O impacto da Covid-19 nas taxas de suicídio

Já vimos um aumento constante nas mortes por suicídio nas últimas duas décadas e um novo relatório da The Well Being Trust lançado no mês passado, descobriu que 75.000 pessoas adicionais poderiam morrer do que eles chamam de mortes por desespero, (que incluem suicídio e uso de substâncias) por causa da Covid-19.

Os fatores de risco para suicídios por Covid-19

o sintomas físicos do novo coronavírus do novo coronavírus foram bem relatados por meses, mas é o punhado de fatores psicológicos e sociológicos que estão apenas começando a soar o alarme. A combinação de distanciamento físico, estresse econômico, barreiras ao tratamento de saúde mental, ansiedade nacional generalizada e um aumento nas vendas de armas estão criando o que JAMA Psychiatry referido como uma tempestade perfeita para a mortalidade por suicídio.

O suicídio provavelmente se tornará uma preocupação mais urgente à medida que a pandemia se espalha e tem efeitos de longo prazo na população em geral, na economia e nos grupos vulneráveis, de acordo com David Gunnell, professor de epidemiologia da Universidade de Bristol e chefe do Grupo de Pesquisa sobre Suicídio e Auto-mutilação em Bristol , e sua equipe de pesquisa, que publicou recentemente suas descobertas emThe Lancet Psychiatry.

E essas projeções não são sem precedentes. Há evidências de que as mortes por suicídio aumentaram após a pandemia de gripe de 1918 e o surto de SARS em 2003. Já estamos vendo isso com os trabalhadores da linha de frente. Nas últimas semanas, duas histórias se destacaram na mídia: Dra. Lorna Breen, do New York-Presbyterian Allen Hospital, e New York City E.M.T John Mondello.

Distanciamento Social e Isolamento

A pesquisa tem sido clara sobre isso há anos: o isolamento e a solidão fazem mal à nossa saúde - tanto física quanto mental. De acordo com uma meta-análise com co-autoria de Julianne Holt-Lunstad, PhD, professora de psicologia e neurociência na Brigham Young University, a falta de conexão social aumenta os riscos à saúde tanto quanto fumar três quartos de um maço de cigarros por dia ... todos os dias. Há evidências robustas de que o isolamento social e a solidão aumentam significativamente o risco de mortalidade prematura, e a magnitude do risco excede a de muitos indicadores importantes de saúde, diz Holt Lunstad.

O coronavírus obviamente agravou o problema. No momento (em 8 de maio), quase 200 milhões de pessoas nos Estados Unidos estão sob algum tipo de ordem de permanência em casa, com a maior parte da socialização face a face limitada aos membros de suas próprias famílias. Ou seja, se eles tiverem a sorte de não viver sozinho como 35,7 milhões de americanos fazem. E, mesmo em estados onde as restrições foram suspensas, muitas pessoas ainda estão em casa.

Todo esse tempo sozinho está matando nossa saúde mental em geral. Aqui está um relatório detalhado sobre como o coronavírus afeta as doenças mentais mais comuns. Uma das maiores preocupações é o suicídio. Todos os especialistas que estudam o suicídio para ganhar a vida concordam que as conexões sociais desempenham um papel na prevenção do suicídio. Tanto os pensamentos suicidas quanto a ideação estão associados ao isolamento e à solidão.

Estresse Econômico

A taxa de desemprego disparou para 14,7% em abril, seu nível mais alto desde a Grande Depressão, informou o Bureau of Labor Statistics na sexta-feira. E esses números podem ser ainda piores. Os dados do governo vêm de pesquisas conduzidas na segunda semana de abril e agora muitos mais poderiam estar desempregados, e os muitos trabalhadores autônomos e outros recém-elegíveis para benefícios de desemprego não estão incluídos nesse número. Além disso, a forma como a pesquisa funciona é que ela só conta pessoas que estão desempregadaseProcurando por trabalho. Visto que estamos no meio de uma pandemia, não há muitas pessoas indo para entrevistas de emprego agora. O forro de prata possível é que a maioria das pessoas contadas no número de desemprego pensa que é apenas temporário.

A dívida é um enorme fardo para a saúde mental. De acordo com uma pesquisa apresentada pelo The Aspen Institute, 16% dos suicídios nos Estados Unidos ocorrem em resposta a um problema financeiro. O Dr. Thomas Richardson, PhD., Concorda que existe uma forte relação entre dívidas e problemas de saúde mental. Ele e sua equipe de pesquisa fizeram uma grande análise dos estudos existentes e descobriram que a dívida estava significativamente relacionada a:

Depressão
Conclusão do suicídio
Conclusão ou tentativa de suicídio
Beber problema
Dependência de drogas
Transtorno neurótico
Transtornos psicóticos

Nada disso é novo. Depois que o mercado de ações quebrou em 1929,O jornal New York Timesrelataram 100 suicídios e tentativas de suicídio de 24 de outubro até o final do ano. Na história mais recente, os pesquisadores estimaram que a crise econômica de 2007 na Europa e na América do Norte levou a mais de 10.000 suicídios extras. Ainda outra pesquisa mostra que as taxas de suicídio aumentam tanto nos anos em que o mercado de ações cai fortemente - quanto no ano seguinte.

Embora ninguém tenha uma bola de cristal, os economistas mais respeitados dizem que a recuperação econômica será longa e instável. Para alguma perspectiva, Anita Gopinath, a economista-chefe do Fundo Monetário Internacional escreveu em seu blog, A perda cumulativa para o PIB global em 2020 e 2021 da crise pandêmica pode ser de cerca de 9 trilhões de dólares, maior do que as economias do Japão e da Alemanha, combinado.

Barreiras à saúde mental

Existem mais pontos de fricção do que nunca para obter ajuda. Os consultórios médicos podem estar parcialmente fechados ou exigir verificações de temperatura do lado de fora antes de você entrar. E, as pessoas podem estar preocupadas em deixar suas casas, especialmente se precisarem usar o transporte público.

Pré-pandemia, um em cada oito visitas ao pronto-socorro estava relacionado à saúde mental. Concedido, esse não é o cenário ideal, mas é uma rede de segurança importante. Essa rede tem um grande buraco agora, graças à Covid-19. As pessoas veem imagens do pronto-socorro sendo invadido por pacientes com Covid-19 e podem pensar que o hospital é muito estreito para ajudá-las.

A boa notícia é que psicólogos, psiquiatras e assistentes sociais já haviam começado a mudar de marcha para fornecer terapia remota antes mesmo da pandemia, mas não havia se espalhado em parte por questões de privacidade. No início de março, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA relaxado suas regras sobre privacidade e consultas médicas digitais.

Desde então, as plataformas e aplicativos de teleterapia aumentaram. Reena Pande, a médica-chefe da AbleTo, uma plataforma de teleterapia com mais de 700 médicos nos Estados Unidos, disseMIT Technology Reviewque eles viram pedidos para se conectar com um aumento profissional de 25 por cento em uma única semana. O Talkspace também relatou um aumento de 65 por cento desde meados de fevereiro.

Ainda existem algumas limitações de como você pode se sentir conectado por telefone ou computador em comparação com pessoalmente. E, para pessoas extremamente paranóicas ou que têm alucinações, comunicar-se dessa forma pode ser ainda mais desafiador.

Ansiedade Coletiva Constante e Difusa

De acordo com o relatório do JAMA, é possível que a cobertura jornalística 24 horas por dia, 7 dias por semana desses eventos inéditos possa servir como um estressor adicional, especialmente para indivíduos com problemas de saúde mental preexistentes. Nossas rotinas foram completamente alteradas e até mesmo coisas como usar uma máscara ou esperar na fila do supermercado podem fazer você se sentir tenso.

Alguns sinais comuns de estresse induzido por pandemia são:

Tema e se preocupe com sua própria saúde e com a saúde de seus entes queridos
Mudanças nos padrões de sono ou alimentação
Dificuldade para dormir ou concentração
Piora de problemas crônicos de saúde
Piora das condições de saúde mental
Aumento do uso de álcool, tabaco ou outras drogas

Aumento nas vendas de armas

Na última década, as tentativas de suicídio se tornaram mais letais. Alguns pesquisadores investigaram a conexão entre essas taxas de letalidade e as mídias sociais, o uso da Internet e a disponibilidade de armas. De acordo com um estudo, a taxa de mortalidade por armas de fogo é de 82,5%; o corte, por outro lado, é de 1,2%. Portanto, foi especialmente preocupante para psiquiatras e outros pesquisadores do suicídio quando viram as notícias sobre o aumento nas vendas de armas nos últimos dois meses.

O site de munições Ammo.com, que envia munição em todo o país (menos quatro estados), teve um aumento de 77 por cento nas visitas ao site entre 23 de fevereiro e 15 de março, e um aumento de 222 por cento nas transações no mesmo período em comparação com as três primeiras semanas de fevereiro. Outro indicador do aumento da venda de armas é que o governo federal verificação em segundo plano também estão em ascensão.

PARA estude pela Harvard School of Public Health revela uma ligação entre as taxas de posse de armas de fogo. Pesquisadores de suicídio descobriram que em estados onde as armas eram prevalentes - como Wyoming, onde 63% das famílias relataram possuir armas - as taxas de suicídio eram mais altas. O inverso também era verdadeiro: onde a posse de armas era menos comum, as taxas de suicídio também eram menores.

Trabalhadores da linha de frente

Médicos, enfermeiras, técnicos de ambulância, diretores de instalações de saúde e muito mais estão na linha de frente. Eles estão preocupados com sua própria saúde, exposição a suas famílias, colegas doentes, não tendo equipamento de proteção individual suficiente e sentindo que não estão fazendo o suficiente pelos pacientes. Não é de se admirar que um estudo recente da China mostre depressão, ansiedade, insônia e angústia, especialmente mulheres, enfermeiras, aqueles em Wuhan e trabalhadores diretamente envolvidos no diagnóstico, tratamento ou prestação de cuidados de enfermagem a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19.

O que sabemos da pesquisa após o surto de SARS é que o estresse pós-traumático (PTS) também é possível. Em um estudo específico, cerca de 10 por cento dos funcionários do hospital tiveram altos sintomas de PTS relacionados à SARS após o surto. E cerca de metade deles ainda os tinha três anos depois. Outros estudos mostraram que, quando os sintomas de PTS de uma pessoa persistem por mais de 6 meses após um evento, é muito provável que continuem a persistir a longo prazo.

Uma coisa que parecia ser um protetor para os trabalhadores da linha de frente é saber que eles estão fazendo algo bom. Enquadrar seu trabalho como altruísta teve efeitos positivos em sua saúde mental.

Como ajudar

O suicídio é evitável e uma das coisas mais importantes que qualquer pessoa pode fazer é fácil: reconhecer os sinais de suicídio:

Marcadores Emocionaispode incluir:

Sentindo-me depressivo
Falta de interesse em atividades antes apreciadas
Irritabilidade
Raiva
Ansiedade
Vergonha ou humilhação
Mudanças de humor

Marcadores verbaisinclua falar sobre:

Se matando
A vida deles sem propósito
Sentindo-se como um fardo
Sentindo-se preso
Não querendo existir

Existem dois tipos de declarações ou pensamentos suicidas. Uma declaração ativa pode ser algo como, eu vou me matar. Uma declaração passiva pode incluir, eu gostaria de poder dormir e não acordar, ou, eu não me importaria se fosse atropelado por um ônibus. As pessoas geralmente ignoram declarações passivas, mas elas devem ser levadas a sério.

Marcadores Comportamentaispode incluir:

Isolando-se dos outros
Não se comunicando com amigos ou família
Doar bens ou escrever um testamento
Agindo de forma imprudente
Aumento da agressão
Aumento do uso de drogas e álcool
Pesquisando sobre suicídio na Internet
Recolher materiais (pílulas ou uma arma)

Se uma pessoa está pensando em suicídio, também é importante perguntar a ela se ela tem um plano. Se eles disserem que sim, ajude-os a buscar ajuda imediatamente. Eles podem entrar em um pronto-socorro ou clínica de atendimento de urgência, ou podem ligar para o 911. A qualquer momento, eles também podem ligar para 1-800-273-TALK (8255).

Outras coisas que todos nós podemos fazer

Permaneça conectado. Só porque não podemos estar fisicamente juntos, não significa que não podemos interagir uns com os outros. Milhões de nós já estão fazendo isso por telefone, videochamadas e mídias sociais. Na verdade, o Zoom relatou que viu um aumento de 1.900% nas ligações nos finais de semana. E, se alguém que você conhece estiver em um desses grupos de risco, como ser um profissional de saúde, faça um esforço extra para fazer um check-in regular.

Use terapia e aplicativos online. Não há razão para não ver um profissional agora. A maioria mudou sua prática para incluir sessões online e existem plataformas como o Talkspace, especializadas em teleterapia. O novo aplicativo puro sangue permite que você alerte seus contatos confiáveis se você estiver realmente passando por dificuldades.

Limitar notícias e mídia social. Você provavelmente já adivinhou que o número de mortes em cada transmissão e notícia pode ser ruim para nossa saúde mental, e um estudo recente valida seu palpite. Isso mostra que a ampla cobertura da mídia de uma crise coletiva como a que estamos enfrentando agora com a Covid-19 pode aumentar o sofrimento. Também é muito fácil ser sugado para uma entrevista coletiva após a entrevista coletiva e verificar obsessivamente por atualizações. Não há problema em definir algumas vezes por dia para verificar se há atualizações. E, atenha-se a canais de notícias confiáveis. Os rumores se espalham rapidamente e alimentam o pânico.

Mude suas expectativas.Você aumenta seus próprios níveis de estresse ao criar metas que não são realistas. Seja bonzinho consigo mesmo, aconselha Dra. Julie Kolzet, Ph.D ., e um psicólogo licenciado em Nova York (que também atende pacientes remotamente). Não é um momento fácil. Faz o que podes. O Dr. Adam Kaplin, M.D., PhD., Um neurocientista da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins concorda. Nossa cultura não acredita em dar às pessoas tempo para se recuperarem e reagirem, explica ele.

Faça algo diferente.Parte do problema agora para as pessoas é a monotonia. Não sabemos se é segunda, quinta ou abril - todos os dias éexatamenteo mesmo. Definir uma rotina e misturar algumas aventuras fora do comum é uma boa maneira de criar um ritmo mais parecido com o que estamos acostumados. Pense: um jantar temático e uma noite de cinema, happy hours com Zoom, caminhadas nas quartas-feiras, buzinas de profissionais de saúde.

Algumas empresas estão até fazendo pacotes especiais agora para que os funcionários da linha de frente os retirem. o Fundação Dunkin ’Joy in Childhood e First Descents estão se unindo para lançar um programa chamado Hero Recharge. Você pode se inscrever para isso aqui . Eles darão a 1.000 profissionais de saúde que estão lidando com a Covid-19 uma aventura gratuita ao ar livre.

Uma das dicas que o Dr. Kolzet disse à Psycom é descobrir benefícios. Existe algo de bom que vem de desastres e tragédias. Aqui está um: O clima marcou alguns pontos conforme a poluição atmosférica na China diminuiu. Você pode ter ouvido falar sobre os golfinhos e cisnes em Veneza, mas descobri que a história viral não era verdade. (Veja outro motivo pelo qual você nem sempre pode confiar no que vê nas redes sociais.)

E, embora haja essa ideia de que desastres fazem as pessoas se atropelar em um frenesi egoísta, a realidade é que isso nos coloca em nosso melhor e mais altruísta comportamento. Isso não quer dizer que as pessoas não estejam se sentindo no limite, estamos menos envolvidos em brigas mesquinhas e estresse. Pesquisa de desastres (sim, é uma coisa) mostra que quando seus objetivos individuais se alinham com os objetivos da sociedade, como fazem em um desastre, o resultado é um sentimento de unidade e pertencimento.

Fontes do artigo

Suicídio após a gripe de 1918: Suicídio e comportamento com risco de vida(1992). O impacto da epidemia, guerra, proibição e mídia sobre o suicídio: Estados Unidos, 1910–1920 .

Suicídio após SARS: International Journal Of Geriatric Psychiatry (2008). Uma revisão sobre suicídios de adultos mais velhos e epidemia de síndrome respiratória aguda severa (SARS) em Hong Kong .

Suicídio e recessões: ScienceDaily(2014). Recessão ligada a mais de 10.000 suicídios em toda a Europa, América do Norte .

Mercado de ações e suicídio: Rede de Pesquisa em Ciências Sociais(2018). As flutuações do mercado de ações afetam as taxas de suicídio?

Taxas de mortalidade por suicídio: American Journal Of Public Health(2000). Suicídio atua em 8 estados: taxas de incidência e mortalidade por dados demográficos e métodos .

SARS e PTS:Canadian Journal Of Psychiatry (2009). O impacto psicológico da epidemia de SARS em funcionários de hospitais na China: exposição, percepção de risco e aceitação altruísta do risco .

como ajudar um amigo deprimido

O impacto duradouro do PTSD:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Ajuste psicossocial de sobreviventes diretamente expostos 7 anos após o atentado de Oklahoma City . Compr Psychiatry. 2011; 52 (1): 1-8. doi: 10.1016 / j.comppsych.2010.04.003.

Os profissionais de saúde estão deprimidos e ansiosos: J AMA Netw Open(2019). Fatores associados aos resultados de saúde mental entre profissionais de saúde expostos à doença do coronavírus em 2019.

A mídia amplifica o estresse: Psicologia da Saúde(2020). Surto do novo coronavírus (COVID-2019): amplificação das consequências para a saúde pública pela exposição à mídia .

Última atualização: 14 de maio de 2021