A história da comunidade LGBTQ e o tratamento da saúde mental

Embora o aumento da visibilidade possa levar alguém a acreditar que essas identidades são recém-formadas, o pessoal LGBTQ existiu ao longo da história, contribuindo poderosamente em todas as áreas de nossa cultura. Pense na contribuição de Oscar Wilde para a literatura e os avanços tecnológicos de Alan Turing. E assim como percepções e aceitação de LGBTQ comunidades - e a linguagem que usamos para descrevê-las - evoluiu com o tempo, assim como o relacionamento entre a comunidade de saúde mental e as pessoas LGBTQ.

Uma história abreviada do tratamento LGBTQ em saúde e medicina

É difícil falar sobre saúde mental LGBTQ ao longo da história sem primeiro compreender os sistemas de crenças de sociedades específicas e a influência dos governos. Acredita-se que algumas áreas consideradas atração pelo mesmo sexo e estranheza geral, como amoral antes de 1500. A Inglaterra promulgou leis que criminalizam atos sexuais entre pessoas do mesmo sexo e qualquer outro comportamento sexual que não seja para o propósito exclusivo de reprodução - chamados de 'crimes contra a natureza'.
Essas sanções eram freqüentemente passadas de tribunais criminais ou entidades religiosas. As sanções levaram ao início da influência religiosa nas legislaturas, o que impactou a forma como o sistema de saúde via a comunidade LGBTQ. Leis semelhantes foram introduzidas nas treze colônias quando os Estados Unidos foram formados.

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Como a identidade LGBTQ passou a ser designada como doença mental

Dependendo de para quem você pergunta, a motivação para considerar as identidades LGBTQ como doenças mentais nos primeiros dias da psicologia foi intencionalmente punitiva ou questionavelmente benevolente. No entanto, também havia aqueles que acreditavam que a homossexualidade (ou queerness geral) era um distúrbio que poderia ser tratado com eficácia (alterado) e, portanto, pessoas queer não deveriam ser punidas por tais 'crimes contra a natureza'.
Mesmo se o tratamento fosse de boa fé (muitas vezes não era), o principal problema era que o tratamento não era eficaz, na maioria das vezes não era consensual e resultava em grandes grupos da comunidade sendo traumatizados.

A terapia de conversão mudou a relação da comunidade LGBTQ com a medicina

As áreas médica e psiquiátrica não tiveram o melhor relacionamento com a comunidade LGBTQ ao longo do tempo, para dizer o mínimo. A história desse abuso, em grande parte, começou com uma prática que ainda hoje funciona chamada terapia de conversão .
Historicamente, muitos gays ou queer foram submetidos a experimentos médicos destinados a ajudá-los a se aclimatarem a identidades sexuais e de gênero mais normativas. Homens gays e lésbicas foram “tratados” para que se sentissem mais atraídos pelo sexo oposto. Pessoas com identidades de gênero divergentes foram torturadas para mudar suas roupas e maneirismos para se encaixar na 'sociedade educada'. Muitos sofreram com esses tratamentos.
A pesquisa nos diz que aqueles expostos à terapia de conversão nas mãos de seus pais (estudos feitos apenas em menores neste momento) contribuem para maiores taxas de depressão, risco de suicídio e menos resultados positivos na vida .
Os efeitos desses tratamentos contribuem para o medo contínuo da comunidade LGBTQ em relação aos prestadores de serviços médicos, ainda mais prevalente em pessoas de cor e nas classes sociais mais baixas. Como terapeuta, não é incomum que clientes venham até mim compartilhando suas experiências negativas com médicos ou outros terapeutas que não estavam afirmando suas identidades.

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Removendo a designação de “desordem” da homossexualidade

Uma perspectiva de afirmação LGBTQ tornou-se mais popular no final dos anos 1960 e 1970. Durante este tempo, ativistas e profissionais da área buscaram remover a homossexualidade como uma desordem amplamente utilizada. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) . Esses esforços levaram à eliminação da homossexualidade na segunda edição do livro em 1973.
A remoção ajudou a criar um mais campo de aceitação , ainda há muitos que ainda acreditam que a orientação sexual pode ser mudada. Um polêmico debate legislativo também continua, com mais estados banindo terapia de conversão para menores devido à eficácia limitada versus uma alta probabilidade de danos.

Conversas contínuas sobre gênero

Atualmente, o campo da psicologia ainda se debate com o diagnóstico de Disforia de gênero , que é relativamente comum entre pessoas que podem se identificar como transgênero, não-conformistas de gênero ou gêneroqueer.
o A Organização Mundial da Saúde removeu recentemente a Disforia de Gênero de sua lista de transtornos mentais, por acreditarem que o diagnóstico reforça o estigma cultural. A condição permanece como 'incongruência de gênero', um código de diagnóstico diferente agora apresentado na seção de saúde reprodutiva do ICD, para garantir que os indivíduos com essa experiência ainda recebam tratamentos que salvam vidas.
A conversa sobre disforia de gênero, sem dúvida, continuará na comunidade psicológica também, com foco em garantir que os clientes tenham acesso a cuidados que podem ser afirmativos e acessíveis.

Problemas atuais e o caminho a seguir

Devido a questões relacionadas à família, aceitação social e discriminação, vemos taxas mais altas de problemas de saúde mental, abuso de substâncias e suicídio entre aqueles que se identificam como LGBTQ. Adultos identificados com LGBTQ + são duas vezes mais prováveis do que adultos heterossexuais para experimentar uma condição de saúde mental. Isso significa um maior risco de ideação suicida.
Isso é particularmente verdadeiro para pessoas queer de cor, especialmente mulheres trans negras e latinx. Em junho de 2019, nove mulheres trans negras foram mortas nos Estados Unidos. Como você pode imaginar, a ameaça de violência contínua afeta negativamente a saúde mental e a segurança de mulheres trans negras e outras pessoas queer em todo o mundo.
Isso sem mencionar que os crimes de ódio aumentaram nos últimos anos. Pessoas queer de cor - que vivem nas interseções de raça, classe e sexualidade ou diferença de gênero - são particularmente vulneráveis.
A constante ameaça de violência, combinada com a discriminação legalmente sancionada em moradia e emprego, torna o dia a dia das pessoas LGBTQ mais difícil. Uma das melhores coisas que podemos fazer para impactar positivamente a saúde mental da comunidade LGBTQ é tornam-se aliados na luta pela segurança e bem-estar de todos os LGBTQ , mas especialmente pessoas de cor esquisitas. A aceitação social de comunidades frequentemente marginalizadas pode ser um farol de esperança, sinalizando um futuro melhor e mais seguro para todos.
Suporte da comunidade pode ser uma forma eficaz de reforçar as ameaças contínuas ao pessoal LGBTQ. A terapia pode ser um espaço seguro para lidar com a discriminação e problemas de saúde mental em um ambiente seguro .