Transtorno de compulsão alimentar

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O que é transtorno da compulsão alimentar periódica?

O transtorno da compulsão alimentar periódica (ou TCAP) é caracterizado pela ingestão regular e compulsiva de grandes quantidades de alimentos, muitas vezes rapidamente, a ponto de causar desconforto ou dor por causa do estômago cheio. Isto afeta mais de 3,5% das mulheres e 2% dos homens nos Estados Unidos, o que o torna o transtorno alimentar mais comum do país.

Comedores compulsivos são comedores excessivos de emoções. Enquanto outros distúrbios são geralmente duas vezes mais comuns em mulheres, o TCAP é menos discriminatório - cerca de 40% das pessoas com a doença são homens. Nas mulheres, ocorre mais comumente no início da idade adulta; nos homens, à medida que atingem a meia-idade. O BED afeta pessoas de todas as idades, gêneros, raças, etnias, tipos de corpo e origens culturais. A maioria, mas não todos, que sofrem de TCAP estão acima do peso.

Um fator que distingue o CAMA de comer em excesso normal e ocasional é a sensação de que você não tem controle sobre seus hábitos alimentares. Você pode comer muito, muito rápido, quando não está com fome, e até mesmo continuar comendo quando estiver cheio a ponto de sentir desconforto. Você pode tentar comer sozinho ou secretamente para esconder o quanto está comendo e sentir vergonha, vergonha ou culpa por seu comportamento alimentar. Embora você jure parar, você se pega comendo compulsivamente novamente e novamente. Se você tiver esse tipo de compulsão alimentar pelo menos uma vez por semana durante três meses consecutivos, você pode ser diagnosticado com TCAP.

Qual é a diferença entre BED e Bulimia?

Bulimia é caracterizada por comer demais e purgar, ou tentar compensar o consumo de muitas calorias por meio do vômito, do uso de laxantes ou de exercícios físicos excessivos. Se você tem CAMA, não use rotineiramente nenhum desses métodos para tentar desfazer qualquer ganho de peso que possa ocorrer por comer demais. Mas mesmo que seja incomum, você pode ter TCAP e não estar acima do peso, graças à sua composição genética individual ou a um metabolismo particularmente rápido.

O que causa o BED?

Embora o TCAP esteja associado a problemas emocionais subjacentes, a causa exata é desconhecida. A condição provavelmente pode ser atribuída a uma combinação de influências psicológicas, comportamentais e ambientais. Alguns fatores conhecidos que podem aumentar o risco de desenvolver TCAP incluem:

Uma história familiar de transtornos alimentares. Se seus pais ou irmãos têm, ou tiveram, um transtorno alimentar, você corre um risco maior de desenvolvê-lo.
Uma história de problemas psicológicos ou autoestima negativa. Certos padrões de pensamento e transtornos de humor estão intimamente associados ao TCAP, incluindo depressão, raiva, ansiedade, uma forte necessidade de estar no controle, perfeccionismo e rigidez, uma necessidade de agradar aos outros e sentimentos negativos sobre você, seu corpo e suas realizações.
Uma história de fazer dieta. Embora as pessoas com TCAP tenham uma variedade de tipos de corpo, elas geralmente têm um longo histórico de restrição calórica.
Perda significativa, problemas de relacionamento ou experiências traumáticas. O BED pode ser uma forma de tentar lidar com o estresse e se distanciar da dor emocional.
Experiências com abuso sexual, abuso físico, discriminação de peso e / ou bullying. Estudos descobriram que pessoas com TCAP e outros transtornos alimentares frequentemente relatam uma história pessoal de eventos abusivos.¹

Como o BED afeta sua saúde e bem-estar

O BED se origina e pode causar uma variedade de problemas emocionais, físicos e psicológicos. Em última análise, você pode experimentar complicações físicas, como:

Pressão alta
Colesterol alto
Doença cardíaca
Diabetes tipo II
Doença da vesícula biliar
Fadiga
Dor nas articulações e músculos
Osteoartrite
Certos tipos de câncer
Apnéia do sono

Você também pode experimentar condições psicológicas e emocionais que costumam estar associadas ao TCAP, incluindo:

Sentindo-se mal consigo mesmo ou com sua vida
Má qualidade de vida
Problemas de funcionamento no trabalho, na sua vida pessoal ou durante a socialização
Ansiedade, depressão, transtorno bipolar e transtorno de abuso de substâncias

Onde obter ajuda e o que esperar

BED é uma doença que requer diagnóstico e tratamento adequados. Você não optou por ter a doença, mas pode optar por procurar aconselhamento e atendimento médico, se necessário, assim que reconhecer os sintomas. Se não for tratado, o TCAP pode piorar continuamente e, em casos extremos, pode ser fatal.

Se você ainda não tem um profissional de saúde mental, pode começar falando com seu médico de atenção primária. Descreva os sintomas da compulsão alimentar e os sentimentos que você associa ao seu comportamento. Pode ser útil fazer uma lista dos sintomas que você está experimentando antes da consulta. Certifique-se de incluir todas as informações pessoais relevantes, como qualquer histórico familiar de distúrbios alimentares, grande estresse, mudanças recentes na vida e padrões alimentares típicos de um dia. Além de um exame físico, incluindo testes para avaliar se você está sofrendo algum efeito físico da compulsão alimentar, seu médico pode fazer perguntas sobre seus hábitos alimentares diários, seus pensamentos e seus pensamentos e sentimentos sobre seu peso e aparência. Não hesite em discutir suas emoções, pensamentos ou outras informações que possam parecer não relacionadas à compulsão alimentar; é importante dar a seu provedor uma imagem completa de sua saúde física e mental.

Se necessário, seu médico poderá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental licenciado. É importante buscar tratamento de alguém com educação, treinamento e experiência adequados para tratar o TCAP. Certifique-se de concordar com a abordagem deles para o tratamento do TCAP e compreender o plano de tratamento proposto e o que eles veem como seu objetivo principal para a recuperação. Se você não estiver satisfeito com as respostas ou se sentir confortável em trabalhar com essa pessoa, procure uma segunda opinião.

Os profissionais de saúde mental que tratam do TCAP podem recorrer a diferentes estilos de terapia e usar várias ferramentas para ajudá-lo a passar para um estado de recuperação. A primeira linha de tratamento é geralmente individual terapia cognitivo-comportamental (TCC) , psicoterapia individual, de relativamente curto prazo, que pode ajudá-lo a compreender as conexões entre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos alimentares. Seu terapeuta o ensinará a normalizar seu comportamento alimentar e seus padrões de pensamento, com o objetivo de eliminar ou pelo menos reduzir os episódios de compulsão alimentar. Ao mesmo tempo, a CBT oferece ferramentas para lidar com o estresse e ajudá-lo a lidar e reorientar os padrões de pensamento negativo sobre você, seu tipo de corpo e seu peso.

Algumas pesquisas sugerem que outra forma de psicoterapia originalmente desenvolvida para a grande depressão, conhecida como psicoterapia interpessoal (PTI), também pode ajudar pessoas que sofrem de transtornos alimentares nos quais o comportamento compulsivo está presente. A ITP se concentra menos no comportamento alimentar e mais nas questões de relacionamento interpessoal que podem desempenhar um papel na perpetuação de comportamentos de purificação excessiva. Alguns pesquisadores acham que identificar e resolver esses problemas de relacionamento pode ajudar a reduzir a frequência desses comportamentos. O ITP pode ser usado no lugar ou em conjunto com a TCC, embora estudos tenham mostrado que a TCC é a forma mais eficiente de terapia.

Além do aconselhamento psicológico, outros tratamentos e abordagens podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas e melhorar os comportamentos associados ao TCAP. Medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos podem ser prescritos para ajudar com problemas de humor e, em casos de obesidade, medicamentos que induzem a perda de peso podem ser usados em conjunto com a TCC. Um nutricionista ou nutricionista clínico pode ajudá-lo a atingir ou manter um peso saudável, ensinando-lhe mais sobre uma boa nutrição e ajudando-o a desenvolver e seguir um plano alimentar equilibrado. Seus profissionais de saúde também podem sugerir terapias auxiliares, como aulas de movimento, instrução de meditação e atenção plena, ioga, equoterapia ou arte-terapia. Esses programas não curam o BED, eles podem ajudar a diminuir seus níveis de estresse, elevar seu humor, melhorar sua imagem corporal e ensinar você a ter um melhor senso de controle sobre sua vida.

O tratamento bem-sucedido do TCAP na maioria das vezes depende de uma combinação de abordagens terapêuticas. Uma equipe de profissionais de saúde mental, médicos, conselheiros de nutrição e outros especialistas podem contribuir para um plano de tratamento seguro e eficaz.

Se você precisar de ajuda e não puder obtê-la de alguém em seu círculo de apoio imediato, ligue para a linha de ajuda da National Eating Disorders Association gratuitamente no número 1-800-931-2237

Fontes do artigo

Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA: Transtorno da Compulsão Alimentar. Disponível em: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . Acessado em 25 de julho de 2019.
Associação Nacional de Transtornos Alimentares (NEDA): Transtorno de Compulsão Alimentar. Disponível em: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . Acessado em 25 de julho de 2019.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM, et al. Abuso, bullying e discriminação como fatores de risco para transtorno da compulsão alimentar periódica. Am J Psychiatry. Nov 2002; 159 (11); 1902-1907. Disponível em: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . Acessado em 25 de julho de 2019.
Champion L e Power M, Psicoterapia interpessoal para transtornos alimentares.Psicologia Clínica. Março de 2012; 19 (2): 150-158. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . Acessado em 25 de julho de 2019.
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