8 maneiras que o bipolar é diferente para homens e mulheres

Algo entre 3% e 4,4% de todos os adultos nos Estados Unidos já sofreram de transtorno bipolar em algum momento de suas vidas. Isso inclui os cerca de 5,7 milhões que foram afetados apenas no ano passado. E embora o transtorno bipolar afete homens e mulheres em igual número, sintomas; comorbidades; taxa de diagnóstico; e outros fatores são bastante diferentes entre os sexos. (Para uma lista completa dos sintomas bipolares, clique aqui .) Aqui está o que você precisa saber.

Nº 1: o bipolar pode surgir mais cedo nos homens

O primeiro aparecimento dos sintomas do transtorno bipolar (depressão e mania) costuma vir à tona quando você está na casa dos vinte anos, independentemente do sexo. No entanto, a pesquisa mostra que a inicial episódio depressivo em homens tende a surgir cerca de 5 anosmais cedodo que nas mulheres. Isso é cerca de 22 anos nos homens contra cerca de 27 anos nas mulheres. O mesmo se aplica à mania, com a idade média de início para as mulheres de 25,9 anos e para os homens é de apenas 22.

Nº 2: as mulheres têm maior probabilidade de apresentar bipolaridade de início tardio

Outra diferença relacionada à idade no transtorno bipolar: mais mulheres do que homens experimentam o que é chamado de bipolar de início tardio, ou LOBD. Enquanto muitos pesquisadores consideram o LOBD como bipolar diagnosticado aos 50 anos ou mais, alguns usam o termo para descrever aqueles diagnosticados aos 40 anos ou mais. Acredita-se que muitos casos de bipolaridade de início tardio em mulheres podem estar associados à menopausa, diz Henry Montero, MSW da Alquimedez Mental Health Counseling na cidade de Nova York. Entre as mulheres com transtorno bipolar, uma em cada cinco relata dificuldades durante a transição para a menopausa.

# 3: Movimentos bipolares femininos em ciclos

Mulheres com transtorno bipolar são encorajadas a manter um olhar atento sobre seus ciclos e humores, diz Sanam Hafeez, PsyD, professor da Columbia University Teachers College, em Nova York. O motivo? O transtorno bipolar pode piorar durante certas fases do ciclo reprodutivo, como o período pós-parto, que pode durar até 6 meses após o nascimento do bebê.

Este período não está apenas associado a um maior risco de início bipolar, mas também de recaída, com um relatório observando que 25 a 40 por cento das mulheres com transtorno bipolar experimentam uma recaída durante esse período. Bipolar também pode piorar durante a pré-menstruação e durante a perimenopausa e menopausa. Na verdade, a depressão é mais pronunciada durante este período por causa dos níveis reduzidos de estrogênio, diz Montero.

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Nº 4: Homens têm menos probabilidade de procurar tratamento

As mulheres tendem a ser mais abertas à busca de terapia do que os homens, em geral, então é lógico que elas também têm maior probabilidade de receber tratamento para o transtorno bipolar, observa Hafeez. E o tratamento precoce é essencial: um relatório de 2016 noInternational Journal of Bipolar Disordersdescobriram que o tratamento psicológico e farmacológico nos estágios iniciais da doença bipolar é mais eficaz do que quando iniciado nos estágios posteriores.

Nº 5: as mulheres são diagnosticadas com mais frequência

Embora as mulheres sejam mais propensas a buscar tratamento para seu transtorno bipolar, seu caminho para obter ajuda é repleto de mais obstáculos do que os homens. O diagnóstico incorreto é uma das principais razões pelas quais as mulheres tendem a ser diagnosticadas mais tarde do que os homens, diz Montero. A pesquisa mostra que as mulheres costumam ter atrasos no diagnóstico de até 11 anos desde os sintomas iniciais, devido ao diagnóstico incorreto ou não diagnosticado. (Os homens geralmente experimentam um atraso também infeliz de 7 anos.) O motivo provável? As mulheres costumam ser diagnosticadas com depressão unipolar, também conhecida como transtorno depressivo maior, observa Hafeez.

Entre os indivíduos que foram diagnosticados erroneamente, as mulheres têm 25 por cento mais probabilidade de ter recebido o diagnóstico de transtorno depressivo maior. Esse tipo de diagnóstico incorreto traz o risco de tratamento inadequado com antidepressivos, o que pode resultar em episódios maníacos e desencadear ciclos rápidos, diz Hafeez. (Ciclagem rápida é quando uma pessoa com bipolar experimenta quatro ou mais episódios de humor em um período de 12 meses).

Nº 6: as mulheres têm maior probabilidade de ter transtorno bipolar II

Existem três tipos de transtorno bipolar: primeiro, há o bipolar I, que envolve episódios maníacos que duram pelo menos uma semana,ouos sintomas maníacos são tão intensos que é necessário cuidado imediato. Episódios depressivos também ocorrem frequentemente, durando cerca de 2 semanas. O segundo tipo é bipolar II. As mulheres são mais propensas a experimentar o bipolar II, que é caracterizado por episódios de depressão e hipomania, que é uma forma mais branda de mania, diz Montero. (O terceiro tipo é o transtorno ciclotímico, que envolve sintomas hipomaníacos e depressivos que duram pelo menos 2 anos em adultos.)

Nº 7: a mania pode ser mais difícil de detectar nos homens

Essa sensação exagerada de bem-estar e excesso de confiança que acompanha um episódio maníaco não levanta a mesma bandeira nos homens e nas mulheres. O problema não é que o sintoma seja diferente entre os dois gêneros, é mais sobre estereótipos de gênero. Ver um homem super ousado e extremamente confiante é mais normalizado em nossa cultura do que o mesmo comportamento em uma mulher. Resultado: pode ser mais difícil detectar um episódio maníaco em homens.

# 8: Mesmo o As comorbidades são diferentes para Mulheres

Quando comparadas aos homens, as mulheres com transtorno bipolar têm maior probabilidade de apresentar problemas de saúde adicionais, como doenças da tireoide, obesidade e enxaquecas. Por exemplo, um estudo publicado noJournal of Clinical Psychiatrydescobriram que mulheres com transtorno bipolar têm três vezes mais chances de ter enxaqueca. A maioria desses distúrbios, assim como o bipolar, tem alguns componentes hormonais, tornando as mulheres mais propensas, diz Hafeez.

Fontes do artigo

Quantas pessoas têm transtorno bipolar?Instituto Nacional de Saúde Mental. 2017. Bipolar Disorder. nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml

As mulheres são diagnosticadas mais tarde. Porque? Clínicas Psiquiátricas da América do Norte.2003. Diferenças de gênero no transtorno bipolar. sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S0193953X03000364/first-page-pdf

O ciclo reprodutivo e bipolar, Indian Journal of Psychiatry.2015. Transtorno bipolar em mulheres. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870/#ref59

O quanto antes é melhor quando se trata de tratamento. International Journal of Bipolar Disorders.2016. O tratamento para o transtorno bipolar é mais eficaz no início do curso da doença? Uma revisão abrangente da literatura. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017982/

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https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.156.5.811a?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

Bipolar é freqüentemente diagnosticado como transtorno depressivo maior. Pesquisa Médica Atual e Opinião.2019. Depressão bipolar: as características clínicas e as necessidades não atendidas de um transtorno complexo. tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2019.1636017

A conexão da enxaqueca. Journal of Clinical Psychiatry. 2015. Diferenças de gênero, Correlatos Clínicos e Resultado Longitudinal do Transtorno Bipolar com Enxaqueca Co-mórbida. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211932/

Última atualização: 10 de dezembro de 2020