O que é terapia comportamental dialética?

Desenvolvido originalmente para tratar transtorno de personalidade limítrofe , a terapia comportamental dialética (TCD) é um tipo de psicoterapia cognitivo-comportamental - ou psicoterapia - usada para tratar uma variedade de transtornos mentais. Este tratamento se baseia nos aspectos psicossociais da terapia e tenta identificar e mudar os padrões de pensamento negativo por meio do foco na construção de habilidades comportamentais positivas. Antes de pensar na terapia comportamental dialética, é importante entender como ela funciona e quem pode se beneficiar com esse método de tratamento, pois pode não ser a melhor opção para todos.

Como funciona a terapia comportamental dialética?

Essa forma de psicoterapia está enraizada na ideia de que certos tipos de pessoas tendem a reagir de maneira mais intensa e extrema em situações emocionais, especialmente nas relações interpessoais. A terapia comportamental dialética foi desenvolvida na década de 1980 por Dra. Marsha Linehan para ajudar a tratar indivíduos com suicídio crônico e, posteriormente, aqueles com transtorno de personalidade limítrofe. Hoje, a abordagem da terapia comportamental dialética é recomendada como um tratamento de linha de frente para transtorno de personalidade , uma condição que afeta entre 4 e 6 por cento da população.

DBT se concentra em ajudar os indivíduos com emoções incrivelmente negativas que são difíceis de controlar, portanto, os terapeutas treinados em terapia comportamental dialética trabalham para ajudar seus clientes a encontrar e alcançar o equilíbrio emocional. As sessões têm como objetivo ajudar uma pessoa a desenvolver a capacidade de manter múltiplas perspectivas ao mesmo tempo, ajudando a reduzir os estilos de pensamento do tipo tudo ou nada que podem levar a uma perspectiva extremamente negativa e sem esperança. O foco deste tratamento permanece na promoção da aceitação e mudança positiva por meio de quatro estratégias principais:

1. Tolerância à aflição
   Aprender a aceitar a si mesmo e a situação atual, tolerando e sobrevivendo a emoções intensas como a raiva, bem como evitando reações impulsivas ou abuso de substâncias para superar os momentos de angústia.
2. Atenção Plena
   Várias técnicas para se tornar mais consciente de si mesmo e mais atento para viver o momento presente.
3. Regulamento de emoção
   Reconhecer emoções negativas quando ocorrem, rotulá-las e ajustar emoções prejudiciais sempre que necessário.
4. Eficácia interpessoal
   Tornar-se mais assertivo nos relacionamentos, navegando no conflito e promovendo interações mais positivas.

Tipos de terapia comportamental dialética

Existem dois tipos principais de DBT: tratamento individual e grupo de habilidades.

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Tratamento individual

Esta forma de tratamento consiste em contato individual com um terapeuta licenciado e treinado e ajuda a garantir que necessidades específicas sejam atendidas em um determinado período de tempo. Um terapeuta ajudará o paciente a permanecer motivado, aplicará as habilidades da terapia comportamental dialética a situações que acontecem em sua vida diária e tratará de problemas que surgem ao longo do tratamento. O tratamento individual geralmente ocorre ao longo de um ano.

Tratamento de grupo de habilidades

Neste contexto, os participantes do grupo de habilidades aprendem e praticam habilidades junto com outros que enfrentam desafios semelhantes e são incentivados a compartilhar experiências e apoiar uns aos outros. Como o tratamento individual, os grupos são liderados por um terapeuta treinado que ensina habilidades, conduz exercícios e atribui tarefas de casa, como praticar a atenção plena. As sessões geralmente duram cerca de duas horas por semana ao longo de seis meses a um ano.

Em qualquer contexto, esta forma de terapia segue um consistente, abordagem de quatro estágios para impulsionar a mudança. Primeiro, os terapeutas se concentram no comportamento mais autodestrutivo, como a automutilação, enquanto gradualmente abordam as habilidades de qualidade de vida, como regulação emocional, tolerância ao sofrimento e eficácia interpessoal. Neste ponto, um foco em melhorias relacionamentos e auto estima é apresentado. A fase final do DBT centra-se na promoção da alegria e conexão para encerrar as fases do tratamento.

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A terapia comportamental dialética funciona?

DBT é provado para diminuir significativamente os resultados relacionados ao suicídio, hospitalizações psiquiátricas, uso de serviços de emergência, descontinuação do tratamento, depressão e uso de substâncias, enquanto aumenta o funcionamento social. Pesquisa também mostra que esta forma de tratamento pode tratar com sucesso pessoas que sofrem de depressão, bulimia, compulsão alimentar, transtorno bipolar e transtorno de estresse pós-traumático.

Além disso, a American Psychiatric Association endossou a DBT como um método de tratamento eficaz, com aqueles que procuram tratamento experimentando as seguintes melhorias:

• Comportamento suicida menos frequente e menos grave
• Hospitalizações mais curtas
• Menos raiva
• Menos probabilidade de abandonar o tratamento
• Melhor funcionamento social

Introdução à terapia comportamental dialética

Se você acredita que pode se beneficiar com a terapia comportamental dialética, é importante buscar a orientação de um médico ou profissional de saúde que entenda essa abordagem de tratamento. O núcleo do método DBT é identificar e mudar os padrões de pensamento negativo, concentrando-se em mudanças comportamentais positivas, como atenção plena e regulação da emoção.

Como tal, é importante encontrar um terapeuta com experiência em cada uma das quatro etapas do tratamento, pois, quando feito de forma adequada, esse método de tratamento provou ter um impacto duradouro e diminuir o sofrimento emocional. Para muitos, a terapia comportamental dialética é uma luz no fim do túnel.