Esquizofrenia Desorganizada (Hebefrenia)

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A esquizofrenia desorganizada é um dos cinco subtipos de esquizofrenia . É caracterizada por comportamento e fala desorganizados e inclui distúrbios na expressão emocional. Alucinações e delírios são menos pronunciados na esquizofrenia desorganizada, embora haja evidências da ocorrência desses sintomas.





Sintomas de esquizofrenia desorganizada:

Discurso desorganizado
A esquizofrenia pode fazer com que as pessoas tenham dificuldade em se concentrar e manter uma linha de pensamento, que se manifesta na maneira como falam. Pessoas com fala desorganizada podem falar incoerentemente, responder a perguntas com respostas não relacionadas, dizer coisas ilógicas ou mudar de assunto com frequência. Os sinais de discurso desorganizado envolvem o seguinte:

  • Associações frouxas: mudança rápida entre tópicos sem conexões entre eles
  • Perseveração: repetir as mesmas coisas continuamente
  • Palavras inventadas que só têm significado para quem fala
  • Uso de palavras que rimam sem significado
  • Quando a desorganização cognitiva é grave, pode ser quase impossível entender o que a pessoa está dizendo.

Comportamento Desorganizado
A esquizofrenia impacta negativamente o comportamento direcionado a um objetivo. Uma pessoa com esquizofrenia desorganizada provavelmente terá dificuldade para iniciar uma tarefa específica (por exemplo: cozinhar uma refeição) ou para terminar uma tarefa. O funcionamento independente é excepcionalmente difícil devido a essa desorganização grosseira.





O comportamento desorganizado pode se manifestar da seguinte forma:

  • Um declínio no funcionamento diário geral
  • Respostas emocionais imprevisíveis ou inadequadas
  • Falta de controle de impulso
  • Comportamentos que parecem bizarros ou sem propósito
  • Comportamentos de rotina, como tomar banho, vestir-se ou escovar os dentes, podem ser gravemente prejudicados ou perdidos.

Afeto impróprio
Afeto se refere às respostas emocionais de uma pessoa, incluindo a forma como as emoções são expressas (ex: sorrir quando se sente feliz). Pessoas com esquizofrenia desorganizada exibem afeto plano, o que significa que mostram pouca ou nenhuma emoção em suas expressões faciais, tom de voz ou maneirismos . Às vezes, eles exibem sentimentos inadequados à situação, como rir de algo triste.
Além da falta de expressão emocional, as pessoas com esquizofrenia desorganizada tendem a apresentar outros sintomas negativos, incluindo a falta de contato visual e expressão facial contundente.



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Desenvolvimento e curso:

A esquizofrenia desorganizada está associada ao início precoce, entre as idades de 15 a 25 anos. A idade precoce de início está tradicionalmente associada a um pior prognóstico devido ao menor desempenho educacional, sintomas negativos mais proeminentes e deficiências cognitivas. Detecção precoce, diagnóstico , e o tratamento da doença contribui para melhores resultados.

Tratamento:

Começar o tratamento o mais rápido possível é crucial para a recuperação. O tratamento para a esquizofrenia desorganizada envolve uma abordagem multimodal, incluindo o seguinte:

  • Gestão de medicação : Medicação para esquizofrenia pode ajudar a reduzir alucinações e delírios, paranóia e pensamento desordenado. Encontrar o medicamento certo depende dos sintomas proeminentes da doença.
  • Psicoterapia: terapia cognitivo-comportamental (TCC) é recomendada para reduzir certos sintomas e melhorar o funcionamento geral. Por meio da TCC, os indivíduos identificam os problemas-alvo e trabalham para desenvolver estratégias de enfrentamento específicas para esses problemas.
  • Treinamento de habilidades para a vida: a assistência com habilidades para a vida pode ajudar os indivíduos com esquizofrenia desorganizada a melhorar as interações sociais e aumentar as habilidades da vida diária, com o objetivo de aumentar a independência.
  • Serviços de emprego apoiados: Indivíduos com esquizofrenia desorganizada se beneficiam de treinamento na área de encontrar e manter um emprego.
  • Educação e apoio familiar: os indivíduos com esquizofrenia desorganizada se beneficiam do contato contínuo com a família. O apoio para educar a família sobre o tratamento e como apoiar um membro da família com esquizofrenia é crucial. O apoio da família aumenta a compreensão do membro da família sobre o transtorno e ajuda os membros da família a desenvolver estratégias de enfrentamento.

Embora os sinais de esquizofrenia desorganizada tendam a aparecer em uma idade mais jovem, eles podem ser difíceis de detectar. Os sintomas desse subtipo costumam ser muito graduais e não tendem a diminuir. Com o tratamento adequado e contínuo, no entanto, o prognóstico para a esquizofrenia desorganizada melhora. A assistência com habilidades de vida diária, realização educacional, serviços de emprego e apoio familiar desempenham um papel fundamental na melhoria do curso da doença para indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia desorganizada.

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Fontes do artigo

Associação Psiquiátrica Americana, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, Publicação Psiquiátrica Americana, Washington, D.C., (2013): Páginas 99-105.

Shean, G., Empirically Based Psychosocial Therapies for Schizophrenia: The Disconnection between Science and Practice, Schizophrenia Research and Treatment, Volume 2013 (2013).

Última atualização: 21 de maio de 2021

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