. Eu realmente tive que olhar para trás em minha infância e vida e avaliar meus relacionamentos até o seu âmago.

Por um tempo, Pamela tomou remédios psicológicos para controlar seus sintomas, de modo que pudesse usar as ferramentas que estava aprendendo a manejar, em vez de se deixar levar por suas emoções e pensamentos caóticos. Ela decidiu cortar a comunicação com os parentes que a traíram e descobrir limites mais saudáveis com as pessoas de sua vida. Poucos meses antes de encerrar o tratamento, Pamela retirou os remédios sob a orientação do psiquiatra que os prescreveu. Senti aceitação, se não fechamento total, pelo que passei. Aprendi mais sobre mim mesmo e que era mais forte do que pensava.

Ao longo da batalha de um ano de seu marido com o tratamento do câncer de estágio 4 e eventual declínio * Annie experimentou uma sensação egoísta, até mesmo vergonhosa, de que eu iria me certificar de que viveria mesmo que ele não fosse. Ela foi uma defensora ferrenha de seu parceiro de 12 anos, pesquisando sua doença e sendo sua cuidadora. Quase imediatamente depois da morte de * Ben, pela primeira vez na vida, Annie foi atingida por uma depressão persistente e devastadora que lhe diz que a vida não tem sentido e que talvez não haja sentido em continuar. Ela começou a desejar estar morta.

A enfermeira do hospício de Ben me avisou que eu ficaria mais exausto e distraído do que poderia imaginar depois que ele morresse, mas não percebi que perder sua própria vontade de viver era um efeito colateral do luto.

Duas coisas a ajudaram a continuar: ter um cachorro que precisava ser levado para passear, alimentado e amado todos os dias ... e 13 meses de aconselhamento gratuito para o luto fornecido pelo centro de cuidados paliativos.

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O aconselhamento ajudou-a a aprender a se ajustar à vida sem meu parceiro após sua morte cruel e miserável, a incorporar a dor à minha vida e a voltar a viver.

Ela aprendeu por meio do aconselhamento que o que ela estava suportando era parte do luto, um caminho que ela poderia percorrer com orientação e ajuda de mãos (e patas).

Dois anos depois de ficar viúva, ela diz: Ainda estou de luto, alguns dias realmente me sentindo mal, mas também estou fazendo o possível para viver.

Pamela e Annie conseguiram superar suas crises porque perceberam que estavam passando por crises e não deveriam simplesmente continuar como se nada em suas vidas tivesse mudado. Imagine quebrar um braço ou perna e nunca tratá-lo - você não faria porque a dor física lhe diz algodeveser feito:Não posso prosseguir com mais nada até lidar com isso.

Compare isso com minha paciente Sarah, que foi atingida tão duramente por perder seu emprego de longa data que, embora ela rapidamente tenha encontrado um novo emprego, resolver o problema não a deteve. Isso porque Sarah enterrou seu desespero, enterrou sua sensação de fracasso e desesperança. Eu não tinha percebido que meu senso de identidade foi definido pelo que eu fiz. Depois de ser expulso da minha rede de segurança, não sabia quem eu era. Em vez de perder tempo lamentando o que não estava mais ali e aprender a se redefinir de uma forma que abrangia muito mais do que um cargo, ela simplesmente o manteve em movimento.

Assim, seu mergulho se aprofundou, continuando a impactar severamente seu funcionamento diário, e evoluiu para TDM.

Depois que ela finalmente veio buscar ajuda e abriu a ferida, ela finalmente parou de infeccionar e começou a limpar.

Se você sofreu um trauma que mudou sua vida, faça isto

Reconheça a perda e que as coisas nunca mais serão as mesmas - chore, grite, o mais importante, não volte instantaneamente à vida normal. Tire um tempo para curar.

Vá para a terapia individual e / ou em grupo.

Faça um check-up - o físico e o emocional estão muito conectados e você quer ter certeza de cuidar de todas as partes de si mesmo.

Seja físico - o exercício é vital.

Alimente-se de forma saudável e faça o melhor para manter bons padrões de sono.

Não dependa de álcool e / ou drogas como muleta.

Fique conectado com as pessoas que se preocupam com você em vez de se isolar.

Sarah diz: Agora que não conto com meu trabalho para satisfazer totalmente minhas necessidades, tenho uma vida muito mais plena - amigos próximos, hobbies, a capacidade de desfrutar apenas de estar sozinha. Antes eu sempre precisava estar ocupado porque tinha medo dos meus pensamentos. Agora eu seiEu sou o suficiente.

* Nomes e detalhes de identificação são alterados

Última atualização: 25 de setembro de 2020