Vou tomar remédios para sempre?

Depois de ser medicado por 12 anos, parece que meus frascos de comprimidos se tornaram uma extensão do meu próprio corpo. Pular pílulas se tornou uma arte que vem tão naturalmente quanto respirar. Neste ponto da minha vida, parar de tomar meus remédios não é algo que eu possa ver acontecer em breve, ou a qualquer momento, para esse assunto. Quando meu aniversário de 24 anos chegou e eu percebi que fui medicado por exatamente metade da minha vida até agora, não pude deixar de me perguntar -vou tomar remédios para sempre?

No ensino médio, fui diagnosticado com uma doença generalizada transtorno de ansiedade e comecei a ver um psiquiatra que me prescreveu um SSRI para tomar diariamente e um benzodiazepínico para tomar quando necessário - o que acabou sendo quase diário. O médico não me disse por quanto tempo eu tomaria essas prescrições, mas também nunca perguntei porque não foi algo que passou pela minha pequena mente. Tudo que eu queria era parar de me sentir tão horrível. Sem mencionar que crescer e se tornar um adulto era incompreensível para mim. Com ansiedade e desgraça iminente nublando minha mente, eu mal conseguia imaginar o dia que passaria na minha frente.

Agora que percorri um longo caminho, vivendo a vida como uma adulta que pode tomar suas próprias decisões, constantemente me pego me perguntando se chegarei a um ponto da minha vida em que estarei sem remédios. Minha conta bancária terá uma pausa nas visitas mensais à farmácia? Minha mesa de cabeceira semprenãoestar entulhado de frascos de comprimidos?

A última vez que parei com os SSRIs foi há dois ou três anos e, nem é preciso dizer, voltei a tomá-los rapidamente. Eu nunca estive fora do Klonopin (o que ocasionalmente justifica a preocupação dos profissionais médicos), e o período mais longo que estive sem meus SSRIs foi de talvez dois meses.

Quem eu estaria sem medicamentos? Minha personalidade seria diferente? Eu ficaria com menos sono? É interessante pensar sobre, mas, ao mesmo tempo, não sei se é algo que algum dia vou descobrir.

Falei com dois psiquiatras para responder às minhas perguntas e resolver minhas preocupações de que sei que não posso ser o único a pensar. Somos ansiedade e sofredores de depressão que tomam remédios para nossas doenças condenadas a um futuro de bem-estar apenas na forma de pílulas ingeridas? Se estivermos sendo tratados com medicamentos agora, será assim para o resto de nossas vidas?

Como assumi, não há uma resposta geral, já que todos são tão diferentes. Mas eu confirmei que não estou absolutamente sozinho em minhas preocupações. Aparna Iyer, MD , um psiquiatra que atende no Texas, afirma: “Esta é uma preocupação muito comum! As pessoas que comparecem ao meu consultório muitas vezes não têm certeza de como se sentem sobre o diagnóstico de depressão ou ansiedade, e muitas vezes precisam da garantia de que não precisam necessariamente tomar antidepressivos para sempre. ”

como se livrar da ansiedade do teste

Quanto à duração do tratamento por meio de medicamentos, ela diz: “Acho que varia de pessoa para pessoa. No entanto, na maioria das vezes, digo às pessoas que elas não precisam necessariamente tomar as pílulas para sempre. Enquanto algumas pessoas preferem tomar uma pílula para ajudar a manter sua saúde mental, outras insistem veementemente que desejam tomar seus antidepressivos apenas por um curto período de tempo. Aconselho esses pacientes a serem agressivos na busca de outras formas de bem-estar, como terapia, a fim de garantir que, se decidirmos descontinuar a medicação em algum momento, eles estarão prontos para fazê-lo ”.

Marra Ackerman, MD , psiquiatra da NYU Langone Health, tem uma regra prática que serve de orientação. “Há muita variação individual. Mas digamos que você tenha tido um episódio específico de depressão ou surto de um transtorno de ansiedade, eu normalmente diria que [a duração do tratamento] é de cerca de 6 meses a um ano a partir do momento em que ficou bom - não desde quando o episódio começou, ou quando você começou a medicação - mas a partir de quando você está bem. ”

Ambos os psiquiatras destacaram o papel que o número de episódios depressivos desempenha na duração do tratamento medicamentoso. Se um paciente teve 3 ou mais episódios, é muito mais provável que tenha outro. Nesse caso, é provável que a medicação seja continuada por um período mais longo. Se menos de 3 episódios ocorreram, um plano de tratamento com uma duração mais curta de medicação pode ser implementado.

Então, o que acontece quando um paciente está no ponto em que está pronto para interromper a medicação? Dr. Iyer sugere:

“Se o paciente e eu determinarmos que ele está pronto para interromper os medicamentos, eu tentaria primeiro bolar um plano de como diminuir os medicamentos de forma a reduzir as chances de desconforto. Eu também educaria o paciente e sua família sobre alguns dos sinais de alerta de que seus sintomas podem estar recorrendo ou piorando, o que é uma preocupação se a medicação estiver controlando esses sintomas de maneira eficaz. Eu também estabeleceria acompanhamentos frequentes para poder ficar de olho nele, para ter certeza de que está administrando bem a interrupção. Isso, por si só, dá ao paciente uma grande segurança, saber que ele não está fazendo isso sozinho. ”

O Dr. Ackerman acrescenta: “O risco de doença recorrente é muito maior com a descontinuação rápida do que com uma redução gradual. Eu prefiro fazer isso durante meses, se tivermos o luxo de tempo, porque podemos verificar e ver se os sintomas estão realmente piorando à medida que diminuímos. Quando chegamos ao fundo, é mais fácil titular novamente ”

Resumindo, você pode ter mais poder do que pensa quando se trata de ser ou não medicado indefinidamente, porque não existe uma regra rígida e rápida sobre isso. Não há um teste para medir se você está realmente pronto, e a única maneira de saber se você se sairia bem com os remédios é ... bem ... se você parou de tomar os remédios, enquanto segue um plano robusto de autocuidado incluindo terapia.

Então, vou tomar remédios para sempre? Posso estar, mas sei que, se algum dia estiver disposto a mergulhar e diminuir, terei terapia e um sistema de apoio para me manter. Se um período de teste sem remédios não funcionasse, eu sempre poderia voltar com eles. Eu prefiro ser uma pessoa mais estável e mentalmente saudável, não importa o que aconteça - mesmo que isso signifique que eu tenha que tomar comprimidos para ser assim.