Transtorno Dismórfico Corporal

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O que é transtorno dismórfico corporal?

O transtorno dismórfico corporal (TDC) é caracterizado pelo pensamento obsessivo sobre uma falha em uma parte específica de seu rosto ou corpo que é frequentemente imaginada ou, se presente, exagerada em sua mente e dificilmente perceptível para outras pessoas. Os sintomas do TDC incluem a verificação compulsiva da falha percebida, a tentativa de minimizar a aparência da falha percebida cobrindo-a com maquiagem ou roupas, e o isolamento social para manter a falha ou o comportamento sintomático em segredo dos outros. Acredita-se que até 2,4% dos americanos tenham BDD. A condição afeta quase tantos homens quanto mulheres e geralmente surge pela primeira vez na adolescência.

Os sinais e sintomas do transtorno dismórfico corporal podem variar amplamente de pessoa para pessoa. O foco geralmente é em uma parte específica do corpo ou falha percebida, como manchas ou sardas percebidas como muito grandes ou muito perceptíveis. Outras áreas comuns de obsessão podem incluir cicatrizes menores, acne, pêlos faciais, da cabeça ou do corpo, tamanho e formato da genitália ou dos seios, tamanho dos músculos ou o tamanho, formato ou simetria de seu rosto ou outra parte do corpo.

Nos homens, a dismorfia corporal geralmente assume a forma de dismorfia muscular ou o que é comumente referido como bigorexia. Os sinais e sintomas comuns de dismorfia muscular vão além dos esforços normais de musculação para incluir uma preocupação com a construção muscular, overtraining com pesos, uso excessivo de suplementos de proteína e, às vezes, abuso de esteróides.

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O link para o transtorno obsessivo-compulsivo e outras condições de saúde mental

Por causa de suas semelhanças com o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), o TDC é frequentemente considerado como pertencente ao espectro obsessivo-compulsivo. Com o transtorno obsessivo-compulsivo, você pode sofrer de pensamentos, medos ou imagens recorrentes que não consegue controlar. Qualquer ansiedade que você sinta leva à realização de rituais ou rotinas (conhecidas como compulsões) que ajudam a liberar a tensão. Quando você tem BDD, sua obsessão com falhas percebidas leva a cutucar a pele ritualisticamente, higiene excessiva ou outros comportamentos. Essa obsessão também pode ter um efeito negativo em seus relacionamentos sociais, profissionais e familiares.

De acordo com a Anxiety and Depression Association of America, se você sofre de TDC, também pode sofrer de transtorno de ansiedade social , depressão e / ou um desordem alimentar . Como muitos dos sintomas dessas condições se sobrepõem, você pode até ser diagnosticado incorretamente.

O que causa o BDD?

Como muitos outros transtornos de saúde mental, o TDC é provavelmente devido a uma combinação de fatores neurológicos, biológicos, ambientais e genéticos. O risco de desenvolver TDC aumenta se você tiver parentes biológicos próximos com TDC, vivenciar situações negativas na infância, como bullying ou provocação, tiver certos traços de personalidade, como baixa autoestima, sentir pressão social para atender a certos padrões de boa aparência ou se sofre de outro distúrbio psiquiátrico, como ansiedade ou depressão.

Como o BDD afeta sua saúde e bem-estar

O BDD se origina e pode causar uma variedade de problemas emocionais, físicos e psicológicos que podem interferir na qualidade de sua vida diária. Você pode se encontrar:

Evitando espelhos
Não permitindo que sua foto seja tirada
Pentear o cabelo repetidamente, fazer a barba ou se envolver em outras atividades de higiene
Tocar, verificar ou medir repetidamente a falha percebida
Usar maquiagem excessiva ou deixar as solas de barba crescendo para encobrir a falha
Usar certos tipos de roupas, como chapéus e solas de cachecóis para encobrir a falha
Excesso de exercícios
Mudando constantemente de roupa
Fazer várias consultas médicas, especialmente dermatologistas
Submetendo-se a vários procedimentos médicos (por exemplo, cirurgias plásticas) para tentar erradicar ou minimizar a falha percebida (menor ou imaginária) - geralmente resultando em resultados insatisfatórios
Pensando constantemente na sua aparência
Buscando garantias ao pedir repetidamente aos outros a opinião deles sobre sua aparência, mas não acreditando neles quando dizem que você está bem
Picar a pele de forma compulsiva, usando as unhas ou uma pinça para remover pelos indesejáveis ou manchas
Evitar situações sociais, sair de casa com menos frequência ou só sair à noite para tentar camuflar sua aparência no escuro
Manter as obsessões e compulsões em segredo por medo do estigma social
Sofre de problemas emocionais, incluindo depressão, sentimentos de nojo, baixa autoestima e ansiedade
Acreditar que os outros prestam atenção especial à sua falha percebida

Onde obter ajuda e o que esperar

O BDD requer um diagnóstico claro e preciso para obter o tratamento adequado. Uma vez que a maioria dos indivíduos com TDC esconde suas obsessões e compulsões dos outros, a condição pode ser diagnosticada incorretamente. É por isso que é particularmente importante ser aberto e honesto com seus cuidadores sobre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos em torno de seu corpo e o que você acha que está errado com ele. Se você ainda não tem um profissional de saúde mental, fale primeiro com seu médico de atenção primária, que pode querer fazer uma avaliação médica primeiro e também pode encaminhá-lo para um especialista apropriado.

O plano de tratamento mais comum para o transtorno dismórfico corporal é uma combinação de psicoterapia e medicação. Terapia cognitivo-comportamental (TCC) foi considerado o mais eficaz no tratamento do TDC e os medicamentos antidepressivos também mostraram ajudar os indivíduos a lidar com esse distúrbio.

CBT fornece técnicas de enfrentamento e ferramentas para gerenciar pensamentos irracionais e padrões de pensamento negativo. Seu terapeuta pode ajudá-lo a transformar pensamentos e comportamentos negativos em positivos. Uma forma particular de TCC, conhecida como Prevenção de Exposição e Resposta (ERP), é freqüentemente usada para tratar pessoas com TDC e TOC. A exposição envolve tomar medidas para enfrentar situações que causam suas preocupações irracionais, como sair em público com a falha descoberta. A prevenção de respostas ensina você a resistir ao impulso de encobrir essa falha percebida com maquiagem ou roupas, como parar de buscar garantias de outras pessoas sobre sua aparência e como diminuir a quantidade de tempo que você gasta verificando sua aparência repetidamente.

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Antidepressivos, especificamente inibidores seletivos da recaptação da serotonina, são freqüentemente prescritos para ajudar a aliviar os pensamentos obsessivos e os comportamentos compulsivos associados ao transtorno. Eles são eficazes, em parte, porque se acredita que uma causa parcial da dismorfia corporal seja devida a problemas relacionados à substância química cerebral serotonina. O seu médico pode prescrever um aumento gradual da dose de antidepressivos para ver o quão bem você tolera a medicação e quaisquer efeitos colaterais potenciais. Outros medicamentos podem ser prescritos, dependendo de seus sintomas específicos. Se seus sintomas são incontroláveis e interferem em sua vida diária, pode ser necessário tratamento interno em um hospital, clínica ou centro de tratamento especializado.

Para obter o máximo do seu tratamento:

Não pule nenhuma sessão de terapia, mesmo que não tenha vontade de falar
Tome qualquer medicamento prescrito conforme as instruções e não pare sem consultar seu médico. Você pode sentir sintomas de abstinência se interromper a medicação muito abruptamente e, sem ela, os sintomas podem retornar.
Aprenda o máximo que puder sobre sua condição e como ela o afeta.
Preste atenção aos sinais de alerta e aprenda o que desencadeia seus sintomas para que você possa discuti-los com seu terapeuta ou médico.
Mantenha-se fisicamente ativo para ajudar a manter seu humor elevado.
Evite álcool e drogas que podem interagir com sua medicação e piorar seus sintomas.

Fontes do artigo

Body Dysmorphic Disorder Foundation. Disponível em: https://bddfoundation.org/muscle-dysmorphia-body-image-in-men. Acessado em 30 de julho de 2019.
Anxiety and Depression Association of America. Desordem Dismórfica Corporal. Disponível em: https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd. Acessado em 30 de julho de 2019.
Bjornsson AS, Did ER, Phillips KA. Transtorno dismórfico corporal.Diálogos Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 221-232. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181960/. Acessado em 30 de julho de 2019.
Alcorão LM, Abujaoude E, Large MD, et al. A prevalência do transtorno dismórfico corporal nos Estados Unidos.Espectro CNS. 2008; 13 (4): 316-22. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408651. Acessado em 30 de julho de 2019.

Última atualização: 24 de outubro de 2019