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Lembre-se da rima de playground provocante,Sentado em uma árvore? Aqui está um toque moderno: sexo e saúde mental sentado em uma árvore. S-H-A-M-I-N-G.





Nós não estamos brincando com você. Os americanos têm uma longa história de serem calados e taciturnos sobre sexo e saúde mental individualmente. Falando sobre eles juntos? É um golpe duplo de estigma. Mas muito lentamente, estamos crescendo - e nos abrindo.

E isso é bom. Porque a ligação entre os dois é profunda. Sabemos as coisas incríveis que o sexo pode fazer pelo seu humor e mente - desde a liberação de endorfinas e oxitocina à intimidade emocional que você sente com seu parceiro.





O movimento de positividade sexual e corporal (também conhecido como bo-po), maior aceitação de LGBTQ + e identidades diversas de gênero e uma indústria de bem-estar sexual em expansão também estão inaugurando uma nova abordagem para sexo e saúde mental, diz Janet Brito, LCSW, AASECT terapeuta sexual certificado, psicólogo licenciado e fundador do Centro de Saúde Sexual e Reprodutiva em Honolulu, Havaí. Há um maior grau de conforto em falar sobre saúde sexual, o que ajuda a normalizar a conversa, adicionar novas narrativas e diminuir o estigma. Tudo isso melhora a saúde mental geral.

Mas ainda existem obstáculos, especialmente se - e quando - ansiedade, TOC, depressão bipolar ou qualquer outra condição de saúde mental decidir quebrar o quarto. Uma grande, pré-pandemia estudo de milhares de homens e mulheres de 18 a 44 anos anos publicados em junho de 2020 no JAMA (oJournal of the American Medical Association) mostraram evidências convincentes de que há menos atividade sexual acontecendo agora do que nas gerações anteriores.



Os autores do estudo especulam que o declínio na atividade sexual pode estar relacionado ao aumento das taxas de ansiedade e depressão. Mas há outra coisa que pode estar competindo por nossa atenção - nossas telas. (O termophubbingfoi na verdade cunhado para descrever o ato de desprezar quem você está em favor do seu telefone!)

O que está claro é que a saúde sexual e a doença mental podem afetar e até perpetuar uma à outra. O que é menos claro é como ou por quê.

Vamos dar uma olhada em como oito dos transtornos mentais mais comuns podem afetar sua vida sexual - e como assumir o controle.

Sexo e ansiedade: como eles estão conectados

Já ouviu falar de não concordância de excitação? É quando a mente e o corpo estão fora de sincronia durante o sexo - o corpo é despertado quando a mente não está, ou vice-versa - e isso acontece muito com homens e mulheres com ansiedade.

A ansiedade é um dos maiores fatores que contribuem para disfunção erétil (ou DE) em homens, diz Joe Kort, PhD, MSW, MA, um terapeuta sexual certificado pela AASECT, psicoterapeuta e diretor clínico e fundador do † Center for Relationship and Sexual Health em Royal Oak, Michigan. Estamos vendo muitos homens mais jovens na casa dos 20 e 30 anos com disfunção erétil. Pesquisar mostrou que ansiedade - especialmente no início da vida sexual de uma pessoa, quando a autoconsciência e o estresse sobre o desempenho são grandes negócios - é talvez a maior e mais comum causa de disfunção erétil em jovens do sexo masculino. Não 'se apresentar' os deixa ainda mais ansiosos, o que então perpetua a disfunção erétil , diz Kort. Mas não é realmente um distúrbio erétil; é a ansiedade interferindo no foco erétil.

As mulheres que lutam contra a ansiedade também apresentam disfunção sexual: podem ter problemas para ficar excitadas ou ter orgasmo, ou mesmo sentir dor física durante a relação sexual. Do ponto de vista fisiológico, a ansiedade pode anular as sensações de prazer em mulheres ansiosas. Na verdade, pesquisa recente mostra que o tipo mais comum de dor sexual - distúrbio da dor de penetração genital (ou PVD) - é 10 vezes mais comum em mulheres com diagnóstico prévio de distúrbio de ansiedade.

Como lidar

Quando se trata de intimidade, os terapeutas sexuais recomendam uma técnica chamada foco sensato para ajudar a sair de sua cabeça e se reconectar com seus sentimentos sensuais e sexuais.

Esses exercícios incluem toque sem demanda, que se refere essencialmente a tocar (e ser tocado) sem nenhum resultado ou expectativa em mente - com um parceiro ou sozinho, pelo tempo que você quiser. Não se trata de preliminares ou excitação, simplesmente tocar e ser tocado (da cabeça aos pés) com uma sensação de curiosidade para se reaproximar de seus corpos.

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O ponto é não pensar muito sobre o que está acontecendo e apenas experimentar o que está acontecendo. Se você tem um parceiro, falar abertamente sobre sua vida sexual, embora possa ser estranho no início, pode ajudá-lo a superar parte da ansiedade.

Sexo e depressão: como eles estão conectados

Transtorno depressivo maior (TDM) c Também causa uma série de problemas sexuais, incluindo impotência e disfunção erétil em homens e dor sexual e perda de desejo em mulheres. Na verdade, um diagnóstico de depressão aumenta o risco de uma mulher para a forma mais comum de dispareunia crônica, ou dor durante o sexo, por três vezes .

Em termos gerais, a depressão atrapalha o seu desejo de fazer sexo, quer você esteja ou não em um relacionamento, diz o psicólogo de Modesto, Califórnia, Robert Moody, PhD. Pessoas que vivem com depressão durante um estágio de namoro podem se sentir menos interessadas em se expor. lá para fazer conexões sociais e criar oportunidades de amor e intimidade, potencialmente perpetuando sua depressão.

Brito acrescenta que as mulheres têm maior probabilidade de apresentar sintomas de depressão, fazendo com que se sintam inseguras com seu corpo, menos desejáveis, duvidosas quanto à sua confiança sexual e inseguras quanto à participação em atividades sexuais.

Quando se trata de sexo, as mulheres que estão sofrendo de depressão também podem apresentar baixa libido, baixa excitação ou ter dor sexual indesejada, diz ela. Infelizmente, se um antidepressivo for prescrito, ele pode piorar a disfunção sexual, pois a maioria das mulheres pode não ter interesse em atividades sexuais ou ter problemas com o orgasmo.

Se você está atualmente tomando medicação para MDD, tenha em mente que uma série de SSRIs pode afetar seriamente a sua libido, diz Moody. Isso porque eles aumentam a serotonina no cérebro, o que acalma a depressão e a ansiedade, mas também pode destruir o impulso sexual ou inibir a capacidade de sentir prazer sexual.

Mesmo se você não tiver MDD, um fenômeno conhecido como disforia pós-coito (PCD ) - quando você é inundado por uma onda de emoções negativas logo após o sexo sem nenhum motivo discernível, mesmo que a experiência tenha sido consensual, prazerosa e satisfatória - é surpreendentemente comum. Embora a causa exata seja desconhecida, cerca de 46% das mulheres e 41% dos homens experimentaram sintomas de PCD - desde a sensação de depressão ou irritação até o choro inexplicável de repente após o sexo - pelo menos uma vez, de acordo com a pesquisa

Como lidar

Se você luta contra a depressão, converse com seu médico sobre os efeitos colaterais da medicação e descubra medicamentos que têm menos efeitos colaterais sexuais, diz Brito. Wellbutrin tende a ter menos efeitos colaterais sexuais. Lembre-se de que é sempre bom decidir que você não quer mais tomar um determinado medicamento, e seu médico pode começar a diminuir ou ajustar o tratamento ou adicionar um medicamento adicional ao seu regime.

De qualquer forma, manter hábitos de vida saudáveis ​​pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão (além de qualquer tratamento medicamentoso atual que você esteja fazendo). Pesquisas recentes falam sobre exercícios como tendo um efeito antidepressivo, diz Moody. Se meu cliente está fisicamente bem para fazer um treinamento intervalado de alta intensidade, então isso é uma parte da rotina do que eu sugeriria a eles.

Brito também recomenda psicoterapia. Encontre-se com um terapeuta para ajudá-lo a se curar de traumas, formar narrativas fortalecedoras, reduzir barreiras psicológicas, deixar de lado a vergonha, melhorar a imagem corporal.

Além disso, ela diz: Pratique atividades sexuais solo, como a masturbação, para descobrir do que você gosta e o que o deixa excitado, a fim de treinar seu parceiro mais tarde - se assim o desejar - e informá-lo de que tipo de toque você gosta. Quanto mais você conhece seu corpo, maior a probabilidade de desfrutar de atividades sexuais. Envolva-se no foco sensorial solo, que é uma série de exercícios conscientes que promovem a consciência corporal, a aceitação e a capacidade de estar presente. E lembre-se, só faça sexo se desejar, verifique consigo mesmo e dê-se permissão para expressar o que você precisa sexualmente.

Sexo e PTSD: como eles estão conectados

Sabemos por estudos que pessoas com experiências mais traumáticas na infância tendem a ter uma vida sexual menos satisfatória na idade adulta - às vezes associada a consequências psicológicas duradouras.

Esses blues pós-sexo, ou disforia pós-coito (PCD), tendem a aparecer em pessoas que vivem com transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) . Os poucos estudos que temos sobre DCP mostram uma correlação entre ter história de abuso físico, emocional e sexual e uma maior incidência de DCP, tanto em homens quanto em mulheres. A ideia geral é que o sexo - mesmo o sexo incrível e agradável com um parceiro amoroso - pode ser uma experiência desencadeadora para você por causa de traumas anteriores. Estudos têm mostrado que mesmo tendo orgasmos pode sinto péssimo psicologicamente .

Se alguém foi abusado sexualmente, eles estão constantemente reencenando o trauma. Eu chamo isso de voltar à cena do crime sexual, diz Kort, que acrescenta que o PTSD também pode interferir na vida sexual de alguém, causando hipersexualidade ou comportamento sexual descontrolado. O indivíduo pode pensar que está sempre excitado, mas na verdade pode ser impulsos de trauma, não impulsos sexuais. Por outro lado, o PTSD também pode fazer com que algumas pessoas tenham pouco ou nenhum desejo sexual, acrescenta Kort.

Brito aponta que, as mulheres tendem a sofrer mais violência sexual e, portanto, sofrem de PTSD - para não mencionar a violência doméstica, conflitos de papéis, discriminação de gênero, assédio sexual - todos impactando sua saúde mental. Esses eventos podem fazer com que alguém se sinta inferior, isolado, ansioso e deprimido, exacerbando a disfunção sexual, diz ela.

Como lidar

Você já ouviu falar de um conceito chamado cuidados posteriores? É hora de um casal se dedicar a abraçar, conversar e cuidar um do outro após o sexo, garantindo que ambos se sintam à vontade - especialmente depois de uma intensa experiência sexual consensual (como brincadeira de torção). Esta prática pode ser eficaz para aqueles que sofrem de PCD ou PTSD (sem se envolver no comportamento BDSM).

Os cuidados posteriores são como um ritual projetado para ajudar as duas pessoas a evitar quaisquer efeitos psicológicos negativos de seu encontro sexual, afastar a tristeza pós-sexo e ajudar a aliviar a vergonha sexual subjacente - e os terapeutas sexuais recomendam uma prática pós-sexo igualmente calmante para pessoas que sofrem de PCD ou PTSD, mesmo que seja autocuidado que você faz sozinho, como tomar banho ou ler um livro.

Sexo e TOC: como eles estão conectados

Não é incomum para alguém com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), um transtorno de ansiedade crônica, relatar que se sentiu bombardeado por obsessões sexuais ou pensamentos sexuais indesejados (embora seja difícil saber com certeza se esses pensamentos sexuais ocorrem mais do que outros pensamentos indesejados em estudos clínicos).

Alguns pensamentos sexuais que surgem em pessoas com TOC podem incluir o medo obsessivo de ser ou se tornar LGBTQ; preocupar-se com desejos sexuais inapropriados (como atração por crianças, familiares, figuras religiosas ou mesmo animais) e imagens mentais inadequadas.

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Sua ansiedade está interferindo em seus relacionamentos?

Veja como uma mulher com TOC aprendeu a lidar com a situação.

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E além de ter esses pensamentos indesejados, as pessoas com TOC tendem a experimentar uma série de disfunções sexuais, incluindo problemas de excitação e baixo impulso sexual. Ambos podem estar ligados a outros pensamentos nascidos do TOC, como medo de fazer sexo ou nojo ao pensar em atividades sexuais - isso é particularmente comum para aqueles com obsessões relacionadas à contaminação.

Como lidar

O TOC, como muitos transtornos de ansiedade, é caracterizado por baixos níveis de serotonina - um hormônio da felicidade que aumenta com o sexo. Portanto, em uma espécie de prevenção de exposição e resposta (ERP), realmente compartilhar um pouco de intimidade sexual pode ajudar a reduzir comportamentos compulsivos no TOC.

Como chegar lá? Para aqueles com TOC que estão juntos, tente compartilhar uma rotina ou ritual com seu parceiro para ajudar a aproximá-los. O simples contato físico com outra pessoa pode aumentar seus níveis de serotonina, portanto, até um abraço de 20 segundos resolverá o problema. Manter-se aberto com a ajuda da comunicação e de um senso divertido e curioso de busca de prazer também pode cultivar uma vida sexual saudável para ambos os parceiros.

Sexo e TDAH: como eles estão conectados

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição do neurodesenvolvimento que pode causar comportamento impulsivo, hiperatividade e dificuldade de prestar atenção. Dois sintomas sexuais comumente relatados e cada vez mais estudados de TDAH estão hipersexualidade (um impulso sexual incomumente alto) e hipossexualidade (um impulso sexual inexistente), embora nenhum dos dois seja reconhecido como critério de diagnóstico para TDAH.

Sabemos disso com TDAH, se uma pessoa está interessada em algo que é onde ela vai passar a maior parte do seu tempo e foco. Às vezes, é o que acontece com sexo e pornografia, diz Kort. Do ponto de vista da saúde mental, isso às vezes pode parecer um vício separado. Com certeza, estudos demonstraram que a hipersexualidade e o TDAH são condições co-ocorrentes comuns e que o TDAH pode até exacerbar a gravidade da hipersexualidade em ambos os sexos.

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Por outro lado, se uma pessoa com TDAH não estiver tão interessada em sexo, ela pode não ter a energia, o desejo ou o foco para se envolver em atividades sexuais. Qualquer um dos sintomas sexuais pode acabar causando problemas para relacionamentos íntimos.

Como lidar

É importante lembrar que os sintomas mais comuns do TDAH incluem depressão e ansiedade. Todas essas condições (e seus medicamentos), como aprendemos, podem ter um impacto negativo no desejo sexual. Ter conversas honestas e abertas sobre seu desejo sexual com seu parceiro é a chave aqui, e não tenha medo de procurar a ajuda de um terapeuta sexual qualificado.

Sexo e bipolar: como eles estão conectados

Os distúrbios do controle de impulsos, como o bipolar, podem fazer com que as pessoas fiquem e se sintam fora de controle com a sexualidade, diz Kort. Transtorno bipolar comumente afeta a vida sexual de uma pessoa, aumentando a libido durante episódios de mania. Essa sexualidade exacerbada pode até receber um diagnóstico de hipersexualidade, ou comportamento sexual compulsivo, que está associado a uma maior incidência de comportamentos sexuais de risco.

Durante um episódio maníaco, seu comportamento sexual pode se tornar impulsivo e você pode se envolver em comportamentos que não são comuns para você, explica Brito. Por exemplo, envolver-se em atividades sexuais com parceiros anônimos ou mais de um parceiro. Você pode se masturbar ou assistir pornografia mais do que deseja, ter um caso.

Um dos principais sintomas de um episódio hipomaníaco é ter um forte desejo sexual. É quase certo que você está estourando o limite do seu cartão de crédito, acrescenta o Dr. Moody. É devido a ter toda essa energia dentro de você, e o sexo é uma das maneiras pelas quais ele é gasto.

Por outro lado, se você está experimentando sintomas de depressão, pode experimentar o oposto e ter baixo desejo sexual, fadiga, inutilidade, vergonha, estresse e sentir-se preocupado por não querer se conectar sexualmente com outras pessoas, diz Brito.

Curiosamente, estudos descobriram que pacientes bipolares em relacionamentos conjugados tendem a levar uma vida sexual semelhante a casais que não estão lidando com bipolaridade, exceto por uma coisa importante: o parceiro com o transtorno normalmente experimenta níveis reduzidos de satisfação sexual no relação.

Como lidar

Se você está vivendo com transtorno bipolar e isso está afetando seu bem-estar sexual, Brito oferece algumas dicas para lidar com a situação: mantenha seu regime de medicação e esteja ciente dos efeitos colaterais. Entenda seus sintomas e conheça seus fatores de vulnerabilidade, incluindo gatilhos, como falta de sono ou uso de álcool. Esteja informado sobre práticas de sexo seguro e abordagens de redução de danos, como uso de preservativo e teste de DST. Comunique-se com seu parceiro sobre seus gatilhos e sintomas, bem como maneiras de apoiá-lo para diminuir a tendência de os parceiros se culparem. Faça psicoterapia ou terapia sexual para entender seus ciclos negativos e criar novos padrões que o fortalecem, e encontre um sistema de apoio que entenda seus sintomas e seja capaz de ajudá-lo, se necessário.

Eu faço meus clientes manterem um registro de humor diário para rastrear seus humores em uma escala de um a 10, diz Moody, e depois de cerca de um mês ou mais, podemos começar a ver os padrões. Rastrear seu humor pode ser uma ferramenta útil para aprender mais sobre você e o que pode estar influenciando suas mudanças de humor, sejam hormonais ou ambientais. Tente rastrear seu desejo sexual também - pode ser um indicador perspicaz de como as duas arenas estão relacionadas e interagem.

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Distúrbios sexuais e alimentares: como eles estão conectados

Os transtornos alimentares são condições médicas graves que assumem a forma como uma pessoa se vê. Um desordem alimentar distorce a autoestima, a satisfação corporal e a fisicalidade de uma pessoa - todas áreas que estão intimamente ligadas à sexualidade. Pessoas com transtornos alimentares geralmente experimentam uma série de sintomas fisiológicos e emocionais que perturbam gravemente sua vida sexual, incluindo redução do impulso, falta de autoconfiança e medo de rejeição e intimidade.

Mas, como os distúrbios alimentares podem fazer com que uma pessoa crie uma falsa noção de si mesma, a intimidade com qualquer pessoa - até mesmo com um parceiro amoroso - tem impacto em todos os níveis. Cônjuges e parceiros de pessoas com transtornos alimentares muitas vezes relatam que se sentem emocionalmente distantes deles, ou que vêm em segundo lugar para o transtorno de seu ente querido.

Como lidar

Se você tem um parceiro ou conhece alguém que vive com um transtorno alimentar, diga a ele que você se preocupa com a cura dele, ofereça apoio e esteja lá para ouvir quando necessário. E não se esqueça de cuidar de si também.

Para aqueles que desejam desfrutar do prazer sexual durante o processo de recuperação, tente reservar um tempo para brincar sozinho. A masturbação é uma forma poderosa de amor próprio, uma forma de experimentar e descobrir o prazer, promover a consciência e a aceitação do corpo e construir uma imagem corporal mais positiva em geral. As sugestões de Brito no início deste artigo para lidar com a depressão são dicas úteis para atividades sexuais solo.

Transtorno de abuso sexual e de substâncias: como eles estão conectados

É comum que os indivíduos que abusam de substâncias como drogas e álcool dependam dessas substâncias para ajudar a afrouxar suas inibições sexuais e ser a pessoa sexual que desejam ser, diz Kort. Infelizmente, no caso da metanfetamina, a droga altera o cérebro para que a pessoa não possa fazer sexo sem ela, uma vez que se torna viciada.

O abuso de substâncias também pode roubar a excitação sexual de alguém, novamente, causando problemas como disfunção erétil, acrescenta.

Dicas de enfrentamento

O transtorno de abuso de substâncias é um transtorno grave e potencialmente fatal que não deve ser tratado sozinho. Iniciar o tratamento o mais rápido possível é a dica mais importante que podemos dar aqui.

Se você ou alguém que você conhece precisa de ajuda com um transtorno de abuso de substâncias, ligue para o National Helpline da SAMHSA (um serviço de referência e informações de tratamento gratuito e confidencial 24 horas por dia, 7 dias por semana): 1-800-662-HELP (4357)
Em caso de emergência, ligue 911

FAQs

O sexo pode afetar você mentalmente?

Com certeza, diz Moody. A sexualidade faz parte do ser humano, então, se alguém não tem uma vida sexual saudável ou foi criada para acreditar que sexo é um tabu e para evitá-lo, então certamente pode ter consequências de longo prazo na saúde mental de uma pessoa.

É melhor tratar a doença mental antes de enfocar a disfunção sexual ou os dois devem ser tratados em conjunto?

Em conjunto, diz Kort. O velho pensamento é que se você puder simplesmente lidar e resolver a doença mental, o aspecto da sexualidade voltará à ordem, e agora sabemos que isso não é verdade.

Brito acrescenta que é importante tratar os sintomas de forma integrativa. Fornecer educação sexual positiva, incluindo conscientizar os indivíduos sobre os benefícios emocionais e psicológicos de cuidar de sua saúde sexual. Se alguém está lutando para experimentar relações sexuais positivas, ter um terapeuta sexualmente positivo pode ajudar a descobrir quaisquer bloqueios.

Sexo é bom para a depressão?

Não vai curar a depressão, mas a combinação de hormônios liberados durante o sexo - dopamina, endorfinas e oxitocina - pode ajudar a reduzir os sintomas depressivos e melhorar o humor temporariamente.

Holisticamente falando, sabemos que o envolvimento em atividades sexuais consensuais, ou atividades solo, pode melhorar seu humor, diminuir seu estresse, melhorar seu sono, diminuir a ansiedade, melhorar sua saúde mental, fortalecer seu relacionamento, ajudar a expressar seus sentimentos, reduzir sentimentos de solidão, aumentar a consciência corporal, melhorar a imagem corporal, aumentar a satisfação sexual e reduzir a disfunção sexual, diz Brito.

Uma doença mental pode causar hipersexualidade?

As causas da hipersexualidade não são bem compreendidas, embora seja possível que os adolescentes se envolvam em comportamentos sexuais inadequados para o desenvolvimento como resultado de experiências traumáticas ou doenças mentais. Mas só para esclarecer: uma dobra, fetiche ou fantasia recém-descoberta pode ser hipersexual, mas alguns terapeutas podem diagnosticá-la erroneamente e vê-la como um problema quando é normal, diz Kort, especialmente no caso de LGBTQ + mais velhos que geralmente têm um despertar sexual retardado . Para eles, a hipersexualidade pode ocorrer aos 30, 40, 50 e 60 anos porque estão percebendo sua orientação erótica e entrando em seu eu sexual pela primeira vez. Mas não é uma patologia.

Fontes do artigo
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Última atualização: 8 de junho de 2021

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