Esquizofrenia limítrofe

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O que é esquizofrenia limítrofe?

O termo esquizofrenia limítrofe não se refere a um diagnóstico estabelecido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição. Às vezes é usado, no entanto, para se referir a um indivíduo que atende a alguns, mas não todos, os critérios para esquizofrenia ou para se referir a sintomas paralelos de transtorno de personalidade limítrofe e esquizofrenia .

Sintomas de esquizofrenia limítrofe

Dado que a esquizofrenia limítrofe não é um diagnóstico formal, é difícil estabelecer sintomas específicos. Isso ajuda a entender os sintomas da esquizofrenia, pois o termo pode se referir a um indivíduo que apresenta alguns sintomas da doença.

Dois ou mais dos seguintes sintomas estão presentes por uma parte significativa do tempo durante o período de um mês.1

Delírios
Alucinações
Discurso desorganizado
Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico
Sintomas negativos (ou seja, diminuição da expressão emocional)

O nível de funcionamento no trabalho, conexão interpessoal ou autocuidado é prejudicado pelos sintomas por um período significativo de tempo. A mudança no funcionamento é significativa em comparação com o nível anterior de funcionamento.
Sinais contínuos da perturbação por um período de seis meses. Este período pode incluir pelo menos um mês de sintomas ativos, seguido por períodos residuais ou períodos marcados por sintomas negativos.
Transtorno esquizoafetivo e depressivo ou transtorno bipolar com características psicóticas foram descartadas.
A perturbação não é atribuída ao uso de drogas ou outra condição médica.
Se houver história de transtorno do espectro do autismo ou transtorno da comunicação na infância, o diagnóstico de esquizofrenia só será feito se houver delírios ou alucinações proeminentes.

Esquizofrenia e Transtorno de Personalidade Borderline (DBP)

A esquizofrenia e o transtorno de personalidade limítrofe (DBP) podem compartilhar os sintomas.

Um estudo descobriu que tanto os pacientes com esquizofrenia quanto os pacientes com DBP ouvem vozes. A diferença entre os dois é que delírios paranóides ocorreram em menos de um terço dos pacientes com DBP, em comparação com dois terços na esquizofrenia. O estudo também descobriu que as alucinações auditivas são comuns em ambas as populações.

De acordo com os resultados deste estudo, a esquizofrenia e o TPB freqüentemente coexistem. O diagnóstico preciso de uma ou ambas as condições desempenha um papel importante no estabelecimento de um plano de tratamento eficaz.

Sintomas de transtorno de personalidade limítrofe (DBP)

Dada a comorbidade entre esquizofrenia e DBP, pode ser útil entender os sintomas de DBP.

O TPB inclui um padrão generalizado de instabilidade de relacionamentos interpessoais, autoimagem e afetos, impulsividade acentuada, começando no início da idade adulta, conforme indicado por pelo menos cinco (ou mais) dos seguintes sintomas:

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Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginário
Um padrão de relacionamentos instáveis e intensos caracterizado por extremos alternados de idealização e desvalorização
Perturbação de identidade caracterizada por autoimagem persistentemente instável ou senso de identidade
Impulsividade em pelo menos duas áreas que são autodestrutivas: gastos, sexo, abuso de substâncias, direção imprudente, comer compulsivamente )
Instabilidade afetiva devido à reatividade do humor (disforia episódica intensa, irritabilidade ou ansiedade)
Sentimentos crônicos de vazio
Raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar a raiva
Ideação paranóica transitória relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos graves

Durante períodos de estresse extremo, podem ocorrer ideação paranóide ou sintomas dissociativos. Embora esses sintomas sejam geralmente insuficientes para exigir um diagnóstico adicional, eles podem ser paralelos a alguns sintomas ativos da esquizofrenia.

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Peça Esclarecimento

O BPD é um diagnóstico muito diferente da esquizofrenia, embora os dois possam coexistir. Enquanto o TPB é caracterizado por um padrão de instabilidade nas relações interpessoais; a esquizofrenia é caracterizada por uma série de disfunções cognitivas, comportamentais e emocionais.

Se você ou alguém que você conhece é descrito como portador de esquizofrenia limítrofe, isso pode indicar sintomas leves, sintomas obscuros ou uma combinação de sintomas. A melhor coisa que você pode fazer é pedir esclarecimentos a um profissional licenciado.

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A melhor maneira de encontrar um plano de tratamento que funcione para você é entender seus sintomas. Uma segunda opinião ou uma visita de acompanhamento para fazer perguntas específicas é sempre uma boa ideia.

Fontes do artigo

Associação Americana de Psicologia,Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Kingdon, David, et al., Schizophrenia and Borderline Personality Disorder Similarities and Differences in the Experience of Auditory Hallucinations, Paranoia, and Childhood Trauma,The Journal of Nervous and Mental Disease, 198 (6), junho de 2010: 399-403.

Última atualização: 14 de maio de 2021