Como lidar com várias doenças mentais

Ter uma doença mental pode mudar sua vida. O transtorno depressivo maior, o transtorno bipolar ou qualquer outra doença mental podem alterar a maneira como você vive todos os dias. Embora isso certamente possa ser difícil, talvez ainda mais difícil seja o diagnóstico de duas ou mais doenças mentais.

Ter mais de uma doença médica é conhecido como comorbidade. Infelizmente, doenças mentais comórbidas são mais comuns do que a maioria das pessoas pensa.

Comorbidade na Grande Depressão

A maioria comorbidade comum com depressão maior é uma condição de ansiedade . A taxa de comorbidade pode ser de até 60%. É tão prevalente que o aparecimento de um distúrbio é frequentemente considerado um fator predisponente para o outro. Aproximadamente 5-9% da população adulta em geral tem um diagnóstico de ansiedade e depressão.

Pacientes com transtorno depressivo maior também têm taxas mais altas de transtornos psicóticos e risco de suicídio. Aqueles com maior risco de suicídio podem ter maior risco de ansiedade ou transtorno psicótico.

Comorbidade em transtorno bipolar

A comorbidade no transtorno bipolar é a regra, e não a exceção. Na verdade, 95% das pessoas com transtorno bipolar na Pesquisa Nacional de Comorbidade preencheram os critérios para três ou mais transtornos psiquiátricos ao longo da vida. Em uma rede de resultados de tratamento bipolar da Stanley Foundation, 65% preencheram os critérios de diagnóstico e estatística de doença mental, versão IV para pelo menos um outro transtorno mental.

Condições comórbidas comuns no transtorno bipolar incluem:

• Transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e outros; transtorno do pânico sendo o mais comum
• Transtornos por uso de álcool e substâncias
• Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
• Transtornos de personalidade, como transtorno de personalidade limítrofe
• Distúrbios alimentares

Tenho transtorno bipolar e sintomas de ansiedade elevados. Como a pesquisa sugere, isso cria um curso de doença pior e um regime de tratamento mais complexo. Por exemplo, se eu tomar um medicamento destinado a tratar a depressão bipolar (um estado de humor comum para mim), geralmente é o que é chamado de 'ativação'. Em outras palavras, pode me dar energia extra. Em vez de ser uma coisa boa, isso tende a aumentar minha ansiedade.

A ansiedade é particularmente prevalente durante os estados mistos do transtorno bipolar, e eu acho que esses são os piores. Em um estado misto, sinto sintomas de depressão e hipomania ao mesmo tempo e, além disso, ansiedade generalizada. Isso me torna especialmente difícil de tratar.

a privação de sono pode causar ansiedade

Deve-se observar que o diagnóstico duplo com transtornos por uso de substâncias é mais comum no transtorno bipolar do que em qualquer outro transtorno psiquiátrico. Transtorno de uso de substância comórbida foi encontrado em 61% dos pacientes com transtorno bipolar I e 48% dos pacientes bipolares II .

Lidando com múltiplas doenças mentais

Lidar com múltiplas doenças mentais simultâneas torna o tratamento mais desafiador. Pessoas neste grupo tendem a exigir doses mais altas de medicamentos, medicamentos de longo prazo e podem ser mais resistentes ao tratamento. No entanto, a boa notícia é que, quando uma condição melhora, a outra geralmente melhora.

De acordo com Psychiatric Times , ao tratar depressão e ansiedade comórbida:

• Condições médicas gerais que podem simular ansiedade precisam ser descartadas.
• Um antidepressivo de baixa dosagem que se mostrou útil na depressão com ansiedade deve ser iniciado, aumentando gradualmente até a dose ideal. Isso deve ser feito lentamente, pois as pessoas com ansiedade e depressão são mais sensíveis aos efeitos colaterais.
• Os antidepressivos podem induzir ansiedade em alguns, portanto, isso deve ser observado, principalmente nos estágios iniciais do tratamento.
• Os benzodiazepínicos podem ser usados ​​por um curto período durante o início do tratamento e os sintomas são graves.

Terapia junto com produtos farmacêuticos também podem ser muito úteis para essas pessoas.

O tratamento da comorbidade no transtorno bipolar é mais complexo porque mais doenças tendem a ocorrer simultaneamente. Embora os antidepressivos sejam indicados para algumas condições comórbidas, como ansiedade, eles são contraproducentes para o transtorno bipolar. Portanto, a estabilização do humor tende a ser a primeira prioridade no tratamento. Isso pode melhorar a condição de comorbidade.

Ao tratar ansiedade bipolar e comórbida :

• A estabilização do humor deve ser alcançada antes que qualquer tipo de antidepressivo seja considerado. Essa estratégia reduz o risco de mania ou ciclagem induzida por antidepressivos.
• Os medicamentos apropriados que podem estabilizar o bipolar e reduzir a ansiedade incluem:
  • Valproato
  • Antipsicóticos
  • Gabapentina
  • Benzodiazepínicos (exceto alprazolam)

Quanto às condições adicionais que normalmente ocorrem junto com o transtorno bipolar, poucos dados estão disponíveis. Quando as pessoas têm doenças bipolares e uma dessas outras doenças, geralmente são tratadas usando a experiência clínica como orientação.

Lidar com várias doenças mentais pode parecer uma façanha impossível. Com a ajuda de profissionais de saúde mental e o apoio de entes queridos, no entanto, você pode viver uma vida plena e ter uma vida mais tranquila.