Esquizofrenia paranóica

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A esquizofrenia paranóide é caracterizada por predominantemente sintomas positivos de esquizofrenia , incluindo delírios e alucinações. Esses sintomas debilitantes confundem a linha entre o que é real e o que não é, tornando difícil para a pessoa levar uma vida normal.

Esquizofrenia ocorre em cerca de 1,1 por cento da população, enquanto a esquizofrenia paranóide é considerada o subtipo mais comum desse transtorno crônico.¹A idade média de início vai do final da adolescência ao início da idade adulta, geralmente entre 18 e 30 anos. É altamente incomum que a esquizofrenia seja diagnosticada após os 45 anos ou antes dos 16 anos. O início em homens ocorre tipicamente mais cedo na vida do que nas mulheres.²

Sintomas

Cedo sintomas de esquizofrenia pode parecer bastante comum e pode ser explicado por uma série de outros fatores. Isso inclui socializar-se com menos frequência com amigos, dificuldade para dormir, irritabilidade ou queda nas notas.³Durante o início da esquizofrenia - também conhecido como ofase prodrômica- aumentam os sintomas negativos. Esses sintomas negativos pode incluir uma crescente falta de motivação, diminuição da incapacidade de prestar atenção ou isolamento social.⁴

Os sinais de alerta de que a psicose pode ser iminente incluem:⁵

Ver, ouvir ou saborear coisas que outros não veem.
Suspeita e um medo geral das intenções dos outros.
Pensamentos ou crenças persistentes e incomuns.
Dificuldade em pensar com clareza.
Afastar-se da família ou amigos.
Um declínio significativo no autocuidado.

Exibir todos esses sintomas não indica necessariamente a presença de esquizofrenia, mas essas são indicações de que uma avaliação de saúde mental é recomendada. Se a pessoa está apresentando esquizofrenia, a intervenção precoce é a melhor chance de um resultado positivo.⁶

Os sintomas positivos da esquizofrenia - coisas como alucinações e delírios - é menos provável que passem despercebidos. Após a fase prodrômica, o paciente entra nafase ativade esquizofrenia, durante a qual experimentam pensamentos debilitantes e distorções perceptivas. Eles podem apresentar comprometimento das funções motoras ou cognitivas, incluindo fala desorganizada e comportamento desorganizado ou catatônico.

A paranóia na esquizofrenia paranóica origina-se de delírios - crenças firmemente arraigadas que persistem apesar das evidências em contrário - e alucinações - ver ou ouvir coisas que os outros não veem. Ambas as experiências podem ser persecutórias ou ameaçadoras por natureza. Um paciente pode ouvir uma voz ou vozes em sua cabeça que não reconhece como seus próprios pensamentos ou voz interna. Essas vozes podem ser humilhantes ou hostis, levando uma pessoa a fazer coisas que ela não faria de outra forma.

O comportamento estranho e atípico flui como resultado desses delírios e alucinações. Alguém com esquizofrenia pode estar convencido de que o governo os está vigiando na tentativa de prejudicá-los de alguma forma. Isso pode levar a fechar suas casas com tábuas, escurecer as janelas, colocar objetos na frente das portas para impedir a entrada e, de outra forma, bloquear ou remover itens que eles acreditam conter dispositivos de escuta ou câmeras. Eles podem ficar acordados até tarde da noite para pegar os culpados.

como a depressão bipolar é diferente

Alguém com esquizofrenia paranóide ativa é consumido por seus delírios ou alucinações. A vasta maioria de sua energia e atenção é focada em manter e proteger suas crenças falsas ou distorções perceptivas.⁷

condição em que os sintomas físicos aparecem como uma defesa contra a ansiedade avassaladora:

O momento mais comum em que uma pessoa busca tratamento inicial para a esquizofrenia é durante a fase ativa, quando a psicose costuma causar uma ruptura dramática na vida de alguém e das pessoas ao seu redor.

Após a fase ativa, o paciente entra nofase residualda esquizofrenia. Muito parecido com o subtipo residual, as alucinações e delírios atenuam neste ponto (geralmente com a ajuda de medicamentos antipsicóticos e outras formas de tratamento), e o paciente apresenta sintomas principalmente negativos.

Medicamento

Quando a esquizofrenia é diagnosticada, medicação antipsicótica é mais comumente prescrito. Pode ser administrado como um comprimido, adesivo ou injeção. Foram desenvolvidas injeções de longo prazo que podem eliminar os problemas de um paciente que não toma seus medicamentos regularmente (o que é chamado de abandono do medicamento). Essa é uma preocupação comum na esquizofrenia por causa do sintoma de anosognosia.Anosognosiaé a falta de percepção e o desconhecimento da presença de um transtorno. Alguém com esquizofrenia pode não reconhecer que seu comportamento, alucinações ou delírios são incomuns ou infundados. Isso pode fazer com que uma pessoa pare de tomar medicamentos antipsicóticos, pare de participar da terapia ou ambos, o que pode resultar em uma recaída para a psicose de fase ativa.

Embora a medicação antipsicótica seja eficaz no tratamento dos sintomas positivos da esquizofrenia, ela não trata os sintomas negativos.⁸Além disso, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais indesejados, incluindo ganho de peso, sonolência, inquietação, náuseas, vômitos, pressão arterial baixa, boca seca e contagem reduzida de glóbulos brancos. Eles também podem levar ao desenvolvimento de distúrbios do movimento, como tremores e tiques, mas são mais comuns com os antipsicóticos da geração mais antiga (típicos), e não com os antipsicóticos da nova geração (atípicos).

A psicoterapia também desempenha um papel importante no tratamento da esquizofrenia. A terapia cognitivo-comportamental tem demonstrado ajudar os pacientes a desenvolver e reter habilidades sociais, aliviar os sintomas de ansiedade e depressão comórbidos, lidar com traumas do passado, melhorar o relacionamento com a família e amigos e apoiar a recuperação ocupacional.⁹

O atendimento de equipe conhecido como Coordinated Speciality Care (CSC) tem se mostrado promissor no tratamento da esquizofrenia. Isso utiliza uma equipe de profissionais de saúde mental para realizar o gerenciamento de casos, apoio e educação da família, gerenciamento de medicamentos, educação e apoio ao emprego, bem como fornecer apoio de pares.¹⁰

Sinais de que é necessária atenção médica imediata

Se o paciente representa um perigo para si mesmo ou para outras pessoas e não deseja procurar tratamento, ele pode ser internado involuntariamente em um hospital e mantido por um período de avaliação geralmente de três a sete dias. É necessária uma ordem judicial para que o compromisso involuntário seja estendido.^onze

Os filmes e os meios de comunicação caracterizaram a esquizofrenia como uma condição violenta; no entanto, a maioria das pessoas com esquizofrenia não é violenta. A maioria dos crimes violentos é cometida por indivíduos que não sofrem deste distúrbio. O risco de violência na esquizofrenia diminui drasticamente quando o tratamento é realizado.¹²

A esquizofrenia está associada a um maior risco de suicídio . Se o paciente for suicida, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 800-273-TALK (8255) ou ligue para o 911 imediatamente.

Fontes do artigo

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