Dependência sexual: sinais, sintomas e tratamento

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Sam se contorceu desconfortavelmente em sua cadeira, achando difícil olhar nos meus olhos enquanto falava sobre seu hábito de pornografia, que nos últimos meses havia tomado conta de sua vida. Eu assisto pornografia desde os 11 anos, ele admitiu. Mas costumava estar um tanto sob controle. Agora estou entrando sorrateiramente no banheiro masculino do trabalho com meu telefone por horas seguidas. Quando minha esposa está dormindo, fico online. Eu simplesmente não consigo parar.

Sam está começando a perceber que é viciado em sexo. Esse termo começou a receber um novo escrutínio no outono passado, quando o ex-produtor de cinema Harvey Weinstein declarou que era isso que o afligia e entrou na reabilitação em uma tentativa de escapar de um processo criminal por suas alegadas agressões.

Os profissionais da comunidade de saúde mental do país ainda não conseguem chegar a um acordo sobre como considerar uma infinidade de disfunções que vão desde a masturbação compulsiva à infidelidade incontrolável e comportamentos ilegais, incluindo exibicionismo e pornografia infantil. Estes são agrupados sob o rótulo de vício em sexo e afetam entre 3 a 6% da população dos Estados Unidos. Há até mesmo desacordo sobre se o vício em sexo ou, como é frequentemente chamado, transtorno de comportamento sexual compulsivo, é um transtorno mental tratável.

Independentemente do nome usado, esse transtorno não está listado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), que é usado por médicos para diagnosticar doenças psiquiátricas. A justificativa para a exclusão é que o vício em sexo não causa sintomas físicos de abstinência, como doença ou ansiedade. Outra preocupação é não estigmatizar as comunidades LGBTQ e transgêneros, pessoas que gostam de comportamento pervertido, não monogâmico e outros padrões 'normais' de sexualidade fora dos aceitos. No entanto, essa exclusão torna extremamente difícil o reembolso do tratamento.

Psicólogo clínico e autor deO mito do vício sexualDavid Ley, PhD, não mede as palavras. Ele me disse: o vício em sexo é uma desculpa e distração usada por homens poderosos quando são pegos em um comportamento promíscuo e impulsivo.

No entanto, embora a maioria dos afetados possa ser do sexo masculino, eles não possuem uma patente sobre disfunção sexual. Por exemplo, Jada Pinkett Smith foi muito aberta sobre seus vícios anteriores de álcool, malhar e sexo. Em julho, a atriz revelou em seu novo talk show Red Table Talk: Quando eu era mais jovem, definitivamente acho que tinha algum tipo de vício em sexo, sim - que tudo podia ser consertado pelo sexo?

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Sinais de vício em sexo

A Sociedade para o Avanço da Saúde Sexual (SASH), uma organização multidisciplinar sem fins lucrativos dedicada à promoção da saúde sexual, prefere outro termo - transtorno hipersexual. SASH define isso como um padrão persistente de falha em controlar impulsos ou impulsos sexuais repetitivos e intensos, resultando em comportamento sexual repetitivo ... apesar das consequências adversas ou derivando pouca ou nenhuma satisfação disso. Quando o comportamento obsessivo continua por seis meses ou mais, resultando em prejuízo significativo para o funcionamento em outras áreas de sua vida - por exemplo, família, trabalho, autocuidado, hobbies - deve-se prestar atenção.

Um paciente que chamarei de Ed descreve seu tormento: Assim que você termina de fazer sexo, sente uma repulsa repentina pela pessoa deitada ao seu lado. Há dificuldade em se concentrar na tarefa em questão. Você obtém imagens sexuais em sua cabeça a cada minuto das horas de vigília e há pesadelos sobre tabus sexuais, como fazer sexo com um parente próximo ...

A.D. Burks, autor deSexo e rendição: a jornada de um viciado, se autodenomina um ex-viciado em sexo. Seu ponto principal: se um homem ou mulher está continuamente usando sexo para escapar da dor, ele ou pode ser considerado um viciado.

Na verdade, os vícios, quer se manifestem em jogo compulsivo, compras, abuso de substâncias ou encenações sexuais, estão enraizados no desejo de escapar da dor emocional. A distração do evento prazeroso se torna prejudicial quando as habilidades de controle de impulso da pessoa não são suficientes para diminuir ou restringir a atividade.

Opções de tratamento para explorar

Há uma espécie de adesivo de 'cuidado com o comprador' afixado aos tratamentos, já que a terapia do vício em sexo não é regulamentada por seguradoras e agências governamentais. Faça sua pesquisa e certifique-se de que onde quer que você vá para obter ajuda tem uma boa reputação e sem reclamações.

Para algumas pessoas, o programa de 12 etapas Viciados em sexo anônimos pode ajudar, fornecendo comunidade e apoio. Outros precisam de terapia individual e possivelmente de medicamentos psicológicos.

Por exemplo, meu paciente Sam e eu exploramos as causas subjacentes de seu vício. Acontece que o agora com 33 anos de idade começou a ver pornografia aos 11 para escapar da tristeza pela morte recente de seu pai. Quando perguntei o que estava acontecendo em sua vida alguns meses antes, quando o hábito que antes era controlável se tornou totalmente obsessivo, ele relatou que sua mãe acabara de falecer. Meu paciente não estava apenas sofrendo com a mãe, mas também a nova perda desencadeou a dor que ele manteve reprimida por 22 anos. Fazer isso permitiu que Sam começasse a entrar em contato com suas emoções; foi um bom primeiro passo para a recuperação.

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Em vez de mergulhar em sentimentos, terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem de curto prazo voltada para ajudar os pacientes a perceber e corrigir os pensamentos e sentimentos irracionais que levam ao comportamento compulsivo por meio de técnicas de aprendizado que servem para regular as fissuras. Isso geralmente envolve a manutenção de um diário e exercícios de pasta de trabalho e pode ser um tratamento eficaz para vícios sexuais.

Doug Weiss, PhD, é o autor de, entre outros livros,Dependência sexual: 6 tipos e tratamentosbem como o fundador do Centro de Aconselhamento Coração a Coração, que oferece terapia para dependência sexual que combina psicoterapia, TCC e trabalho em grupo. O Dr. Weiss diz que o ponto crucial do tratamento é aprender a envolver todo o seu ser durante o sexo com um parceiro que você ama, em vez de apenas usar alguém como canal sexual. O Centro de Aconselhamento Heart to Heart oferece intensivos de 3 a 5 dias no local, que têm uma taxa de recuperação total de 85%. O Dr. Weiss observa que o restante dos pacientes costuma ter algumas recaídas. Ele enfatiza que a responsabilidade é a chave. Configure as consequências para as recaídas.

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Além disso, é crucial fazer o acompanhamento do tratamento quando estiver em casa e envolver outras pessoas afetadas pelo vício em sua recuperação. Dr. Weiss, que também é o presidente da The American Association for Sex Addiction Therapy , oferece talvez o melhor conselho para aqueles que lutam contra o vício. Você deve estar motivado para o tratamento, não fazê-lo para deixar outra pessoa feliz.

Última atualização: 16 de novembro de 2020