O impacto do AHCA na saúde mental (Trumpcare)

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Com a aprovação do American Health Care Act na Câmara dos Representantes, podemos estar nos aproximando de uma crise de saúde mental diferente de tudo o que já foi visto. Incluído na conta está uma disposição que permite aos estados atacar as principais disposições protegendo os benefícios essenciais para a saúde.

Considerando que a porcentagem de não segurados uma vez que pairava em torno de 16% da população não idosa, a ACA baixou esse número para 10,9% em 2015 - uma baixa recorde. O não-partidário Congressional Budget Office estima que 24 milhões de americanos perderão cobertura em 2026 sob o primeiro plano de substituição, 14 milhões apenas no ano seguinte. Sem dar tempo ao Escritório de Orçamento para aprovar o novo projeto, a Câmara aprovou a medida por uma pequena maioria.

A conta afetará dramaticamente paridade de saúde mental - a divisão histórica entre os requisitos de cobertura para saúde mental e física - permitindo que os estados definam Benefícios essenciais para a saúde . Antes da ACA, a falta de paridade significava que as seguradoras podiam limitar ou negar cobertura para serviços de saúde mental, permitindo que as seguradoras limitassem o número de sessões de terapia por ano, bem como o tratamento para o abuso de substâncias. Os benefícios essenciais para a saúde do ACA ajudaram a corrigir essa discrepância.

É seguro dizer que os cuidados de saúde mental não são uma rede de segurança para aqueles com problemas de saúde mental; é uma tábua de salvação. Não é apenas para os milhões diretamente afetados, mas para a enorme população que atinge indiretamente.

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Um total de 1/5 da população dos EUA, 43,8 milhões de americanos, experimentar doença mental em um determinado ano (algumas estimativas apontam para 1/4 da população). Considere também que 1 em cada 25 americanos, 9,8 milhões de pessoas, tem uma doença mental grave o suficiente para interferir ou limitar uma atividade importante da vida. A amplitude para as pessoas afetadas é impressionante, mas os custos associados a essas condições são terríveis. Todos os anos, doenças mentais graves roubam aos americanos US $ 193,2 bilhões em ganhos perdidos.

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O pedágio também pode ser medido em outras perdas mais humanas. A cada dia, 113 americanos morrem por suicídio. É a décima causa de morte em todas as faixas etárias. O CDC estima que aqueles 41.000 mortes cada ano custa ao país mais de US $ 51 bilhões em despesas médicas e trabalho perdido.

A negação do seguro e da cobertura do Medicaid terá consequências profundas e de longo alcance para os americanos que enfrentam doenças mentais. Embora seja difícil atribuir estimativas financeiras ao plano de substituição do GOP, sabemos que com menos financiamento para o Medicaid, isso significará menos ajuda de profissionais de saúde mental, como psicoterapeutas ; menos consultas com psiquiatras, que podem prescrever medicamentos para aqueles que precisam urgentemente; e menos dinheiro para aquele medicamento.

Uma das principais características do ACA era a proibição de negar ou cobrar mais pela cobertura daqueles com condições pré-existentes. Abaixo está uma lista de condições de saúde mental que podem potencialmente levar à recusa de cobertura ou um aumento nos prêmios, dependendo da definição da seguradora. As condições preexistentes abaixo, no entanto, eram anteriormente usado universalmente para negar cobertura antes da passagem do ACA:

Abuso de álcool ou drogas com tratamento recente
Alzheimer / demência
Anorexia
Ansiedade
Transtorno bipolar
Bulimia
Depressão
Transtorno obsessivo-compulsivo
Esquizofrenia

Mais uma vez, dependendo da seguradora, os afetados também poderiam potencialmente pagar mais sob o novo plano GOP por:

Depressão pós-parto
Transtorno afetivo sazonal

A proposta de “substituição” para o ACA significa cortar os orçamentos do Medicaid em US $ 880 bilhões e 24 milhões de pessoas perdendo a cobertura do Medicaid. Em 2011, indivíduos com diagnósticos de saúde comportamental representaram US $ 131 bilhões em gastos com Medicaid , quase metade desse orçamento. O Medicaid oferece atualmente seguro saúde por quase 60 milhões adultos de baixa renda, crianças, mulheres grávidas, idosos, famílias e pessoas com deficiência, incluindo alguns tipos de doenças mentais. É o maior pagador de serviços de saúde mental nos EUA, cobrindo 27% dos cuidados de saúde mental dos americanos. O Medicaid é vital para a saúde mental - condições que afetam a população indiscriminada de filiação política - de pessoas de baixa renda em todo o país.

Esses cortes terão um efeito terrível em nossas populações mais vulneráveis. Isso tornará o país menos seguro, mais doente e terá um impacto dramático no bem-estar de grande parte dos americanos. Isso nos custa paz de espírito no futuro imediato e será responsável por bilhões de dólares em perda de produtividade, visitas não reembolsadas ao pronto-socorro e perda de vidas.

Se você deseja proteger os serviços de saúde mental e o acesso aos cuidados, ou está preocupado com as implicações da AHCA, por favor ligue para seus representantes eleitos .