Transtorno por uso de cannabis: conheça os sinais

Em abril de 2021, a maconha, ou maconha, era legal para uso recreativo em 16 estados e no Distrito de Columbia (a maconha medicinal é legal em 36 estados), com vários outros tentando seguir o exemplo.¹Apesar de sua prevalência e crescente legalização, no entanto, a maconha continua classificada pela U.S. Drug Enforcement Administration como uma droga de Tabela I, junto com a heroína e o LSD, devido ao seu alto potencial para abuso e à ausência do uso médico atualmente aceito. Como tal, a maconha ainda é federalmente ilegal e, de acordo com pesquisas sobre transtornos de abuso de substâncias, potencialmente perigosa.

Os transtornos por uso de cannabis são frequentemente associados à dependência— em que uma pessoa sente sintomas de abstinência quando não estiver tomando o medicamento. Pessoas que usam maconha frequentemente relatam irritabilidade, humor e dificuldades de sono, diminuição do apetite, desejos, inquietação e / ou várias formas de desconforto físico que atingem o pico na primeira semana após parar de fumar e duram até duas semanas, explica Nora Volkow, MD, diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA).

Quando a dependência e outros fatores aumentam para o transtorno por uso de cannabis, uma pessoa não pode parar de usar a droga, embora ela interfira em muitos aspectos de sua vida, continua o Dr. Volkow. Alguns estudos sugerem que 9% das pessoas que usam maconha se tornarão dependentes dela, com taxas mais altas naquelas que começam a usar na adolescência. Outros estudos mostram taxas ainda mais altas.

O que é transtorno por uso de cannabis?

Entre outros transtornos por abuso de substâncias, o transtorno por uso de cannabis (CUD) é classificado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Quinta Edição (DSM-5) da Associação Psiquiátrica Americana usando uma série de critérios que determinam os padrões de comportamento de um usuário. Esses critérios incluem:

A cannabis é frequentemente consumida em grandes quantidades ou por um período mais longo do que o pretendido
Há um desejo persistente ou esforços malsucedidos para reduzir ou controlar o uso de cannabis
Muito tempo é gasto em atividades necessárias para obter cannabis, consumir cannabis ou recuperar-se de seus efeitos
Desejo ou forte desejo de usar cannabis
O uso recorrente de cannabis resulta em falha no cumprimento das obrigações do papel no trabalho, na escola ou em casa
Uso continuado de cannabis, apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos da cannabis
Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao uso de cannabis
Uso recorrente de cannabis em situações em que é fisicamente perigoso
O uso de cannabis continua apesar do conhecimento de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente foi causado ou exacerbado pela cannabis.
Tolerância, conforme definida por: (1) uma necessidade de cannabis acentuadamente aumentada para atingir a intoxicação ou o efeito desejado ou (2) um efeito acentuadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade da substância.
Abstinência, conforme manifestado por (1) a síndrome de abstinência característica da cannabis ou (2) a cannabis é ingerida para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.

CUD é definido como leve (dois a três sintomas presentes), moderado (quatro a cinco sintomas presentes) ou grave (seis ou mais sintomas presentes). De acordo com o NIDA, em 2015 cerca de 4 milhões de pessoas nos Estados Unidos preencheram os critérios para transtorno por uso de cannabis.

Tratamentos para transtorno por uso de cannabis

De acordo com o NIDA, o CUD é semelhante a outros transtornos de abuso de substâncias, pois as pessoas com o transtorno costumam sofrer de outros transtornos psiquiátricos ou problemas de abuso de substâncias. Por esse motivo, tratar problemas de saúde mental subjacentes pode ajudar a tratar o transtorno por uso de maconha. Os tratamentos de saúde comportamental incluem:

Terapia cognitiva comportamental, que ensina às pessoas estratégias para identificar e corrigir comportamentos que levam ao abuso de substâncias
Gerência de contingência, que monitora comportamentos-alvo e recompensa mudanças positivas de comportamento
Terapia de aprimoramento motivacional, que é projetado para mobilizar as motivações internas de uma pessoa para a mudança

Qualquer quantidade de maconha está OK?

A cannabis tem há muito tempo a reputação de não ser viciante, ao contrário de outras drogas mais pesadas. Os cientistas, no entanto, discordam - particularmente no ambiente de hoje que produz cepas mais fortes. Simplificando, esta não é a erva daninha fraca de seus pais.

A potência dos produtos de cannabis costumava ser muito mais fraca, talvez contribuindo para a impressão de que a maconha não vicia, explica Deborah Hasin, Ph.D., professora de epidemiologia da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York. No entanto, a potência aumentou muito nas últimas décadas. Números atualizados mostram que 20 a 30 por cento dos usuários de cannabis desenvolvem CUD, então o risco de vício é real. É por essa razão que o Dr. Hasin sente que o consumo de maconha em qualquer quantidade pode ser motivo de preocupação.

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Acho que a própria ideia de que existe uma quantidade 'saudável' de qualquer substância psicoativa é problemática, diz o Dr. Hasin. Algumas pessoas podem usar maconha sem causar danos, assim como algumas pessoas podem beber sem causar danos, especialmente se o uso for infrequente, mas outros correm o risco de consequências adversas , incluindo CUD, funcionamento social ou operacional prejudicado, problemas respiratórios, colisões de veículos motorizados e reações à maconha que exigem visitas ao pronto-socorro.

Embora seja um tanto controverso, o uso de cannabis também foi associado a um risco aumentado de transtornos psiquiátricos, incluindo psicose (esquizofrenia), depressão, ansiedade e transtorno por uso de substâncias.

Fontes do artigo

Business Insider.A legalização da maconha está varrendo os EUA. Veja todos os estados onde a cannabis é legal.Disponível em: https://www.businessinsider.com/legal-marijuana-states-2018-1. Atualizado em 21 de abril de 2021. Acessado em 28 de abril de 2021.
National Institutes of Health (NIH). O transtorno por uso de maconha é comum e frequentemente não tratado .
Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA). Tratamentos disponíveis para transtornos por uso de maconha .Disponível em: https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/available-treatments-marijuana-use-disorders. Atualizado em julho de 2020. Acessado em 28 de abril de 2021.
Cannabis e retirada: StatPearls, (2019) Transtorno por uso de cannabis .
Administração Antidrogas dos Estados Unidos (DEA).A maconha é classificada como uma droga pesada e séria. Disponível em Agendamento de Drogas . Acessado em 28 de abril de 2021.
Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA). Existe uma ligação entre o uso de maconha e transtornos psiquiátricos? Publicado em 13 de abril de 2021. Acessado em 13 de julho de 2021.