A conexão entre o TDAH e o transtorno bipolar

Pule para: Sintomas de TDAH em adultos Distinguir entre as doenças Crianças com TDAH e bipolar Considerações sobre o tratamento

Quando uma criança é diagnosticada com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) , eles podem estar em risco de desenvolver outros transtornos relacionados à saúde mental na idade adulta. Isso pode incluir transtornos de ansiedade, depressão maior , e transtorno bipolar . Embora os pesquisadores tenham muito a aprender sobre a interação neurobiológica entre os dois transtornos, eles estimam que entre 9% e 35% dos adultos com transtorno bipolar também têm TDAH.





Muitas pessoas com transtorno bipolar podem descobrir que, mesmo quando seu humor está estabilizado com a medicação e o tratamento corretos, elas ainda lutam para cumprir prazos, manter o foco em uma tarefa e se manter organizadas. Freqüentemente, eles se criticam mentalmente por não estarem motivados o suficiente para mudar seus comportamentos. Nesses casos, o TDAH pode ser o culpado e, ao buscar tratamento para ambos os transtornos, eles podem obter melhor controle sobre seus pensamentos, emoções e comportamentos, bem como melhorar suas vidas pessoais.

Sintomas de TDAH em adultos

Os sintomas de TDAH podem incluir o seguinte2





  • Problemas para se concentrar em uma tarefa
  • Sentimentos de inquietação
  • Problemas de organização
  • Sentindo-se facilmente frustrado
  • Má gestão do tempo
  • Tomada de decisão impulsiva
  • Fracas habilidades de enfrentamento do estresse

Distinguir entre as doenças

Existe uma certa sobreposição entre os sintomas de TDAH e mania ou hipomania associada ao transtorno bipolar. Isso pode incluir distração, tagarelice, dificuldade em manter a atenção e perda do funcionamento social. Os médicos podem usar vários critérios para determinar a diferença entre o TDAH e o transtorno bipolar ou avaliar se os transtornos estão ocorrendo simultaneamente. Boas indicações de TDAH podem incluir o início dos sintomas de TDAH em uma idade precoce e a continuidade dos sintomas na ausência de um episódio depressivo, maníaco ou hipomaníaco.3Da mesma forma, se os sintomas são cíclicos e há um aumento na atividade direcionada a um objetivo, um senso de self inflado e uma menor necessidade de sono, então uma pessoa pode estar experimentando um episódio maníaco ou hipomaníaco em vez de, ou além de, ADHD.4

Aqui estão alguns exemplos de perguntas que seu médico pode fazer para diagnosticar TDAH além de transtorno bipolar:



  • Você já experimentou sintomas de hiperatividade, impulsividade ou desatenção desde a infância?
  • Você atualmente luta contra a desatenção ou impulsividade quando seu humor está estável?
  • Existem outros estressores ambientais que podem contribuir para esses sintomas?
  • Existem outras condições médicas ou psiquiátricas que podem contribuir para esses sintomas?
  • Os sintomas interferiram em seu trabalho, relacionamentos ou outras atividades diárias?

Para diagnosticar com precisão o TDAH e / ou transtorno bipolar, seu médico precisará descartar outros diagnósticos potenciais que podem causar sintomas. Isso pode incluir distúrbios do sono, traumatismo craniano, outras doenças físicas, distúrbios de ansiedade, depressão grave, distúrbios de personalidade, efeitos de medicamentos e efeitos do uso de substâncias.5Eles também podem precisar descartar estressores ambientais e situacionais que podem produzir sintomas.

maneiras de parar um ataque de pânico

Crianças com TDAH e transtorno bipolar

Embora os sintomas do transtorno bipolar normalmente não surjam até o início da idade adulta, as crianças podem receber um diagnóstico. Uma criança com TDAH e transtorno bipolar terá surtos de comportamento, sofrerá graves alterações de humor e agirá impulsivamente. Se seu criança com TDAH exibe um senso de self inflado, demonstra comportamento sexual arriscado, se envolve em automutilação e tem pouca necessidade de dormir, então ele ou ela também pode estar experimentando mania associada ao transtorno bipolar.6Um psiquiatra infantil pode ajudar a descartar outros diagnósticos e sugerir opções de tratamento.

Considerações sobre o tratamento

Um diagnóstico concomitante de TDAH e transtorno bipolar pode colocar as pessoas em maior risco para o uso de substâncias, problemas de relacionamento , comportamentos suicidas , e problemas legais.7Portanto, o tratamento precoce e abrangente é essencial para o funcionamento saudável. Como os efeitos do transtorno bipolar são mais graves se não for tratado, as considerações sobre o tratamento geralmente envolvem a estabilização do humor antes de tratar os sintomas do TDAH. Isso geralmente envolve uma combinação de medicação, terapia e educação . O tratamento também pode incluir psicoeducação sobre enfrentamento saudável e os perigos do uso de substâncias, já que pessoas com TDAH e transtorno bipolar correm um risco muito maior de desenvolver um transtorno por uso de substâncias.

Como cerca de 65% das pessoas com TDAH e transtorno bipolar terão um transtorno de ansiedade ao longo da vida, um médico ou profissional de saúde mental também pode recomendar o tratamento para a ansiedade.7Os pesquisadores não entendem completamente os efeitos dos estimulantes no transtorno bipolar, mas alguns estudos mostram que os estimulantes usados ​​para tratar o TDAH podem aumentar a ansiedade ou agitação e induzir mania.8No entanto, é improvável que os medicamentos que tratam o transtorno bipolar exacerbem os sintomas do TDAH.9Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios e quais sinais e sintomas você deve relatar imediatamente ao tomar a medicação.

Se você acha que pode ter um diagnóstico de TDAH além de transtorno bipolar, marque uma consulta com seu médico para falar sobre suas preocupações. Eles podem encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para uma avaliação mais completa. É importante lembrar que seus sintomas não são uma falha de sua parte, então não tenha medo de falar sobre suas lutas. Quanto mais precisamente você puder relatar os sinais e sintomas, maior será a chance de tratá-los. Buscar tratamento aumenta muito suas chances de prosperar em meio aos desafios da vida, então considere quais etapas você pode tomar hoje para obter as informações certas e o melhor suporte.

Fontes do artigo
  1. https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
  3. https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
  4. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
  5. Trollor JN. Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade em adultos: questões conceituais e clínicas.Med J Aust. 18 de outubro de 1999; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
  6. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
  7. Klassen LJ et al. TDAH em adultos e suas comorbidades, com foco no transtorno bipolar.J Afeta a Desordem. Julho de 2010; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016 / j.jad.2009.06.036. Epub 15 de agosto de 2009 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
  8. Kaustav Chakraborty e Sandeep Grover. Sintomas semelhantes aos da mania induzidos por metilfenidato.Indian J Pharmacol. Fevereiro de 2011; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
  9. https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Último acesso em 5 de outubro de 2019.
Última atualização: 14 de maio de 2021

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