Como eu sei que tipo de bipolar eu tenho?

Existem vários tipos de transtorno bipolar - um distúrbio conhecido como distúrbio afetivo ou do humor. Os três tipos principais são: transtorno bipolar tipo I, transtorno bipolar tipo II e ciclotimia. Além disso, existem certos 'especificadores' adicionais que denotam tipos específicos de sintomas vistos em cada humor bipolar.

Transtorno bipolar aparece uniformemente em homens e mulheres . As mulheres, entretanto, têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com transtorno bipolar tipo II. As mulheres também têm maior probabilidade de experimentar episódios mistos (veja abaixo) e uma versão de “ciclo rápido” da doença, em que a pessoa experimenta mais de quatro episódios de humor por ano.

Transtorno Bipolar Tipo I

Transtorno bipolar do tipo I é o que as pessoas tendem a pensar quando imaginam transtorno bipolar (anteriormente conhecido como depressão maníaca). É composto por um humor muito elevado conhecido como 'mania' e um humor muito baixo chamado 'depressão'.

Uma pessoa com transtorno bipolar tipo I experimenta esses estados de espírito episodicamente. Ele ou ela pode ter um episódio maníaco por dois meses, seguido por uma depressão de três meses seguida por um período sem sintomas (conhecido como eutimia).

Bipolar Mania

Episódios maníacos apresentam pelo menos uma semana de distúrbio de humor profundo caracterizado por euforia, irritabilidade ou expansividade (euforia com delírios de grandeza). Pelo menos três dos seguintes sintomas também devem estar presentes:

• Grandiosidade
• Menor necessidade de sono
• Fala excessiva ou fala pressionada
• Pensamentos rápidos ou fuga de ideias
• Evidência clara de distração
• Aumento do nível de atividade focada em objetivos em casa, no trabalho ou sexualmente
• Excesso de atividades prazerosas, muitas vezes com consequências dolorosas

A perturbação do humor é suficiente para causar prejuízo no trabalho ou colocar em perigo a pessoa ou outras pessoas. O humor não é o resultado do abuso de substâncias ou de uma condição médica.

Depressão Bipolar

Depressão bipolar tem os mesmos critérios do transtorno depressivo maior. Os episódios depressivos maiores são caracterizados como: nas mesmas duas semanas, a pessoa apresenta cinco ou mais dos seguintes sintomas, com pelo menos um dos sintomas sendo um humor deprimido ou caracterizado por uma perda de prazer ou interesse:

• Humor deprimido
• Prazer ou interesse nitidamente diminuído em quase todas as atividades
• Perda ou ganho significativo de peso ou perda ou aumento significativo do apetite
• Hipersonia ou insônia
• Retardo psicomotor ou agitação
• Perda de energia ou fadiga
• Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
• Capacidade de concentração diminuída ou indecisão acentuada
• Preocupação com a morte ou suicídio; a pessoa tem um plano ou tentou suicídio

Esses sintomas causam prejuízo significativo e sofrimento e não são o resultado de abuso de substâncias ou de uma condição médica.

Transtorno Bipolar e Psicose

Pessoas com transtorno bipolar tipo I também costumam apresentar psicose . A psicose é uma 'ruptura com a realidade'. É tipicamente a presença de delírios e / ou alucinações. Delírios são crenças falsas (como a crença de que você está sendo seguido pela polícia aonde quer que vá), e alucinações são experiências que não aconteceram.

As alucinações podem acontecer com qualquer sentido. Por exemplo, você pode ver algo que não existe ou sentir uma sensação tátil sem motivo. As pessoas podem ter psicose durante a mania ou depressão grave.

Nota: Ter psicose não tem nada a ver com ser psicopata.

Transtorno Bipolar Tipo II

O transtorno bipolar tipo II é composto por dois tipos de humor: depressão maior e hipomania. Os critérios para o humor depressivo maior são idênticos aos do transtorno bipolar do tipo I. Na verdade, a hipomania tem os mesmos critérios básicos da mania bipolar, mas é menos grave. Assim como no transtorno bipolar do tipo I, esse transtorno é episódico.

Enquanto alguns caracterizam o tipo II bipolar como 'menos grave'. isso não é verdade. O tipo II bipolar contém uma versão menos severa da mania conhecida como hipomania, mas a doença em si não é menos severa ou prejudicial. Isso ocorre principalmente porque as pessoas com transtorno bipolar tipo II passam significativamente mais tempo em um estado depressivo maior do que as pessoas com transtorno bipolar tipo I.

Hipomania Bipolar

Episódios hipomaníacos são caracterizados por um humor elevado, expansivo ou irritável de pelo menos quatro dias consecutivos de duração. Pelo menos três dos seguintes sintomas também estão presentes:

• Grandiosidade ou auto-estima inflada
• Menor necessidade de sono
• Discurso pressionado
• Pensamentos rápidos ou fuga de ideias
• Evidência clara de distração
• Aumento do nível de atividade focada em objetivos em casa, no trabalho ou sexualmente
• Envolver-se em atividades com alto potencial para consequências dolorosas

A perturbação do humor pode ser observada por outras pessoas. O humor não é o resultado do abuso de substâncias ou de uma condição médica. O episódio não é grave o suficiente para causar prejuízo social ou ocupacional.

Pessoas com transtorno bipolar do tipo I também podem ter hipomania, muitas vezes como um precursor da mania total.

Observe que as pessoas com transtorno bipolar tipo II não apresentam psicose.

Episódios mistos bipolares

Um humor misto é a ocorrência de alguns dos sintomas elevados e baixos do transtorno bipolar ao mesmo tempo. Alguns sintomas de mania ocorrem com sintomas de depressão, ou alguns sintomas de hipomania ocorrem com sintomas de depressão.

Na última versão do “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição”, “recursos mistos” agora é um especificador que pode ser aplicado a qualquer estado de espírito. Qualquer tipo de transtorno bipolar pode experimentá-lo. Humores mistos são particularmente perigosos no transtorno bipolar porque carregam um alto risco de suicídio .

o início do transtorno bipolar é mais provável de ocorrer:

Ciclotimia

Ciclotimia é um diagnóstico dado àqueles que apresentam sintomas de hipomania e depressão episodicamente, mas não preenchem todos os critérios para mania, hipomania ou depressão maior. É uma espécie de “luz” bipolar, mas ainda pode ser debilitante, dependendo de como a pessoa a experimenta.

Outros especificadores em transtorno bipolar

Além do especificador de características mistas, um humor em qualquer tipo de transtorno bipolar também pode ser especificado para conter:

• Angústia ansiosa
• Ciclismo rápido
• Características psicóticas congruentes com o humor
• Catatonia (normalmente rigidez muscular e estupor mental)
• Início periparto (ocorrendo durante o último mês de gravidez ou nos primeiros meses após o parto)
• Padrão sazonal (frequentemente conhecido como transtorno afetivo sazonal [SAD] )

Como você sabe que tipo de bipolar você tem?

A melhor maneira de saber que tipo de transtorno bipolar você tem é, obviamente, obter um diagnóstico formal de um psicoterapeuta ou psiquiatra. Mas se você está olhando para o problema por conta própria, tenha em mente que uma das principais diferenças é a psicose. Se você tiver psicose, provavelmente será diagnosticado com transtorno bipolar tipo I. Se seu humor elevado durar menos de uma semana, provavelmente você será diagnosticado com transtorno bipolar tipo II. Se você não se encaixa nos critérios de diagnóstico de depressão maior ou hipomania / mania, provavelmente será diagnosticado com ciclotimia.

Não importa a versão do transtorno bipolar que você tenha, é importante levá-lo a sério e receber tratamento. A maneira mais eficaz de tratar o transtorno bipolar é com ambos terapia e medicação combinada.