Policiamento e doenças mentais: o que é treinamento em saúde mental e por que a polícia precisa dele?

Pule para: O que é treinamento de intervenção em crise? A verdade sobre o financiamento da saúde mental Como funciona o CIT? Treinamento de saúde mental e esquizofrenia

Quase todos os dias, ao que parece, lemos sobre a polícia atirando e matando alguém com uma doença mental que está passando por uma crise - e que muitas vezes não violou nenhuma lei. Só no ano passado, a polícia atirou e matou 1.017 pessoas; doença mental estava envolvida com cerca de 25 por cento dessas vítimas, de acordo com o Washington Post base de dados de tiroteios policiais.

Alguns departamentos de polícia de todo o país estão tentando acabar com essas fatalidades descobrindo uma maneira melhor de lidar com o estresse único de lidar com situações tensas com indivíduos que têm doenças mentais. Um método é o treinamento da Equipe de Intervenção em Crise, ou CIT. O CIT é uma colaboração entre a polícia e os serviços locais de saúde mental com foco em policiais que usam menos força letal e força não letal. O CIT também visa reduzir as prisões e, ao mesmo tempo, ajudar as pessoas a obter serviços de saúde mental.

Achamos que todo policial deve ter treinamento e conscientização em doenças mentais, diz o tenente Richard Cavanaugh, policial da polícia de Montclair, Nova Jersey e membro do conselho do CIT International. Vemos os oficiais treinados pelo CIT como oficiais especialistas, diz ele, como se você tivesse oficiais da SWAT ou técnicos em bombas.

O que é treinamento em saúde mental?

O programa CIT de 40 horas tem como objetivo ensinar aos participantes o aumento da empatia. O treinamento inclui técnicas sobre como diminuir a escalada de uma situação. Os policiais do programa também ouvem gravações de vozes semelhantes às que alguém com esquizofrenia ouve. Existem exercícios caseiros que exigem que os policiais tomem várias pílulas de doces diariamente - para ajudá-los a compreender como é difícil seguir um regime de medicação.

O CIT é ensinado em todos os estados, exceto West Virginia. O programa associa policiais a associações de saúde mental, centros de triagem e organizações que ajudam a encontrar moradia para pessoas sem-teto que lidam com doenças mentais.

Nadine Venezia, assistente social licenciada e chefe de operações da Associação de Saúde Mental de Essex e Morris em Nova Jersey, trabalha em estreita colaboração com a polícia e diz que o treinamento tem sido útil para o sistema de saúde mental e indivíduos com doenças mentais graves e persistentes. Ela apóia a colaboração.

Ter os policiais treinados permite que eles respondam adequadamente a indivíduos com uma doença mental grave e persistente, diz Venezia. O treinamento ajuda na segurança pública e dá aos policiais uma visão adicional ao responder. Quando são chamados à cena, eles são capazes de amenizar a situação.

Treinamento em saúde mental para policiais: uma maneira de eliminar cortes de financiamento ou um band-aid?

Os especialistas dizem que muitos doentes mentais que procuram tratamento não o recebem, embora o tratamento possa reduzir muito a violência cometida por - e contra - eles. De acordo comWashington Post,leitos de hospitais psiquiátricos per capita nos Estados Unidos são mais baixos hoje do que desde 1850.

O escritor David Kopel em seu artigo de 2015,Fatos sobre doenças mentais e crimes,relata que, nos últimos 50 anos, a capacidade dos hospitais psiquiátricos diminuiu, enquanto a capacidade das prisões e cadeias aumentou enormemente. Como resultado, os prisioneiros com doenças mentais constituem uma grande fração da população carcerária e carcerária.

Venezia diz que o CIT é uma forma de resolver o problema. Claro, conseguir mais financiamento para a saúde mental seria útil, mas também é útil para um policial ser mais compassivo. Ampliar sua compreensão da doença mental pode ajudar a polícia quando for chamada para diminuir a situação.

Cavanaugh concorda, acrescentando que trabalhar em equipe é eficaz. A ênfase do CIT está na equipe, diz ele. Na verdade, trata-se de um grupo de pessoas trabalhando juntas para obter assistência para alguém com doença mental.

Como o CIT funciona na batida policial

Em Montclair (população 38.000), 25% dos policiais receberam treinamento da equipe de intervenção em crises. De acordo com Cavanaugh, este treinamento foi inestimável. Ele se lembra de um exemplo recente de como isso fez a diferença.

O departamento de polícia recebeu uma ligação dizendo que uma mulher gritava da janela dela que ia estuprar os filhos dos vizinhos. Ao chegar ao local, Cavanaugh e dois outros oficiais treinados na CIT entraram na casa para encontrar a mulher dizendo que ela era a Rainha do Nilo.

Ela estava ouvindo vozes, estava completamente delirando e fazia comentários sobre a etnia de um dos policiais, chamando-o de mexicano (ele era mestiço de caucasianos e afro-americanos). Você deixa isso de lado, você visa a pura desaceleração, diz Cavenaugh. Dissemos a ela que não estávamos ali para machucá-la, mas sim para ajudá-la, e ela negou que precisava de ajuda. Não discutimos com ela, falamos em voz baixa, agimos para acalmá-la.

O CIT também se mostrou eficaz para situações além daquelas que envolvem possível violência a terceiros.

Cavanaugh se lembra de uma noite em que uma mulher tentou cometer suicídio cortando os pulsos. Ela não queria obter ajuda. Olhei para ela, fizemos contato visual e disse ‘Parece que você está tendo um dia ruim’, lembra Cavanaugh. Nesse ponto, eu sabia que estávamos conectados e coloquei compressas de gaze em seus pulsos. Ela não queria ir para o hospital e foi enterrada no sofá.

A dupla começou a conversar. Cavanaugh perguntou a ela sobre seu amor pelo beisebol e seu relacionamento romântico. Conversamos sobre tudo, diz ele. Tratava-se de construir rapport.

Eles falaram por cerca de 45 minutos enquanto Cavanaugh mantinha pressão direta sobre os ferimentos. Assim que se sentiu confortável, a mulher foi voluntariamente para o hospital. Dizemos que estamos lá para ajudar, diz Cavanaugh.

Ele também conheceu membros da família daqueles que ajudou e recomendou não apenas recursos de saúde mental, mas sugestões com questões legais.

Treinamento de saúde mental e esquizofrenia

O segmento único de vozes auditivas do treinamento foi desenvolvido por uma mulher que tem esquizofrenia e experimentou alucinações audíveis. Ela escreveu todas as coisas que estava ouvindo e gravou para que outros pudessem ouvir e aprender com isso.

Cavanaugh diz que esse aspecto do treinamento permite que os policiais realmente entendam que, só porque estão falando com alguém, essa pessoa pode não estar recebendo o que você está dizendo.

E ao responder a uma chamada sobre alguém com delírios, eles sabem o que perguntar: Você está ouvindo vozes? O que está acontecendo agora? A voz está dizendo para você machucar alguém? A voz está dizendo para você me machucar? As vozes estão dizendo para você fazer algo que você não quer fazer? Cavanaugh diz.

Cavenaugh conheceu uma vez Kevin Hines , que sobreviveu a um salto da ponte Golden Gate depois que vozes em sua cabeça lhe disseram para pular.

O mais comovente era que ele não queria cometer suicídio, as vozes o compeliram, diz Cavanaugh. Quero que as pessoas no treinamento de vozes ouvintes entendam que as pessoas podem estar fazendo coisas que não querem fazer, mas as vozes as estão atraindo. Isso ajuda os policiais a entender 'essa pessoa não está me ouvindo porque é um idiota, é porque as vozes estão dizendo a eles para fazer outra coisa'.

Fontes do artigo

Base de dados de Washington sobre tiroteios policiais de 2018.Washington PostRelatório https://www.washingtonpost.com/graphics/2018/national/police-shootings-2018/?utm_term=.def6b0fc2b38

Watson, Amy e. al.O modelo da equipe de intervenção em crise de resposta da polícia às crises de saúde mental: uma cartilha para profissionais de saúde mental.Instituto Nacional de Saúde. Disponível no PMC 1 de dezembro de 2013. Publicado na forma final editada como:

Best Pract Ment Health. Dezembro de 2012; 8 (2): 71. Acessado em 29 de agosto de 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3769782/

Kopel, David Fatos sobre doenças mentais e crimes .The Washington Post.20 de fevereiro de 2015.

Herbst, Diane. Psycom.net Kevin Hines sobreviveu a um salto da ponte Golden Gate. Março de 2018.https: //www.psycom.net/kevin-hines-survived-golden-gate-bridge-suicide/

Última atualização: 2 de outubro de 2020