5 subtipos de esquizofrenia

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Esquizofrenia é um transtorno mental crônico que torna difícil para uma pessoa distinguir entre percepções e crenças reais e falsas. Os sintomas podem ser tão graves e limitantes que as atividades diárias podem ser difíceis de realizar.

5 subtipos de esquizofrenia

Existem cinco subtipos de esquizofrenia com base nos sintomas predominantes que um paciente está experimentando quando avaliado por um profissional de saúde mental. O subtipo de um paciente pode mudar ao longo do curso da doença.

Esses cinco subtipos não estão incluídos na quinta edição doManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentaisporque a American Psychiatric Association descobriu que eles não eram úteis para os médicos porque os sintomas dos pacientes frequentemente mudavam de um subtipo para outro e apresentavam sintomas de subtipo sobrepostos, o que turvou as distinções entre os cinco subtipos e diminuiu sua validade.⁶

por que a terapia é tão cara

1 Esquizofrenia paranóica é caracterizada por suspeita irracional e sintomas principalmente positivos.¹(Positivo neste contexto significa que esses sintomas são comuns a essa condição e geralmente respondem ao tratamento médico.) O paciente está preocupado com pelo menos um delírio (geralmente de natureza persecutória) ou está tendo alucinações auditivas frequentes. Enquanto isso, outros sintomas da esquizofrenia - como fala desorganizada, afeto monótono, catatônico ou comportamento desorganizado - não estão presentes ou são menos proeminentes do que esses sintomas positivos.²

2 Esquizofrenia desorganizada (também conhecido como esquizofrenia hebefrênica)é caracterizada por sintomas predominantemente desorganizados. Todos os itens a seguir devem estar presentes para atender aos critérios para este subtipo:

Discurso desorganizado (por exemplo, salada de palavras, incoerência, perseverança)
Comportamento desorganizado (por exemplo, dificuldade em iniciar ou terminar uma tarefa, dificuldade em agir adequadamente em situações sociais)
Afeto plano ou inadequado (por exemplo, contato visual deficiente, falta de expressões faciais)

3 Esquizofrenia catatônica agora é considerado um subtipo raro porque acredita-se que seja em grande parte o resultado de esquizofrenia não tratada. Agora ocorre com menos frequência entre pessoas com esquizofrenia, à medida que a intervenção precoce e o tratamento avançam.³É caracterizada por uma diminuição ou aumento considerável do movimento, com pelo menos dois dos seguintes sintomas presentes.

Uma pessoa com esquizofrenia catatônica pode ser bastante imóvel, manter uma postura rígida e resistir a todas as tentativas de se mover. Por outro lado, pode haver movimento excessivo e aparentemente sem propósito. Isso pode incluir ecolalia (repetir o que outras pessoas dizem) e ecopraxia (imitar os movimentos de outras pessoas). Pode haver peculiaridades no movimento voluntário, como postura bizarra, caretas ou movimentos estereotipados (por exemplo, balançar, acenar com a mão, roer as unhas).⁴

4. Esquizofrenia indiferenciadaé uma categorização para pessoas que não se enquadram nas três categorias anteriores. Embora esses indivíduos tenham experiências significativas delírios, alucinações , discurso desorganizado ou comportamento desorganizado ou catatônico, seus sintomas não são predominantemente positivos, desorganizados ou com distúrbios de movimento.

5. Esquizofrenia residualé um termo usado para descrever um paciente que atualmente não apresenta delírios proeminentes, alucinações, fala desorganizada ou comportamentos desorganizados ou catatônicos. No entanto, eles estão experimentando pelo menos dois desses sintomas em menor grau (por exemplo, distorções de pensamento ou crenças estranhas) ou eles continuam a experimentar os sintomas negativos da esquizofrenia (por exemplo, dificuldade em prestar atenção, retraimento social, apatia, uma redução na fala) .

Este subtipo é distinto da fase residual da esquizofrenia. Os medicamentos antipsicóticos tratam com eficácia os sintomas positivos da esquizofrenia, mas os sintomas negativos costumam permanecer.⁵Por causa desse fenômeno, os pacientes com esquizofrenia medicamentosa que não relatam ter alucinações ou delírios às vezes são considerados na fase residual da esquizofrenia, durante a qual o paciente pode ou não ser categorizado no subtipo residual.

3 Distúrbios do espectro da esquizofrenia

A concentração nos sintomas predominantes na apresentação ajudou os profissionais de saúde mental a distinguir e tratar melhor outros transtornos mentais que se assemelham à esquizofrenia, criando o espectro de transtornos da esquizofrenia.

Transtorno esquizoafetivo é muito parecido com a esquizofrenia com um componente de humor. Além de delírios, alucinações ou pensamentos desorganizados, o paciente sofre de episódios de humor graves (depressivos ou maníacos). Isso significa que eles não podem ser tratados apenas para um transtorno psicótico; o transtorno de humor também deve ser tratado.⁷
Transtorno esquizofreniformetem características idênticas à esquizofrenia, mas a duração dos sintomas é menor. O paciente apresentou sintomas por mais de uma semana, mas menos de seis meses. Esse diagnóstico é frequentemente considerado o primeiro passo para um eventual diagnóstico de esquizofrenia, que requer sinais contínuos de distúrbio por pelo menos seis meses.⁸
Transtorno de personalidade esquizotípicase desenvolve no início da idade adulta e é caracterizada por déficits generalizados nas habilidades sociais e interpessoais, comportamento excêntrico, desconforto em relacionamentos pessoais íntimos, bem como distorções cognitivas e perceptivas.⁹Alguém com transtorno de personalidade esquizotípica pode ter ideias de referência. Estes são diferentes dos delírios de referência, nos quais o comportamento de uma pessoa é alterado por sua crença de que algo é referencial para ela pessoalmente. Por exemplo, você acredita que os redatores de notícias estão enviando mensagens codificadas em seus artigos, de modo que você coleta e tenta decodificar os mesmos jornais todos os dias. As ideias de referência não levam a um comportamento alterado. Você pode acreditar que as ocorrências não são meras coincidências, mas sim sinais sobre o seu próprio futuro. No entanto, seu comportamento não mudou.

Nessa mesma linha, pensamentos mágicos, superstições e fantasias bizarras são comuns no transtorno esquizotípico de personalidade.

Semelhante à esquizofrenia, o paciente pode sentir paranóia, afeto inadequado, ansiedade social , sensações corporais incomuns ou fala estranha (por exemplo, metafórica, excessivamente elaborada, imprecisa).

Às vezes, um paciente pode atender a esses critérios antes do início da esquizofrenia ou de outro transtorno psicótico (chamado pré-mórbido).¹⁰

Fontes do artigo

^[1] https://bbrfoundation.org/frequently-asked-questions-about-schizophrenia

^[2] https://www.dnalc.org/view/899-DSM-IV-Criteria-for-Schizophrenia.html