Sintomas e diagnóstico de esquizofrenia

O que é esquizofrenia?

A esquizofrenia é um distúrbio psicológico crônico que afeta os pensamentos, sentimentos e comportamento de uma pessoa. Uma pessoa que sofre de esquizofrenia tem dificuldade em distinguir entre o que é real e o que não é real. Principais sintomas que incluem delírios e alucinações são angustiantes e dificultam a realização das atividades do dia-a-dia e a manutenção dos relacionamentos.

A doença é diagnosticada em cerca de 1,1 por cento da população.¹O início é por volta dos 16 a 30 anos, embora o início para os homens seja geralmente mais cedo do que para as mulheres.²

Sintomas

Os sintomas da esquizofrenia são categorizados como positivo ou negativo. Um sintoma positivo, como delírios ou alucinações , adiciona um sentimento ou comportamento que normalmente não é vivenciado pela maioria das pessoas sem esquizofrenia. Um sintoma negativo tira um sentimento ou habilidade que normalmente está presente na maioria das pessoas, mas agora está ausente - como a falta de motivação. A maioria das pessoas com esquizofrenia apresenta sintomas positivos e negativos. Os sintomas positivos são geralmente mais fáceis de tratar do que os negativos e tendem a persistir por mais tempo.

A experiência de sintomas positivos na esquizofrenia designa uma ruptura com a realidade e é denominada psicose.³Os pacientes podem ter alucinações ou delírios, ou ambos simultaneamente.

Alucinações são a experiência de sensações visuais, auditivas ou olfativas que outras pessoas não podem ver, ouvir ou cheirar. As alucinações auditivas podem incluir ouvir uma voz ou vozes na cabeça, que a pessoa não identifica como sua própria voz ou pensamentos internos. Essas vozes podem ser depreciativas e ameaçadoras.⁴

Delírios são crenças irracionais firmemente sustentadas que o paciente defende apesar das evidências em contrário. As formas comuns de delírios na esquizofrenia incluem:

falta de sono e ansiedade

Delírios de perseguição.Essa é uma crença fortemente arraigada de que alguém ou algo pretende causar danos físicos ou emocionais a você. Um exemplo de ilusão de perseguição é acreditar que seu vizinho está entrando em sua casa enquanto você dorme para envenenar sua comida ou para espioná-lo.
Delírios de grandeza.É a crença de que você é uma pessoa importante, poderosa ou famosa. Isso pode significar que você é da realeza, uma figura histórica ou mesmo uma divindade. Você pode acreditar que também tem poderes especiais, como a capacidade de saber o futuro.
Delírios de referência.Você sente que algo ou alguém está se referindo a você quando não está. Esses delírios podem assumir muitas formas. Por exemplo, você pode acreditar que algo que leu no jornal se refere a você ou aos seus pensamentos. Um ator falando em um filme pode parecer que está enviando uma mensagem para você pessoalmente. Os estímulos neutros ou inócuos parecem assumir um significado pessoal e possivelmente prejudicial.
Inserção de pensamento.Esta é a crença de que seus pensamentos não são seus, ao invés disso, eles foram colocados lá por uma fonte externa. Isso é semelhante às alucinações auditivas; alguém com esquizofrenia pode atribuir estímulos internos - como seus pensamentos - como vindos de uma fonte externa.
Radiodifusão de pensamento.Pode-se sentir como se seus pensamentos não estivessem contidos em sua própria mente. Em vez disso, seus pensamentos estão sendo transmitidos para que alguém ou algo possa observá-los ou coletá-los. Isso pode ser literaltransmissão, como a crença de que os alienígenas estão projetando seus pensamentos no espaço sideral por meio de ondas de rádio. Também pode significar um sentimento geral de que as pessoas ao seu redor sabem seus pensamentos sem que você precise falar ou compartilhá-los.

Uma pessoa psicótica não está ciente da natureza bizarra de seus delírios ou alucinações. Eles não podem simplesmente ser dissuadidos de suas crenças, ou ser levados a mostrar como são falsas. Isso ocorre porque sua condição mental causa o que é chamado de anosognosia, o que significa uma falta de visão sobre uma condição de saúde mental.⁵Pode parecer totalmente falso para alguém que não sofre de esquizofrenia que o carteiro esteja enviando mensagens ocultas para você por meio de circulares semanais, mas uma pessoa com esquizofrenia não consegue ver por que isso é ilógico.

Alguém com esquizofrenia também pode ter uma fala desorganizada, como incoerência, perseveração (a repetição de palavras), descarrilamento frequente (tocar em ideias não relacionadas ou vagamente associadas) ou salada de palavras (uma mistura ininteligível de palavras sem sentido ou inventadas). Eles podem exibir comportamento extremamente desorganizado ou catatônico, incluindo estupor ou extrema rigidez ou flexibilidade dos membros.⁶

psicopata vs sociopata vs narcisista

Sintomas negativos⁷de esquizofrenia incluem:

Avolição.Falta de motivação, incapacidade de seguir uma ação orientada para o objetivo.
Anedonia.Incapacidade de sentir prazer.
Retraimento social.Sem interesse em estar com outras pessoas.
Dificuldade em prestar atenção.
Apatia.Isso pode aparecer como falta de higiene pessoal ou falta de preocupação com os outros ou consigo mesmo.
Achatamento afetivo.Ausência de expressão emocional facial, vocal, até mesmo a falta de linguagem corporal.
Alogia.Redução na fala, poucos detalhes usados na comunicação.

Alguém que sofre de esquizofrenia pode apresentar qualquer combinação de sintomas positivos ou negativos. Os pacientes também costumam apresentar comprometimento das funções executivas, incluindo a memória de trabalho. Isso significa que eles podem ser incapazes de processar, interpretar e reter novas informações ou recuperar essas informações para executar uma tarefa posteriormente. Déficits de atenção e memória de curto prazo são comuns.⁸

Diagnóstico

Um psiquiatra ou psicólogo pode diagnosticar esquizofrenia . Não há exames laboratoriais ou médicos para esquizofrenia. Em vez disso, um profissional de saúde mental avalia o paciente e descarta outras condições físicas e psicológicas. Uma vez diagnosticado, um plano de tratamento incluindo medicamento e a psicoterapia é típica.⁹

Embora a administração adequada de medicamentos antipsicóticos possa eliminar os sintomas positivos da doença, os sintomas negativos costumam persistir e são mais difíceis de tratar com medicamentos.

Procurar ajuda assim que os sintomas surgirem é particularmente importante. Quanto mais precoce for a intervenção, maior será a probabilidade de o paciente fazer um recuperação sócio-ocupacional , possivelmente até revertendo os efeitos da psicose.¹⁰

Fontes do artigo

http://www.sardaa.org/resources/about-schizophrenia/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet/index.shtml#pub3
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/raise/what-is-psychosis.shtml
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Anosognosia
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
https://www.livingwithschizophreniauk.org/advice-sheets/negative-symptoms-understanding/
https://www.livingwithschizophreniauk.org/cognitive-symptoms-schizophrenia/
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.nami.org/earlypsychosis

Última atualização: 1º de junho de 2021