Lexapro (escitalopram)

Pule para: Como funciona o Lexapro O que Lexapro trata Dose Típica Efeitos colaterais

Quando uma série de problemas familiares e financeiros difíceis vieram à tona simultaneamente, Suzanne *, de 43 anos, começou a se sentir mergulhando em um lugar escuro e aparentemente inevitável em sua mente, que ela suspeitava ser a verdadeira depressão. Uma visita a um psiquiatra confirmou suas suspeitas e, juntas, ela e o médico concordaram que a medicação antidepressiva era necessária naquele momento. O psiquiatra prescreveu Lexapro e, poucas semanas depois de tomar a primeira pílula, Suzanne começou a se sentir mais esperançosa e mais parecida com a de antes. Ao longo dos 18 meses em que tomou Lexapro, sua perspectiva mental melhorou e permaneceu saudável, então ela foi capaz de trabalhar com um psicoterapeuta e aprender a lidar com o que parecia ser uma situação pessoal opressora. Sua vida melhorou.

Não é assim para Coralie * de 16 anos, que lutou com ansiedade e pânico severos ataques na escola e também foi prescrito Lexapro. Duas semanas após o início da medicação, em vez de se sentir melhor, seu humor ficou cada vez mais sombrio. Logo Coralie começou a ter pensamentos suicidas. Ela nunca agiu de acordo com esses pensamentos, mas depois que eles se tornaram poderosos o suficiente para levá-la ao pronto-socorro, ela parou de tomar Lexapro e seus pais procuraram um novo tratamento que envolvia psicoterapia mais intensiva.

A maioria das pessoas se sente melhor com antidepressivos, mas, para alguns - especialmente aqueles com menos de 25 anos e aqueles com depressão bipolar - esses medicamentos podem tornar os distúrbios mentais ainda piores, dizPsycomConselheiro do Conselho Editorial Chris Aiken, MD. O Dr. Aiken também é o diretor dos Centros de Tratamento de Humor no oeste da Carolina do Norte e editor-chefe do The Carlat Psychiatry Report. Mantenha contato próximo com seu médico se não estiver se sentindo melhor ou se realmente estiver se sentindo pior, porque pode ser difícil para você dizer se tal resposta é o sinal de uma reação séria ou simplesmente um efeito colateral que é inofensivo e irá vá embora com o tempo, diz ele.

Como funciona o Lexapro?

Nem a depressão nem a atividade dos medicamentos antidepressivos são totalmente compreendidas. A depressão há muito tempo é associada a níveis abaixo do normal de um neurotransmissor, ou mensageiro químico no cérebro, conhecido como serotonina. Normalmente, a serotonina ajuda a transportar mensagens de um neurônio (célula do cérebro) para outro, depois segue em frente e é reciclada, para que a mensagem possa continuar. Como outros antidepressivos SSRI, o Lexapro retarda esse processo, o que aumenta a quantidade de serotonina disponível para as células cerebrais a qualquer momento e corrige o que se pensa ser um desequilíbrio químico. Pesquisas mais recentes sugerem que esse aumento de serotonina, ao longo do tempo, altera outros sistemas cerebrais também e que essas alterações são, na verdade, responsáveis ​​por melhorias no humor.

Lexapro aumenta os níveis de compostos neuroprotetores no cérebro, acrescenta Dr. Aiken. Esses compostos ajudam as células localizadas no centro do humor do cérebro a crescer e se fortalecer, resultando em melhores conexões e comunicação entre as células cerebrais.

A depressão também é vista como uma condição inflamatória, e algumas pesquisas sugerem que os SSRIs funcionam porque têm propriedades antiinflamatórias. No entanto, outra pesquisa sugere que alguns SSRIs não são eficazes em pessoas cujo sangue contém marcadores ou indicadores de inflamação.^1,2Esses tipos de resultados conflitantes ajudam os especialistas médicos a entender por que e como alguns tipos de medicamentos antidepressivos podem funcionar para algumas pessoas, mas não para outras.

Para quais condições específicas o Lexapro é prescrito?

Lexapro é classificado como um antidepressivo comumente usado para tratar transtornos depressivos maiores e transtorno de ansiedade generalizada. A seu critério, os médicos podem prescrever Lexapro para outras condições, incluindo transtorno do pânico, fobia social, transtorno obsessivo-compulsivo, bulimia e transtorno de estresse pós-traumático.

O que é uma dose típica de Lexapro?

A dose inicial padrão de Lexapro é geralmente de 10 mg, uma vez ao dia, de manhã ou à noite, com ou sem alimentos. Se o Lexapro o deixa sonolento, é uma boa ideia tomá-lo à noite. Em alguns casos, os médicos farão o paciente passar para uma dose mais alta. Pode levar de três a seis semanas para começar a sentir os efeitos do Lexapro, embora algumas pessoas reajam mais cedo.

Se você se esquecer de tomar Lexapro, tome a dose que se esqueceu assim que se lembrar. Mas se está quase na hora de sua próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao cronograma. Não tome uma dose dupla e não tome mais do que a quantidade prescrita de Lexapro em um período de 24 horas.

Qualquer pessoa pode tomar Lexapro?

Lexapro pode ser prescrito para adultos e alguns adolescentes, no entanto, os SSRIs não são recomendados para uso em todos os jovens, devido ao aumento do risco de pensamentos suicidas e comportamento em algumas crianças e adultos jovens. O risco é especialmente alto em pessoas que já tiveram pensamentos ou comportamentos suicidas anteriormente. Os jovens, suas famílias e cuidadores devem estar cientes desse risco e discutir quaisquer preocupações com o médico prescritor, que pode determinar melhor se os benefícios de tomar Lexapro superam os riscos.³

Antes de iniciar o tratamento com Lexapro, certifique-se de que seu médico saiba sobre quaisquer outras condições de saúde física ou mental que você tenha, bem como quaisquer medicamentos prescritos ou sem receita, suplementos ou produtos à base de plantas que você use para tratar qualquer condição médica ou psicológica, incluindo outros tratamentos antidepressivos.

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Mesmo um produto 'natural' como a erva de São João pode causar problemas sérios quando tomado com um SSRI, avisa o Dr. Aiken. A combinação pode causar uma condição rara, mas séria, conhecida como Síndrome da Serotonina, com efeitos colaterais como espasmos musculares, coração acelerado, confusão, alterações de humor, distúrbios gastrointestinais e outros sintomas que resultam do excesso de serotonina no cérebro.

Também é importante informar o seu médico se você já teve reações alérgicas a medicamentos semelhantes ao Lexapro ou a qualquer outro tipo de medicamento ou substância no passado. Essas informações ajudarão o médico a determinar se é seguro tomar Lexapro. Esteja ciente de que reações perigosas e potencialmente fatais podem ocorrer com o uso de Lexapro, especialmente quando combinado com outros medicamentos.

Teste genético pode ajudar a determinar se Lexapro é ou não o medicamento certo para você, embora os resultados nem sempre sejam 100% precisos e os testes nem sempre sejam cobertos por planos de seguro saúde porque recomendações baseadas em evidências e padrões de teste ainda precisam ser estabelecidos.⁴Testes médicos para marcadores de inflamação, ainda não uma prática comum em psiquiatria, também podem ajudar a restringir suas melhores opções de medicação antidepressiva. Fale com o seu profissional de saúde se estiver interessado em fazer esses tipos de testes.

Existem efeitos colaterais associados ao uso de Lexapro?

Qualquer pessoa que esteja tomando Lexapro ou outro SSRI deve ser supervisionada de perto por um médico e monitorada para efeitos colaterais. O médico deve ser notificado se o humor não melhorar após um período especificado ou parecer piorar a qualquer momento. Outros efeitos colaterais que devem ser relatados imediatamente ao médico prescritor incluem:

• Nervosismo
• Rabugento
• Inquietação
• Sentimento de pânico
• Hiperatividade
• Paranóia
• Alucinações
• Confusão
• Qualquer mudança de humor ou comportamento
• Batimento cardíaco aumentado
• Rigidez muscular
• Febre
• Náusea, diarreia ou vômito
• Mudanças na pressão sanguínea
• Perda de coordenação física

Os ISRSs também podem ter efeitos de afinamento do sangue, ressalta o Dr. Aiken, então você pode notar um aumento no fluxo menstrual ou outros tipos de sangramento e pode ter que parar de tomá-los se for fazer uma cirurgia.

Posso parar de tomar Lexapro repentinamente?

Sempre verifique primeiro com seu médico prescritor antes de parar de tomar Lexapro ou alterar sua dose. É importante diminuir gradualmente os medicamentos como o Lexapro e observar os sintomas de abstinência enquanto diminui a dose. Esses sintomas - que podem não ser perigosos, mas podem ser muito desagradáveis ​​- incluem tontura, ansiedade, insônia, instabilidade emocional e sensações de choque elétrico (choques cerebrais). Se os sintomas de abstinência forem graves, seu médico pode precisar aumentar ligeiramente a dose reduzida e, em seguida, prescrever uma redução mais gradual.

Revisado clinicamente por Chris Aiken, MD

*Os nomes foram alterados para proteger a privacidade dos pacientes reais que compartilharam suas histórias com a Psycom

Fontes do artigo

Fontes / Referências

1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Efeitos dos SSRIs nos marcadores inflamatórios periféricos em pacientes com transtorno depressivo maior: uma revisão sistemática e meta-análise. Cérebro, comportamento e imunidade. Publicado online em 19 de fevereiro de 2019. Disponível em: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [resumo] Acessado em 9 de abril de 2019.
2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Estresse oxidativo, inflamação e resposta ao tratamento na depressão maior. Psychoneuroendocrinology. Fevereiro de 2017; 76: 197-205 Disponível em: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [resumo] Acessado em 9 de abril de 2019.
3. Primos L, Goodyer IM. Antidepressivos e o cérebro do adolescente. Journal of Psychopharmacology. 5 de março de 2015; 29 (5) Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [resumo] Acessado em 9 de abril de 2019.
4. Bousman C, Abdullah M, DJ Muller. Rumo à integração da farmacogenética na psiquiatria. Opinião atual em psiquiatria. Janeiro de 2019; 32 (1): 7-15. Disponível em: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Acessado em 9 de abril de 2019.

Última atualização: 8 de janeiro de 2021