Trauma de nascimento - PTSD perinatal - não é incomum e você não está sozinho

Dar à luz pode ser um dos maiores eventos na vida de uma pessoa, e é uma experiência carregada. Todos têm expectativas sobre a aparência de um 'bom parto', mas o parto nem sempre ocorre como planejado. Para alguns pais, os sentimentos de decepção, medo ou estresse sobre os eventos que cercam o nascimento de um filho amado podem fazer a transição para algo mais sério: o trauma do nascimento, também conhecido como PTSD perinatal. Essa condição é muito mais comum do que você imagina.

10 medos mais comuns

Nossa crescente compreensão do trauma psicológico destacou o fato de que o PTSD é uma questão muito mais ampla do que as consequências emocionais de experimentar um combate. Qualquer experiência traumática intensa pode ter ramificações psicológicas, quer alguém tenha um histórico de problemas de saúde mental ou não, e não importa o quão bem preparado alguém possa estar. O nascimento, acompanhado de experiências físicas e emocionais intensas, não é exceção. Mas os mitos que cercam a gravidez e o parto podem deixar as pessoas desconfortáveis ​​quando se trata de falar abertamente ou em dúvida sobre se o que estão vivenciando é normal.

“Eu simplesmente continuei repetindo cada momento, desde quando comecei a ter contrações até quando dei à luz”, disse Rebekah Sanderlin ao Talkspace.

Quando ela deu à luz seu segundo filho, ela morava longe de sua família enquanto seu marido estava trabalhando. Quase tudo que poderia ter dado errado deu. Ela entrou em trabalho de parto no meio de um furacão, teve problemas para chegar ao hospital e foi tratada com desdém pela equipe do hospital na admissão. Embora o processo real de trabalho de parto e parto tenha ocorrido da maneira mais tranquila possível, e seu filho tenha nascido feliz e saudável, a experiência a assombrava.

Identificando PTSD

Como muitas pessoas que desenvolvem PTSD, Sanderlin ficou obcecado em ruminar sobre a série de eventos em torno de seu parto, sentindo-se 'presa, como um disco quebrado'. Quando ela comparou anotações com outros novos pais, ela descobriu que eles não compartilhavam suas experiências. No entanto, não ocorreu a ela identificar o problema como PTSD até muito mais tarde.

A Dra. Mary Kimmel, diretora médica da Unidade de Internação de Psiquiatria Perinatal da UNC, tem uma experiência considerável no trabalho com pacientes que lutam com emoções complexas e inesperadas antes e depois do nascimento. Flashbacks, como os que Sanderlin experimentou, não são incomuns, mas seus pacientes também têm pesadelos, ansiedade , hipervigilância e sensação de estar no limite. Às vezes, os pacientes chegam com uma mistura de condições de saúde mental, incluindo transtornos de humor perinatais como depressão e ansiedade. Em outras ocasiões, o PTSD apresenta-se por conta própria.

Limitado pesquisa sobre este assunto indica que é um problema muito real, mas o número exato de pais biológicos que o vivenciam não é claro. Kimmel, no entanto, diz que pode chegar a 5% das gestações. Embora o “trauma” muitas vezes pareça implicar em uma situação não planejada, inesperada e assustadora - como uma cesariana de emergência - também pode acontecer em partos bastante comuns. Kimmel observa que as pessoas que sentem uma perda de controle, como se a situação estivesse sendo apressada e eles não tivessem a oportunidade de participar ativamente das escolhas, podem correr maior risco, especialmente se uma sensação de desamparo acompanhar essa emoção.

Essa observação é repetida por Katherine Clover, que foi transferida para um hospital após vários dias frustrantes de trabalho de parto doloroso. Ela acabou precisando de uma cesariana, dizendo: “Foi uma sensação muito assustadora de não ter poder ou controle”. Mesmo com o apoio da equipe do hospital, a rápida transição em seu plano de parto a deixou desamparada.

Como a terapia pode ajudar

Clover não identificou o que estava experimentando até meses após o nascimento, quando procurou aconselhamento para ajudá-la a peneirar as emoções complicadas que se seguiram ao desmame de seu filho. Por coincidência, ela procurou um terapeuta especializado em cuidados pós-parto, algo que Kimmel diz ser importante.

' Terapia permite que você conte sua história e tenha um lugar para processá-la ”, diz Kimmel, que acrescenta que adora seu trabalho com pais e famílias. Em alguns casos, a medicação também pode ajudar os pacientes a se estabilizarem, para que possam demorar com os tratamentos clínicos.

Sanderlin e Clover são abertos sobre suas experiências, com Sanderlin buscando novos pais para que eles saibam que podem experimentar uma mistura de emoções complicadas. A decisão de compartilhar histórias é um tanto incomum, no entanto. Kimmel diz que pode ser “difícil falar sobre sua experiência de nascimento”, especialmente quando você “sente que tem todas essas emoções negativas”. Em um mundo onde o nascimento é considerado um evento belo, espiritual e afirmativo, as pessoas com PTSD perinatal podem se sentir um pouco fora de sintonia.

Durante a gravidez, pode haver a sensação de que o planejamento para circunstâncias infelizes prejudica a experiência. Apesar dessa preocupação, Kimmel observa que existem alguns passos que as pessoas podem tomar para mitigar os riscos de trauma do nascimento, e Clover diz que ter um plano de saúde mental específico com antecedência pode ser altamente benéfico. Mas é importante lembrar que, como acontece com outras condições de saúde mental, não é possível prevenir o trauma do nascimento. Mesmo uma gravidez meticulosamente planejada e uma experiência de parto não podem explicar tudo.

Kimmel diz que pode ser útil para os pais trabalharem com o hospital local para visitar a área de parto e parto e conhecer a equipe de lá. Esta etapa preparatória pode fazer com que pareça menos assustador e opressor no dia de. Isso também vale para partos em casa: se algo der errado, o hospital não deve parecer uma fronteira desconhecida para alguém que já está preocupado e infeliz porque um parto não está acontecendo como planejado. Fazer um tour pela unidade de terapia intensiva neonatal [UTIN] também pode ser útil. Esperançosamente, é um passeio por um lugar que você nunca verá novamente. No entanto, saber como é, como são os bebês que precisam de cuidados intensivos e quem trabalha lá pode ser uma âncora de familiaridade em um momento assustador.

Planos de nascimento

Os planos de parto também podem ajudar os pais grávidas a pensar no futuro e a recuperar um pouco de controle em situações caóticas.

“Precisamos discutir melhor o nascimento com as pessoas e falar sobre as coisas que podem acontecer”, diz Kimmel, que afirma que, durante sua formação médica como estagiária de obstetrícia, o processo de comunicação muitas vezes parecia apressado ou mal cronometrado.

Garantir que todos na equipe de atendimento estejam na mesma página é extremamente útil, mas também é uma conversa franca sobre o que acontecerá em uma emergência. Se um bebê entra em sofrimento, os pais precisam confiar em uma equipe médica que não tem tempo para explicar o que precisa acontecer e por quê. Os pacientes devem ser capazes de pensar: 'Estou fazendo o meu melhor, tenho uma equipe em que confio, eles estão fazendo o seu melhor', diz Kimmel.

Reconhecer que a gravidez e o parto são acompanhados de emoções intensas também é importante. Mesmo pessoas sem histórico de problemas de saúde mental podem se beneficiar da terapia durante e após a gravidez para falar sobre o que está acontecendo em suas vidas. Aqueles que têm histórico de PTSD, depressão ou outras condições de saúde mental - ou eventos traumáticos que podem ser reabertos durante o nascimento - devem ter um plano de saúde mental, argumenta Clover.

“Tenha um plano específico”, disse ela. 'Tenha um terapeuta já.'

Ela sugere buscar números de telefone locais para pedir ajuda e conversar com familiares sobre o que fazer. “Seja gentil com você mesmo”, diz Kimmel, algo com que Clover concorda. Trauma de nascimento 'não é culpa de ninguém, mas você pode obter ajuda e realmente não há razão para esperar.' É melhor ter essas informações e não precisar delas do que estar em perigo e não as ter.