Sintomas bipolares em homens: 10 sinais a serem observados

Pule para: O bipolar pode afetar os homens? Início bipolar: a idade é relevante? Qual é a sensação de Mania? Sintomas bipolares em homens Bipolar em homens durante estados depressivos Como ajudar um homem que pode estar lutando

À medida que o mundo se torna mais familiarizado com o transtorno bipolar - reconhecendo-o como uma doença mental que afeta um grande número de vidas - notei uma dualidade interessante. Por um lado, a sociedade aceita cada vez mais a doença, antes conhecida como depressão maníaca, e parece entender que é uma condição que requer tratamento para que a pessoa que luta contra ela possa viver uma vida normal. Mas no meu trabalho tratando homens em um ambiente urbano, o estigma ainda parece existir para os homens.

Como isso pode ser? É assim que eu vejo. Em sociedades patriarcais como a dos Estados Unidos, a masculinidade permanece bastante definida pelo autocontrole e pela regulação emocional. Os estereótipos de gênero resultam na percepção distorcida dos sintomas. Infelizmente, as pessoas que vivem com problemas de saúde mental, como o transtorno bipolar, costumam ser marginalizadas pela sociedade.

Vários estudos examinaram a relação entre qualidade de vida e bipolar e concluíram que a qualidade de vida é nitidamente prejudicada em pessoas que vivem com bipolar. Isso resulta em estigmatização e discriminação que podem interferir na recuperação e integração social. Uma das estratégias de maior sucesso para combater o estigma e a discriminação é encorajar uma pessoa com bipolaridade a compartilhar sua história e discutir sua jornada.

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O infeliz resultado disso é que os homens correm maior risco de serem diagnosticados erroneamente e - pior ainda - têm menos probabilidade de reconhecer a doença em si mesmos. Por esse motivo, é importante estar ciente de que os sintomas do transtorno bipolar nos homens são diferentes dos das mulheres.

O bipolar pode afetar os homens?

Os transtornos de saúde mental não discriminam por gênero. De acordo com Instituto Nacional de Saúde Mental , transtorno bipolar, que é caracterizado por mudanças significativas no humor e no nível de energia, que afetam a capacidade de realizar tarefas diárias, afeta 2,8% da população adulta nos Estados Unidos. Desse grupo, quando dividido por gênero, um pouco mais de homens (2,9%) são afetados do que mulheres (2,8%). Os homens são tão vulneráveis ao transtorno bipolar quanto as mulheres, tanto na adolescência quanto na idade adulta.

Pessoas com transtorno bipolar (existem três tipos: bipolar I, bipolar II e transtorno ciclotímico) experimentam estados emocionais intensos - maníaco, hipomaníaco ou depressivo. Eles também têm períodos em que seu humor é estável.

O gênero parece desempenhar um papel na forma como o transtorno existe no indivíduo, porque a doença impacta fortemente os estados emocionais e psicológicos.

Início bipolar: a idade é relevante?

A idade média de início do transtorno bipolar é de 25 anos, embora possa começar mais cedo e ocorrer mais tarde - durante a meia-idade. A mesma proporção de gênero é verdadeira para bipolares em adolescentes - não há diferenças apreciáveis em termos de população. Quanto às diferenças de sintomas entre grupos de idade, no entanto, o transtorno bipolar do adolescente geralmente varia em relação ao adulto em termos de intensidade.

Quando o transtorno se desenvolve pela primeira vez, os padrões de comportamento podem ser mais erráticos. O adolescente bipolar, por exemplo, passará do estado de excitação à depressão mais rapidamente do que o adulto, que mantém o estado específico por mais de um dia (Pipich 16-17). A idade, então, é relevante apenas em termos de progressão do transtorno e não em relação ao gênero ou disparidade na aflição.

Qual é a sensação de Mania?

Os sintomas da mania existem em uma variedade igualmente ampla de formas, tanto para homens quanto para mulheres. É importante compreender que a mania de forma alguma se traduz em comportamento extremo ou agressão física. Pode ser, mas os sintomas geralmente são mais internalizados. O pensamento e o sentimento maníacos às vezes levam à ilusão, como em ideias grandiosas do eu como tendo algum propósito especial a cumprir. Durante o estágio de mania, a observação do ego luta contra comportamentos, julgamentos, emoções e ações em tempo real à medida que se manifestam e se automonitoram. As alucinações também ocorrem em casos extremos, em que o indivíduo é incapaz de distinguir o real do irreal.

Os estados maníacos costumam ser marcados por insônia; a pessoa não tem insônia, mas é tão obcecada que acredita que precisa de menos sono ou prefere permanecer acordada o máximo possível. Mais comumente, no entanto, a mania parece um estágio de excitação prolongada. Isso pode resultar em uma resposta negativa ou positiva; a pessoa pode ficar agitada e ansiosa por horas ou dias, sem nenhuma causa que ela possa nomear, ou pode ficar eufórica pelo mesmo período prolongado. A mania é essencialmente um estado elevado de percepção, sentimento e comportamento, e a pessoa bipolar não pode conter a mania. Os estados maníacos sobrecarregam a personalidade e os processos cognitivos, independentemente de se sentir abundantemente feliz ou triste.

Sintomas bipolares em homens

Infelizmente, muitas pessoas se recusam a reconhecer a realidade do transtorno em si mesmas ou em pessoas próximas a elas (Pipich 40). A negação é comum. Na minha experiência, os homens podem estar mais inclinados a negar o problema, uma vez que lida com extremos emocionais e os homens são ensinados a não demonstrar emoção.

As normas de gênero também afetam a identificação e o tratamento do transtorno. Mulheres diagnosticadas como bipolares, por exemplo, têm muito mais probabilidade de receber prescrição de medicamentos antidepressivos e outras formas de tratamento. Isso levanta a possibilidade de que as mulheres estejam simplesmente mais dispostas a expressar seus estados de depressão (Karantiet al.305). Existem, é claro, outras maneiras de identificar bipolar em homens e mulheres, mas é importante reconhecer essa indicação de gênero antes de focar nos sintomas masculinos, ou sintomas mais comumente vistos em homens.

Embora a doença e os sintomas sejam virtualmente idênticos em ambos os sexos, os estereótipos de gênero às vezes justificam incorretamente os sintomas que, de outra forma, indicariam a doença. Por exemplo, o estado maníaco de euforia se traduz em uma sensação contínua e exagerada de bem-estar em homens e mulheres. Muitas vezes, sem causa aparente, a pessoa se sente muito bem. Isso pode resultar em um tipo de excesso de confiança extrema, que pode ser mais difícil de detectar nos homens, pois a confiança é incentivada nos homens, especialmente na cultura americana, onde confiança é sinônimo de masculinidade. Como resultado, pode se tornar mais difícil ver um comportamento atípico em um homem.

A má tomada de decisão e os comportamentos de risco ou imprudência também são sintomas associados à mania em uma pessoa com transtorno bipolar. Novamente, espera-se que os homens americanos ajam com cautela, então qualquer imprudência pode se destacar mais nos homens do que nas mulheres. Correr riscos, insônia, hiperatividade e euforia inexplicável - são todos sintomas a serem observados em homens com transtorno bipolar.

Bipolar em homens durante um estado depressivo

Em ambos os sexos, a depressão bipolar se manifesta por meio de seis comportamentos: sono excessivo, mudanças na alimentação, ser retraído e taciturno, irritabilidade, incapacidade de concentração e falta de interesse em praticamente qualquer coisa normalmente apreciada. Os extremos, não surpreendentemente, incluem impulsos e tentativas suicidas, bem como comportamentos reclusos.

O transtorno bipolar apresenta um alto risco de suicídio. O suicídio em homens é um problema social, de saúde comportamental e médico significativo. Os homens têm uma taxa muito maior de tentativas e taxas de suicídio consumado em comparação com as mulheres. A identificação precoce do transtorno bipolar e dos fatores de risco é essencial para intervir, tratar e prevenir qualquer comportamento de risco.

Novamente, pode-se argumentar que as mulheres revelam mais facilmente suas emoções e estão mais dispostas a buscar ajuda. Evidências extensas apóiam que os homens geralmente não estão dispostos a admitir a depressão. Na verdade, muitas vezes eles tomam medidas extremas para evitar serem identificados como deprimidos - clinicamente ou de outra forma - porque a depressão e os sintomas que a acompanham desafiam as normas masculinas de independência e controle emocional.

Os médicos relatam cada vez mais que a depressão e o transtorno bipolar são amplamente sub-representados nas populações masculinas devido à associação generalizada dessas condições com fraqueza de caráter. O que emerge quando os 10 sintomas maníacos e depressivos são observados, então, é que as normas de gênero criam maior dificuldade para diagnosticar a doença nos homens. Trata-se de uma doença centrada em profundos conflitos emocionais e psicológicos, gerados genética e ambientalmente. Todos os sintomas são comportamentais, ao contrário de doenças que se manifestam em sintomas físicos, intoxicações alimentares, por exemplo.

Infelizmente, os homens que sofrem de transtorno bipolar são menos fáceis de identificar e menos propensos a procurar assistência e tratamento.

Como ajudar um homem que pode estar lutando

Homens e mulheres resistem em ver a si próprios como sofrendo de um distúrbio clínico, mas os homens tendem a ser ainda mais sensíveis à sugestão de que são mentalmente enfermos. Um adolescente pode ser menos antagônico à sugestão de que pode estar lutando contra um transtorno de humor, visto que os adolescentes são menos rigidamente circunscritos aos papéis de gênero. Mas os adolescentes devem ser tratados com cuidado, pois os adolescentes podem ser voláteis e se sentirem qualquer tentativa de serem controlados por um adulto, provavelmente rejeitarão a opinião de um adulto.

Se você está preocupado com um ente querido do sexo masculino, aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a iniciar uma conversa:

Procure um ambiente privado ou confidencial para a sua discussão. Isso mostra respeito e consideração pela privacidade deles e o ajudará a se sentir confortável ao confiar em você.
Comece enfatizando seu cuidado e preocupação por ele.
Tente evitar se tornar emocional.
Não liste comportamentos erráticos ou ações questionáveis, pois podem antagonizá-lo.
Saliente que algo além de seu controle pode ser responsável pelos comportamentos preocupantes.
Explique que muitas doenças mentais podem ser tratadas com eficácia e você o ajudará a conseguir a ajuda de que precisa.

O transtorno bipolar é tipicamente uma doença crônica que dura a vida toda. Na maioria dos casos, pode ser necessária ajuda de longo prazo para ficar bem, o que inclui manter o tratamento e desenvolver um plano para quando os sintomas retornarem, mesmo que você esteja se sentindo bem há muito tempo. Retrocessos podem acontecer. Mas, com suporte e tratamento adequados, é possível retornar um nível de qualidade à sua vida e aprender a viver bem com o transtorno bipolar.

Se você estiver em crise, ligue gratuitamente para a National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255). A ajuda está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Todas as ligações são confidenciais.

Fontes do artigo

Karanti, Alina,et al. ‘Diferenças de gênero no tratamento de pacientes com transtorno bipolar: um estudo de 7.354 pacientes.Journal of Affective Disorders174 (2015): 303-309.
Clínica Mayo. Transtorno bipolar. 2018. Web. 10 de setembro de 2018. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. Transtorno bipolar. 2018. Web. 10 de setembro de 2018. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder
Pipich, Michael G.Possuir bipolar: como pacientes e famílias podem assumir o controle do bipolar Transtorno. Citadel Press, 2018.
Doce, Santo B.Sexo na hora da terapia: Vozes de mulheres clínicas que trabalham com homens. Routledge, 2012.