Enfrentando o problema da saúde mental e armas

A cada tiroteio em massa, comentários sobre saúde mental são rapidamente seguidos - a comunidade de saúde mental começa a se preparar assim que o primeiro tweet em pânico de alguém na cena chega à internet. 'Só um louco faria algo assim.' 'Isso é uma loucura!' “Por que não podemos parar esses atiradores malucos?”

Hoje, em uma escola de ensino médio em Santa Fé, Texas, pelo menos dez foram mortos com inúmeras outras vítimas relatadas. O mais recente incidente de tiroteio em massa, o 22º nos Estados Unidos em 2018, mostra como infelizmente esses eventos se tornaram comuns na sociedade americana moderna.

Esses eventos tendem a ser seguidos por atitudes sobre as políticas que moldam o mundo em que vivemos. Em um momento em que os serviços de saúde mental estão sujeitos a cortes crescentes e é extremamente difícil para as pessoas terem acesso aos cuidados de que precisam, as pessoas propõem expansões às leis de compromisso obrigatório , legislação de medicamentos forçados, registros e muito mais. Tudo para nos proteger de “atiradores malucos”.

Os fatos realmente não apóiam a insistência de que os doentes mentais são os culpados pela epidemia de violência armada nos Estados Unidos. Pessoas com problemas de saúde mental são, na verdade, menos propenso a cometer violência armada , e são responsáveis ​​por comparativamente poucos fuzilamentos em massa (que constituem um minúscula fração das mortes por arma de fogo ) O maior predicador para o envolvimento em violência armada contra outras pessoas, seja em um tiroteio em massa ou outro, é um história de violência familiar e por parceiro íntimo .

Discutindo os fatos sobre armas e doenças mentais

Dois terços das mortes por arma de fogo na América todos os anos são suicídios. Alguns estão comprometidos com armas que as pessoas conseguiram obter após nenhum período de espera e com verificações de antecedentes limitadas. Outros - especialmente entre os jovens - envolvem armas armazenadas e protegidas de forma inadequada deixadas em um local acessível a alguém em crise.

Simplesmente apontar para estatísticas de suicídio e dizer que elas justificam algum tipo de 'lista de exclusão' para compradores de armas com doenças mentais não é uma solução. Quem define a doença mental? Quem determina quem deve ser considerado “muito inseguro” para possuir armas? Quem pode acessar este banco de dados? Como é atualizado? Como as pessoas apelam se sentem que foram listadas injustamente? E se alguém fosse suicida, mas recebesse tratamento e estivesse bem agora?

o início do transtorno bipolar é mais provável de ocorrer:

Esses dois fatos - pessoas com doenças mentais não são culpadas pela violência em massa, mas doenças mentais e armas ainda podem ser uma combinação letal - às vezes parecem existir em um estado de tensão. Temos que ser capazes de falar sobre saúde mental e armas de uma forma que seja produtiva, de uma forma que não estigmatize a doença mental ou encubra os problemas. Podemos ter uma conversa sobre saúde mental e posse de armas que seja clara e factual, em vez de um apelo à emoção? Se não pudermos, será muito difícil salvar milhares de vidas todos os anos.

O papel dos profissionais de saúde mental na prevenção da violência armada

Uma coisa que as pessoas que não fazem parte da comunidade de saúde mental podem não estar cientes é que as armas já são um tópico de discussão entre pacientes e profissionais de saúde. As pessoas que buscam aconselhamento são frequentemente questionadas sobre se elas possuem ou podem acessar armas, e isso pode desencadear uma nova conversa: Você poderia encontrar alguém para guardar suas armas para você enquanto você trabalha em um problema de saúde mental? Você pode pedir que um colega de casa obtenha e use um cofre de arma? Os pais podem fazer um trabalho melhor em manter as armas fora do alcance das crianças?

Essas conversas íntimas e individuais são projetadas para proteger a segurança individual, mas também vêm com uma estrutura de lei de notificação obrigatória. Os provedores de saúde mental já são obrigados a informar as autoridades se eles pensam que um cliente tem a vontade e a capacidade de prejudicar a si mesmo ou a terceiros. As propostas para minar a privacidade médica com leis de relatórios adicionais tendem a ignorar as realidades existentes, bem como o quão difícil pode ser construir e manter uma relação de trabalho de confiança com um cliente, que pode temer ser denunciado às autoridades policiais ou outras entidades.

Pacientes que têm medo de se abrir sobre o que estão vivenciando não podem obter o melhor atendimento possível. E os provedores nervosos em fazer perguntas por medo de serem apanhados por uma lei de notificação obrigatória da mesma forma não podem fornecer atendimento de alta qualidade para as pessoas necessitadas.

Mas a natureza individual dessas conversas aponta para uma forma potencialmente poderosa e produtiva de falar sobre saúde mental e violência armada: e se o problema não for a doença mental, mas os fatores que cercam a vida e a experiência de alguém que os empurram na direção de violência?

A conversa sobre armas e risco

Quando nos concentramos amplamente em se “os doentes mentais” deveriam ter acesso a armas, perdemos uma oportunidade importante para uma conversa mais ampla. Muitas pessoas lutam para encontrar serviços que os ajudem a controlar suas doenças mentais , o que aumenta o risco de ter um episódio grave que pode terminar em sem-teto, perder o emprego ou ter uma explosão violenta.

Como podemos reduzir coletivamente as situações em que as pessoas - independentemente do estado de saúde mental - pensam que recorrer à violência resolverá um problema? E como limitamos o acesso a ferramentas de violência em massa?

Muitas das soluções regulatórias para esse problema são aquelas que se aplicam de forma mais ampla: Os requisitos de verificação de antecedentes universais podem pegar pessoas que podem estar em risco devido a atividades anteriores conhecidas por preverem violência armada futura (ou adicional). Os períodos de espera tornariam mais difícil para as pessoas em crise comprar armas no local. As leis de armazenamento de armas protegem melhor as armas e munições. Defender esses tipos de requisitos permite que as pessoas se concentrem não nos doentes mentais, mas nos riscos: a cada venda de armas, quais são os riscos de essa arma ser usada para matar alguém? Como podemos reduzir esses riscos?

Pode ser um desafio eliminar inteiramente as mortes por armas de fogo em uma nação que acredita fortemente nas mortes por armas de fogo individuais e que continua a armar sua polícia. Mas podemos colaborar na redução dessas mortes de forma eficaz, e de uma forma que não estigmatizar pessoas com doenças mentais .