Transtorno de conduta: definição, sintomas e opções de tratamento

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Todas as crianças terão dificuldade em controlar seu comportamento em algum momento da infância. Mas, à medida que crescem, aprendem a fazer amizades e a compreender melhor como seus comportamentos afetam os outros. Se uma criança parece não compreender o comportamento negativo e aparentemente não se preocupa com os sentimentos dos outros, isso pode indicar um problema.

O transtorno de conduta é um transtorno de comportamento que ocorre quando as crianças se envolvem em comportamentos anti-sociais, têm dificuldade em seguir regras e lutam para demonstrar empatia pelos outros. Eles também podem ameaçar a segurança de outras pessoas ou a si próprios. O distúrbio de conduta geralmente surge em crianças com menos de 16 anos, mas também pode ser diagnosticado em adultos.

Prevalência e Causas

Nem todas as crianças com problemas comportamentais anti-sociais significativos serão avaliadas por um profissional de saúde mental. Portanto, é difícil estimar a prevalência do transtorno entre crianças e adolescentes. Os meninos têm maior probabilidade de receber um diagnóstico do que as meninas.

Neuropsicólogos e outros pesquisadores acreditam que o desenvolvimento do transtorno de conduta está de alguma forma relacionado ao comprometimento do lobo frontal do cérebro, que pode impedir que crianças e adolescentes aprendam com experiências negativas e ajustem seus comportamentos.

Crianças com diagnóstico de transtorno de conduta podem ter uma história de:

Abuso
pobreza
abuso de substância parental
outros problemas de saúde mental
conflito familiar ou violência
dano cerebral
outro trauma

Os pesquisadores também acreditam que a genética pode desempenhar um papel no desenvolvimento do transtorno de conduta.

Sinais de Transtorno de Conduta

Os sinais de transtorno de conduta geralmente envolvem comportamentos na forma de agressão, destruição de propriedade, desonestidade e desrespeito às regras. Os sinais comuns de transtorno de conduta podem incluir:

iniciando lutas físicas
intimidar ou ameaçar outros
usando uma arma para causar dano
crueldade física com humanos ou animais
roubando
invadir a propriedade de outra pessoa
forçar alguém a ter atividade sexual
atear fogo para causar danos
destruição de propriedade
ficar fora até tarde sem permissão
fugindo de casa
faltar à escola com frequência

Alguns indivíduos com transtorno de conduta também apresentam falta de engajamento social positivo e envolvimento emocional. Eles podem demonstrar o seguinte:

sem remorso por mau comportamento
falta de preocupação com as consequências comportamentais
falta de empatia pelos outros
falta de preocupação com o desempenho na escola ou no trabalho
falta de expressão emocional

Diagnóstico

Crianças, adolescentes e adultos podem ser diagnosticados com transtorno de conduta se exibirem vários dos sinais listados acima. Os sinais devem estar presentes há pelo menos um ano para receber um diagnóstico.

Ao diagnosticar crianças ou adolescentes, um psiquiatra pode querer observar o comportamento da criança e também conversar com seus pais e professores.

Quando um psiquiatra ou profissional de saúde mental avalia um indivíduo quanto a transtorno de conduta, ele também deseja descartar qualquer outro diagnóstico ou avaliar se há transtornos mentais concomitantes. Como muitos dos sinais do transtorno de conduta são semelhantes aos do transtorno da personalidade anti-social, um adulto não pode ser diagnosticado com as duas condições. Não há muita diferença entre os dois transtornos, mas o transtorno de conduta é normalmente diagnosticado em crianças, portanto, se um adulto atender aos critérios para ambos os transtornos, ele receberá o diagnóstico de transtorno de personalidade anti-social em vez de transtorno de conduta. É realmente uma questão de idade, e não diferenças entre os diagnósticos.

No entanto, crianças e adultos que recebem um diagnóstico de transtorno de conduta também podem ter diagnósticos concomitantes, incluindo transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), abuso de substâncias, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), transtornos de ansiedade, depressão ou transtorno bipolar . Eles também podem ter dificuldades de aprendizagem.

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Também pode ser difícil distinguir entre transtorno de conduta e transtorno do espectro do autismo. Embora muitos dos sintomas possam parecer semelhantes, existem várias diferenças importantes entre os dois diagnósticos. Uma é que as pessoas com transtorno de conduta têm problemas com a interação social por causa de déficits no aprendizado social, enquanto as pessoas com autismo têm problemas de socialização devido a desafios de desenvolvimento. Pessoas com autismo também tendem a apresentar desafios internos, como obsessões e compulsões, enquanto pessoas com transtorno de conduta expressam comportamentos externos, como atividade criminosa ou violência.

Conduzir tratamento de transtorno

O tratamento para transtorno de conduta varia de acordo com a idade do indivíduo e seus sintomas. O transtorno de conduta às vezes pode levar à depressão, transtorno bipolar ou outros problemas de saúde mental e comportamentais mais tarde na vida; portanto, a avaliação e o tratamento precoces são essenciais para as crianças.

O tratamento pode ser difícil porque as crianças geralmente não cooperam e não confiam nos adultos. É importante que os pais e outros adultos importantes na vida da criança ou do adolescente sejam pacientes e comprometidos em trabalhar com eles e construir uma equipe de apoio para eles.

O tratamento para transtorno de conduta geralmente envolve terapia individual e familiar, e o objetivo principal do tratamento é ajudar o indivíduo a melhorar as interações com os outros.

Terapia cognitiva comportamentalàs vezes é usado para ajudar um indivíduo a controlar comportamentos impulsivos e lidar com o estresse com estratégias positivas de enfrentamento.

Terapia familiarpode ajudar os membros da família a se comunicarem de maneira mais eficaz e também ajudar os pais a aprender estratégias para diminuir o conflito com seus filhos. A terapia familiar também pode ajudar a reduzir os fatores de risco que levam a comportamentos anti-sociais na criança.

Terapia de Grupocom os pares da criança ou do adolescente também é às vezes usado para ajudá-los a desenvolver habilidades e comportamentos interpessoais que fomentam a empatia.

Apoio escolaré outra parte importante do tratamento para transtorno de conduta. Para crianças e adolescentes na escola, uma equipe de pessoas será montada para ajudar seu filho com transtorno de conduta. Essa equipe normalmente envolve conselheiros escolares, psicólogos escolares, assistentes sociais, administradores e outros. Se seu filho for diagnosticado com transtorno de conduta, ele pode se qualificar para um Plano Educacional Individualizado (IEP) ou um plano 504, que pode fornecer as acomodações necessárias para garantir seu sucesso acadêmico e social na escola.

Medicamentonão é normalmente usado para tratar distúrbios de conduta, mas indivíduos com distúrbios concomitantes podem receber medicamentos prescritos para tratar sintomas de outras condições. A medicação é geralmente prescrita se a criança tem problemas de atenção ou sintomas relacionados ao humor, como depressão.

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Prevenção de transtorno de conduta

Os pesquisadores acreditam que uma paternidade positiva, bem como um ambiente seguro e de apoio para a criança, podem reduzir o risco de transtorno de conduta. Reduzir os fatores de risco que podem aumentar a possibilidade de transtorno de conduta, como pobreza e abuso, provavelmente garantirá o melhor resultado para a criança. Se uma criança que você conhece ou suspeita está sendo negligenciada ou abusada, você pode denunciar o abuso ao National Child Abuse Hotline em 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Se você acha que seu filho pode ter transtorno de conduta, não hesite em entrar em contato com o médico, um conselheiro escolar ou um profissional de saúde mental. O diagnóstico e o tratamento precoces são vitais para prevenir problemas adicionais de saúde mental e comportamento. Com o apoio certo, crianças e adolescentes podem começar a se envolver de forma mais positiva com seus colegas e adultos e aprender a corrigir comportamentos prejudiciais.

Fontes do artigo

American Psychiatric Association. (2013).Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais(5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Conduta desordem em crianças. Johns Hopkins Medicine . 2018.

Transtorno de conduta. MedlinePlus . 21 de fevereiro de 2017.

Transtorno de conduta. Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente . Junho de 2018.

Transtorno de conduta. Hospital Infantil de St. Louis . 2018.

Última atualização: 19 de novembro de 2018