Transtorno de conversão: definição, sintomas e tratamento

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O transtorno de conversão, também conhecido como transtorno de sintomas neurológicos funcionais, ocorre quando uma pessoa apresenta sintomas neurológicos (sintomas do sistema nervoso) não atribuíveis a qualquer condição médica. Os sintomas são reais e não imaginários e podem afetar as funções motoras e seus sentidos.

Os pesquisadores ainda não descobriram a causa do transtorno de conversão ou distúrbios neurológicos funcionais. É possível que os sintomas sejam desencadeados por eventos física ou psicologicamente traumáticos ou por estresse, mas não necessariamente. Uma pessoa pode ter um risco aumentado de desenvolver a doença se tiver uma doença neurológica, um distúrbio do movimento ou uma condição de saúde mental. Eles também estão em maior risco se um membro da família tiver um distúrbio neurológico funcional ou se tiver sofrido abuso físico ou sexual quando criança ou qualquer outro trauma na vida. As mulheres também têm duas a três vezes mais chances de receber um diagnóstico de transtorno de conversão do que os homens.

Quais são os sintomas?

Os sintomas do transtorno de conversão podem incluir:

Dificuldade em caminhar
Perda de equilíbrio
Tremores corporais
Fraqueza ou paralisia
Dificuldade auditiva
Problemas de visão ou cegueira
Perda de sensação
Dificuldade em engolir
Episódios de convulsões ou tremores
Falta de resposta

Para receber um diagnóstico de transtorno de conversão, uma pessoa deve experimentar uma função motora alterada ou uma mudança em seus sentidos. Os sintomas não podem ser atribuídos a nenhuma condição médica ou outra doença mental, e os sintomas devem causar angústia ou prejuízo no trabalho, nos relacionamentos ou em outras áreas da vida de uma pessoa. Graças à tecnologia EEG e outras ferramentas neuropsicológicas, o transtorno de conversão tornou-se mais fácil de diagnosticar na última década.

De acordo com o DSM-5, o transtorno de conversão pode ser diagnosticado com especificadores de sintomas, incluindo os seguintes: fraqueza ou paralisia, movimento anormal, sintomas de engolir, sintomas de fala, ataques ou convulsões, anestesia ou perda sensorial ou sintomas sensoriais especiais. O transtorno de conversão também pode ocorrer como persistente ou na forma de um episódio agudo. O transtorno de conversão é geralmente diagnosticado por um neurologista ou profissional de saúde mental. Eles podem realizar um exame físico, bem como um exame psiquiátrico para determinar se você atende aos critérios de diagnóstico.

É comum que uma pessoa com transtorno de conversão também tenha um problema de saúde mental concomitante. Isso pode incluir um transtorno de humor, transtorno do pânico, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos dissociativos, transtorno obsessivo-compulsivo, transtornos somáticos e transtornos de personalidade. A depressão é o diagnóstico concomitante mais comum para pessoas com transtorno de conversão que apresentam convulsões não epilépticas.

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Como o transtorno de conversão é tratado?

O tratamento eficaz para o transtorno de conversão trata tanto a doença quanto quaisquer transtornos concomitantes que a pessoa esteja experimentando. O tratamento também será adaptado para se adequar aos sintomas específicos experimentados pelo indivíduo. Por exemplo, a terapia da fala pode beneficiar o indivíduo se seus sintomas incluírem dificuldade para falar ou engolir. A terapia física ou ocupacional pode ser necessária se uma pessoa tiver problemas de mobilidade, paralisia ou fraqueza. A terapia comportamental que se concentra na redução do estresse e técnicas de relaxamento também pode ajudar a reduzir os sintomas.

Pessoas com transtorno de conversão também podem se beneficiar da psicoterapia. O tipo de psicoterapia recomendada pode diferir dependendo de quaisquer outros diagnósticos concomitantes. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar as pessoas a identificar padrões de pensamento negativos ou irracionais e responder aos desafios de forma mais eficaz. A TCC também pode ajudar as pessoas a desenvolver melhores habilidades de enfrentamento aos estressores da vida. Se um indivíduo tem histórico de trauma, ele também pode se beneficiar de outros tipos de terapia. A terapia familiar também pode ser útil para abordar a dinâmica familiar que gera estresse e alimenta sintomas de transtorno de conversão.

A hipnose e a auto-hipnose também se mostraram benéficas para a redução dos sintomas no transtorno de conversão. Esse tipo de tratamento pode envolver o foco em uma imagem agradável para distrair ou desviar os pensamentos dos sintomas, o que pode retardá-los ou interrompê-los. No entanto, é importante que essas técnicas sejam administradas por um profissional que ajuda especificamente as pessoas com transtorno de conversão. A eficácia da auto-hipnose normalmente depende da continuação da prática regularmente.

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A farmacoterapia para o transtorno de conversão geralmente envolve medicamentos que tratam os sintomas de doenças concomitantes. A pesquisa mostrou que medicamentos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), beta-bloqueadores, analgésicos e benzodiazepínicos, podem ser úteis. Os medicamentos antiepilépticos normalmente não são usados, a menos que também ajudem a tratar o diagnóstico concomitante. Há menos pesquisas sobre tratamentos alternativos, portanto, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais.

É imperativo que haja comunicação entre os provedores de tratamento ao tratar o transtorno de conversão. Neurologistas, psiquiatras e outros profissionais devem se comunicar regularmente para ter certeza de que estão na mesma página sobre a causa e o tratamento de vários sintomas.

Como ajudar um ente querido com transtorno de conversão

Se você tem um ente querido com sintomas de transtorno de conversão, é importante acreditar nele e não acusá-lo de fingir seus sintomas. Esses sintomas são muito reais, mesmo que sua origem não seja totalmente compreendida. Esteja ciente de que, inicialmente, seu ente querido pode sentir frustração e sofrimento emocional quando um neurologista ou outro profissional lhe diz que seus sintomas não estão relacionados a uma doença neurológica específica ou outra condição médica. Tranquilize-os de que você entende que seus sintomas são reais e que está empenhado em ajudá-los a encontrar os profissionais certos que podem avaliar e tratar sua condição.

Se você acha que pode ter transtorno de conversão, converse com seu médico. Faça uma lista dos seus sintomas, qualquer história pessoal que possa ser relevante e as perguntas que você tem para o seu médico. Pergunte se eles acham que o encaminhamento a um neurologista é o próximo passo correto e se recomendam algum outro especialista para um diagnóstico. É seu direito ser informado sobre as últimas pesquisas e informações sobre o tratamento para sua condição, então não hesite em falar com seus neurologistas ou outros especialistas para obter informações educacionais que podem ajudá-lo a tomar decisões informadas sobre o seu tratamento. Você também pode perguntar a eles se podem fornecer referências a psiquiatras e profissionais de saúde mental especializados no tratamento de transtorno de conversão e / ou qualquer um dos seus diagnósticos concomitantes.

Como o transtorno de conversão é uma condição menos conhecida, é importante ser paciente ao trabalhar com profissionais de saúde. Pode levar alguns compromissos e conversas para encontrar a equipe certa de pessoas que se dedicam a ajudá-lo a controlar os sintomas. Não hesite em começar hoje mesmo, construindo o apoio de que você precisa para tratar o transtorno de conversão e viver da melhor maneira possível.

Fontes do artigo

Última atualização: 14 de março de 2019